7 Nutrição Funcional, Nutracêuticos e Alimentos Funcionais, Exerecícios-3

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 Diminuição de risco de cânceres dependentes de
hormônios
 (Mama e próstata);
 Suporte para saúde da próstata;
 Maior densidade óssea.
As isoflavonas (fitoestrógenos) existem na soja na forma
glicosídica, sendo as três as mais importantes: genistina
(75% do total), daidzina e glicitina. A ingestão diária
recomendada de isoflavona é de 40 a 50 gramas/dia.
Após ingestão, são hidrolisadas pela betaglicosidases
bacterianas, liberando as formas ativas aglicanadas:
genisteína, dadzeína e gliciteína.
A concentração de fitoestrogenos no grão é dependente
de uma série de fatores, incluindo clima, sendo mais
concentradas em clima frio. Os elementos bioativos estão
ligados à fração proteica, sendo mantidos quando se extrai
os óleos. A maioria das fibras é perdida no descascamento.
A concentração de isoflavonas é pouco reduzida nos
isolados, mas está muito diminuída nos concentrados.
Existem outros componentes na soja: fatores
antinutricionais Bowman-Birk (inibidores de tripsina), fitatos e
saponinas.
EFEITOS DA SOJA NA HIPERCOLESTEROLEMIA,
OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA
O efeito funcional mais comprovado é a melhora do perfil
lipídico, incluindo redução de colesterol total, LDL e
triglicérides, sem aumento significante de HDL.
A isoflavona reduz a expressão do gene SREBP, que
regula outras enzimas de metabolismo de colesterol, como a
HMG-CoAred, receptor de LDL e colesterol alfa-hidroxilase.
Parece que as isoflavonas ativam os receptores
nucleares de baixa afinidade, principalmente PPAR α e γ
que regulam genes ligados ao metabolismo lipídico e
diferenciação de tecido adiposo.
Apesar de resultados conflitantes, recomenda-se o uso
da soja como boa fonte de proteínas em pacientes
submetidos a regimes para perda de peso, tratamento de
dislipidemias e prevenção de DCV, devido ao alto teor de
PUFAS, fibras, vitaminas e minerais e baixo conteúdo de
gordura saturada.
A SOJA NA PREVENÇÃO DE DCV
A soja apresenta efeitos anti-inflamatórios decorrentes de
suas proteínas, das isoflavonas e de ácidos graxos n-3. A
soja, especialmente através das isoflavonas, modula a
atividade do NF-κB, reduzindo seu efeito transativador de
genes pró-inflamatórios.
A soja e seus derivados têm efeito redutor do estresse
oxidativo e modulam a função endotelial, fatores importantes
na gênese de DCV. As isoflavonas melhoram a resistência
das células endoteliais a agressões e induzem relaxamento
vascular.
A SOJA NA PREVENÇÃO DE NEOPLASIAS
Os componentes da soja possuem efeito antiproliferativo,
pró-apoptótico e antiangiogênico, com efeito protetor contra
cânceres.
Além disso, estudos observacionais associam a
presença de soja na dieta com prevalência reduzida de
tumores malignos de mama, próstata e cólon.
AÇÃO DA SOJA NA HOMEOSTASE DO CÁLCIO E NA
OSTEOPOROSE
Estudos epidemiológicos têm mostrado menor incidência
de osteoporose após a menopausa em mulheres nas
populações com dieta rica em soja, associam-se esses
resultados à ação estrogênica. Outros mecanismos podem
estar envolvidos como a menor calciúria induzida pelas
dietas ricas em proteína de soja.
EFEITO DA SOJA NAS DOENÇAS RENAIS
Considerando que a progressão da falência renal está
associada com resposta inflamatória e dislipidemia, é lícito
admitir-se que dietas com proteína derivada de soja, em
substituição às proteínas animais, possam beneficiar
pacientes renais crônicos.
A adição de proteína de soja parece melhorar o
clearence de creatinina, da proteinúria, do colesterol e
triglicerídeos séricos, além de redução da incidência de
esclerose glomerular e a expressão de citocinas pró-
inflamatórias no rim.
2B. FLAVONÓIDES FENÓLICOS (ÁCIDOS FENÓLICOS)
Possuem como fontes dietéticas: Suco de uva e vinho tinto.
Ácidos fenólicos elágico, clorogênico, paracumarínico,
fítico, rúlico, vanílico, cinâmico e hidroxicinâmico.
Ação:
 Antioxidante (Protege o LDL da oxidação);
 Inibe a agregação plaquetária;
 Reduz o risco de doença cardíaca.
ÁCIDO CLOROGÊNICO: encontrado no café, apresenta
atividade antioxidante e capaz de diminuir a liberação de
glicose na corrente sanguínea.
ÁCIDO CUMÁRICO: encontrado no amendoim, tomate,
cenoura, pimentão e alho. Possui atividade antioxidante na
mucosa colônica e parece ser um fator de proteção contra
CA de cólon.
2C.OUTROS FLAVONÓIDES FENÓLICOS cúrcuma,
resveratrol e lignanos.
CÚRCUMA: presente no açafrão da terra (não confundir
com o verdadeiro açafrão!), curry e mostarda. Possui
atividade anti-inflamatória e anticancerígena. Possui
capacidade de diminuir os marcadores de dano oxidativo e
da inflamação e de diminuir a formação da placa beta-
amiloide.
RESVERATROL: encontrado em uvas vermelhas, vinho
tinto, amendoim e casca de pinheiros. É capaz de inibir a
oxidação mediada por células ao LDL e HDL. Parece inibir
carcinógenos químicos para células de esôfago, intestino e
mama.
3. ORGANOSULFURADOS
Foi observada uma relação inversa entre o consumo de
brócolis, repolho e couve-flor e o risco de câncer (Pulmão,
Estômago, Cólon e Reto). Fontes dietéticas: Brócolis, couve-
flor, couve-de-bruxelas, couve e repolho.
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Os compostos organossulfurados também são
encontrados no alho, cebola, chalota e alho-porró. Os
sulfetos ALIL, fitoquímicos do alho, possuem várias ações:
 Previne ativação de carcinógenos;
 Produção de glutationa S transferase (enzima da Fase II
de desintoxicação);
 Inibe a mutagênese;
 Aumentar a atividade dos macrófagos e linfócitos T.
ISOTIOCIANATOS: poderiam diminuir o risco de câncer.
Presentes em vegetais crucíferos.
Estuda-se a relação entre o consumo de vegetais
crucíferos com a diminuição do risco de câncer. Enquadram-
se neste grupo de alimentos: couve-flor, repolho, brócolis,
couve-manteiga, couve de Bruxelas, couve-rábano, couve-
trochuda, nabo, couve-chinesa, mostarda, agrião, rabanete e
rúcula.
Dentre os componentes desses alimentos, os mais
estudados são os glicosinolatos e seus subprodutos.
Mais de 20 isotiocianatos têm sido estudados atualmente,
sendo o sulforano, 4-metilsulfinilbutila, o mais estudado.
Os mecanismos propostos incluem inibição de enzimas
de fase 1 e aductos de DNA, protegendo contra os diversos
carcinógenos e mutágenos aos quais os indivíduos são
expostos diariamente.
Além disso, estimulam indução de enzimas de fase 2,
incluindo a glutationa S-transferase, a quinona redutase, a
epoxida hidrolase e a UDP-glucuronosiltransferase.
Deste modo, os isotiocianatos protegem as células do
estresse oxidativo provocado pela detoxificação de
compostos.
Outras vias de proteção contra cânceres: indução de
apoptose mediada pelo sulforano, regulação do ciclo celular
e ruptura de microtúbulos, bloqueando a progressão do ciclo
celular.
ALICINA: presente no alho. Obtida após maceração do alho
cru (Alina + alinase = alicina) recomenda-se esperar 10
minutos após amassar o alho. A cocção reduz o teor de
alicina. Possui efeito antimicótico e antibacteriano, além de
diminuir a deposição de colesterol na parede de vasos. Os
efeitos colaterais da ingestão de alho podem incluir reações
alérgicas leves, dermatites e sintomas GI.
INDOL-3-CARBINOL: presente nos vegetais crucíferos após
cozimento ou após maceração. É um potente antioxidante e
estimulador de enzimas de detoxificação hepática. Reduz o
risco de Ca de mama, cólon, estômago, pulmão e fígado
4.FITOESTERÓIS beta-sitoesterol.
Presente na serenoa repens, pygeum africanum, farelo
de arroz, semente de abóbora, germe de trigo, óleo de milho
e feijão de soja. Capaz de inibir a conversão de testosterona
em DHT, que estimularia o crescimento prostático.
5. ANTRAQUINOIDES sena e hipericina.
SENA: estimula contração propulsiva e efeito laxativo.
HIPERICINA: um dos constituintes da Erva de São João
(Hipérico), é capaz de inibir a recaptação de dopamina,
aumentando os seus níveis, podendo ser usada em
depressão leve.
6.CAPSAICINA.
Presente na pimenta malagueta, pouco solúvel em água
e muito solúvel em etanol. Parece induzir apoptose em
células malignas em próstata e pulmão.
7.PIPERINA.
Capaz de modular as mudanças oxidativas, inibira
peroxidação lipídica, demonstrando efeito potencial na
prevenção da aterosclerose.
8.BETAÍNA.
Metabólito da colina, conhecida como trimetilglicina.
Possui capacidade de doar grupo metil e, deste modo,
auxiliar na conversão de homocisteina em metionina.
II)PREBIÓTICOS
Definição: Segundo DAN WAITZBERG (2009)  São
fibras especiais, basicamente de origem vegetal, resistentes
à hidrolise pelas enzimas de TGI humano. São substratos
para fermentação bacteriana no TGI inferior e aumentam a
quantidade da microflora benéfica no intestino.
Características:
- ser resistente à hidrólise e à absorção no intestino delgado;
- ser seletivos para as bactérias intestinais benéficas e
estimular o crescimento destas;
- manter composição de microflora saudável e induzir efeitos
luminares e sistêmicos benéficos no hospedeiro.
Prebióticos mais conhecidos: gomas de aveia, pectina e
oligossacarídeos diversos.
Fig. 1: Efeitos benéficos propostos para os prebióticos -
DAN WAITZBERG (2009).
Fermentação no intestino grosso
- Produção de ácidos graxos de cadeia curta e de lactato
- Gases, principalmente CO2 e H2
- Aumento da biomassa
- Aumento das calorias e do nitrogênio fecais
- Propriedades laxantes leves
Microflora
- Aumentos seletivos de bifidobactérias e lactobacilos
- Redução de bactérias pertencentes à classe clostridia
- Aumento de resistência do cólon intestinal a patógenos
- Benefício potencial na prevenção da irritação por
patógenos
Intestino delgado
- Melhora da absorção de cálcio, magnésio e ferro.
- Interação com o muco para alterar os locai de ligação de
bactéria
Dose recomendada de FOS (DAN WAITZBERG): 2,75g a
4g/dia. Efeitos indesejáveis: > 30g/dia.
a.Goma de aveia: Rica em betaglicanos solúveis. Possui a
capacidade de aumentar a atividade de células NK.
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b.Pectina: Possui capacidade antioxidante e protetora de
mucosa. Tem propriedade de estimulação imune
associado ao intestino.
c.Oligossacarídeos Prebióticos
c.1. FOS, INULINA e GOS
INULINA
Polímero de glicose extraído da raiz da CHICÓRIA ou
produzido industrialmente a partir da sacarose (2-60
unidades de carbono);
O frutano mais conhecido é a inulina, encontrada na
alcachofra, chicória, cebola e banana. A inulina induz
crescimento de lactobacilos e bifidobactérias benéficos no
cólon intestinal e reduz microrganismos patogênicos.
A ingestão de frutanos demonstrou reduzir a insulina,
colesterol, triglicerídeos e fosfolipídios e estimular a
absorção de cálcio.
FOS
 Obtidos da hidrólise da inulina pela inulase
 Contém 5% de glicose, frutose e sacarose
 Industrialmente: obtidos a partir da sacarose
(Frutosiltransferase)
 E um açúcar simples de cadeia curta (3-10 unid
sacarose + unid. frutose)
Fontes alimentares de FOS: mel, cerveja, cebola, raiz de
bardana, aspargo, centeio, girassol batateiro, banana,
açúcar de bordo, aveia e cebolinha chinesa.
Os FOS estimulam o crescimento de bifidobactérias e
lactobacillus, que reduz o nível de bactérias patogênicas,
tais como salmonella e clostrídeos no trato GI, além de atuar
na prevenção do câncer (diminuição atividade da beta-
glicuronidase).
PAPEL DO FOS e INULINA – DAN WAITZBERG
 CÓLON – Proliferação de bactérias probióticas.
 DELGADO – Aumento do bolo fecal.
Já o GOS é obtido a partir da hidrólise da lactose. O
soro de leite também é rico em GOS.
Outros prebióticos utilizados incluem:
- resinas de fibras;
- lactilol;
- lactulose;
- isomaltooligossacarídeos;
- lactosacarose;
- oligossacarídeos de soja;
- trans-GOS;
- xilooligossacarídeos.
III)PROBIÓTICOS
Definição: Organismos vivos que, quando ingeridos em
determinado número, exercem efeitos benéficos para a
saúde.
Fig. 2: Funções da microflora intestinal - DAN
WAITZBERG (2009).
 Recuperação de calorias (digestão da lactose, produção
de AGCC)
 Modulação do crescimento e da diferenciação celulares
 Antagonismo de patógenos
 Estimulação do tecido imunológico linfoide associado ao
intestino
 Imunidade inata contra infecções
 Produção de vitaminas
 Redução dos lipídios sanguíneos
Características dos probióticos (DAN WAITZBERG):
 Serem habitantes normais do intestino.
 Reproduzirem-se rapidamente.
 Produzirem substâncias antimicrobianas.
 Resistirem ao tempo entre a fabricação, comercialização
e Ingestão do produto, devendo atingir o intestino ainda
vivos.
 Probióticos mais importantes: lactobacilos acidófilos,
casei bulgárico, lactis, plantarum; estreptococo termófilo;
Enterococcus faecium e faecalis; bifidobactéria bifidus,
longus e infantis.
Fontes: Alimentos industrializados (leites fermentados,
iogurtes), cápsulas ou pó.
LEITES FERMENTADOS
Definição: alimentos ou suplementos microbianos que
podem ser usados para mudar ou melhorar o equilíbrio
intestinal bacteriano para melhor a saúde do hospedeiro.
Os produtos lácteos fermentados, inclusive iogurtes de
culturas vivas, bebida láctea ácida (kefir) e preparações
probióticas comerciais, contêm formas de bactérias
benéficas.
Outros alimentos fermentados como chucrute, missô e
tempeh, podem ser cultivados com bactérias benéficas
específicas, como lactobacillus.
Efeitos fisiológicos dos probióticos (DAN WAITZBERG):
 Inibição de bactérias intestinais indesejáveis:
Subst. bactericidas (Peróxido de hidrogênio),
Adesão à mucosa e multiplicação,
Presença sem adesão à mucosa.
 Ativação da imunidade humoral e celular: L. acidófilo,
bulgárico e casei – aumento da atividade fagocitária,
síntese de Igs e ativam linfócitos B e T;
 Facilitadores da digestão da lactose – Síntese de beta-
galactosidade;
 Controle do colesterol;
 Controle da diarréia (pp/ por antibióticos);
 Redução do risco de câncer;
 Síntese de vit: B1, B2, B6, B12, ácido nicotínico e ácido
fólico;
 Inibição da colonização gástrica com Helicobacter pylori.
DISBIOSE é um estado no qual as bactérias, ou seus
elementos antigênicos, da microbiota intestinal
produzem efeitos danosos ao individuo.
Pode ocorrer em consequência de:
- alteração da composição ou quantidade da microbiota
intestinal;
- alteração na atividade metabólica das bactérias;
- alteração na sua distribuição no TGI.
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O consumo de antibióticos representa a causa mais
importante e comum para alteração de flora intestinal.
O impacto do uso de antibióticos sobre a microbiota pode
repercutir negativamente no indivíduo de várias formas:
- favorecendo o supercrescimento de microrganismos já
existentes, como fungos e Clostrídium difficile;
- reduzindo a produção de AGCC;
- aumentando a suscetibilidade à colonização por bactérias
potencialmente patogênicas;
- reduzindo o efeito terapêutico de alimentos ricos em
fitoestrógenos, pois muitos deles depende do metabolismo
enzimático, no cólon, dado pela β-glicosidases bacterianas.
Fig. 3: Indicações tradicionais dos prebióticos,
probióticos e simbióticos.
Gastroenterologia
1.Intolerância à lactose
2.Constipação intestinal
3.Prevenção e tratamento da diarreia aguda
4.Prevenção da diarreia do viajante
5.Prevenção da diarreia pós-antibiótico
6.Aumento da absorção intestinal (cólon) de sais minerais
(p.ex.: cálcio) – adolescentes, mulheres na menopausa,
prevenção da osteoporose
7.Recomposição da microbiota intestinal em idosos
8.Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn,
retocolite ulcerativa “pouchitis”
9.Prevenção de infecções respiratórias e gastrointestinais
em creches
O estresse pode induzir alterações na microbiota
intestinal, incluindo redução da população de lactobacilos e
bifidobactérias e aumentando bactérias potencialmente
patogênicas.
Essas alterações podem ser causadas pelo
favorecimento do crescimento das bactérias gram-negativas
pela norepinefrina ou por alterações induzidas pelo estresse
sobre a motilidade do TGI ou mesmo sobre a secreção de
IgA.
Outra variável importante é o tipo de alimento ingerido,
por exemplo, dietas ricas em sulfato (conservantes
alimentares, frutas secas, bebidas alcoólicas e proteínas
animais) podem estimular síntese de sulfeto de hidrogênio
pela bactérias redutoras de sulfato e contribuir para a
distensão gasosa que pode lesarcolonócitos.
Dieta com alto teor de proteínas pode levar a aumento
de produção de amônia por bactérias colônicas, que pode
lesar células, alterar a síntese de DNA e facilitar o
crescimento de tumores, além de superprodução de indóis e
fenóis que também agem como carcinógenos.
Outro fator é a dieta rica em proteína animal, que
aumenta a atividade de algumas enzimas bacterianas, como
a β-glucuronidase, azoredutase, nitroredutase e 7-α-
hidroxiesteróide dehidroxilase.
Dietas ricas em açúcares simples reduzem o tempo de
trânsito, aumentando a fermentação bacteriana, a
concentração de ácidos biliares totais e secundários nas
fezes e a exposição do intestino a componentes tóxicos da
luz intestinal.
Fig. 4: Indicações potenciais dos prebióticos,
probióticos e simbióticos .
Gastroenterologia
1.Erradicação da Salmonella e Campylobacter em
portadores crônicos
2. Prevenção e tratamento da recorrência da infecção
Clostridium difficile
3. Diarreia ao associada ao HIV
4. Supercrescimento bacteriano
5. Dispepsia funcional
6. Infecção por H. pylori
7. Enterocolite necrotizante
8. Prevenção do câncer de cólon
9. Esteatose
10. Acidentes graves a potencialmente graves (UTI) – p. ex.
pancreatite aguda, transplantados de fígado, grandes
cirurgias
11. Prevenção de cálculo biliar de colesterol
12. Síndrome do Intestino Irritável
13. Prevenção da diarreia pós-radioterapia (enterocolite
actínica)
14. Halitose
Imunologia e alergia
15. Prevenção e tratamento do eczema atópico
16. Melhora da condição imunológica em idosos
Endocrinologia
17. Redução do colesterol e triglicerídeos em
hiperlipidêmicos leves/moderados
Urologia e ginecologia
18. Prevenção de infecções urogenitais
Reumatologia
19. Artrite reumatoide
Odontologia
20. Prevenção de cáries
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EXERCÍCIOS DE CICLOS DE VIDA, ALIMENTOS
FUNCIONAIS E SUPLEMENTOS DE NUTRIENTES
1) Os alimentos que contêm o sulforafano e os indóis como
fitoquímicos na prevenção do câncer são (CEPERJ 2011):
(A) repolho, brócolis e couve-flor
(B) uva, vinho vermelho, ameixa seca
(C) cenoura, manga e abóbora
(D) tomate e produtos à base de tomate e melancia
2) A osteoporose está no rol das doenças que podem ser
prevenidas desde a infância e a adolescência. Esta última é
um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o
crescimento ósseo do homem. Neste sentido, a
recomendação diária, em mg, de ingestão de cálcio para o
adolescente é de: (Residência HUPE - 2002)
(A) 800
(B) 1000
(C) 1300
(D) 1500
3) Quanto às grandes mudanças fisiológicas da
adolescência, podemos dizer que ocorre um aumento
percentual de altura e peso, respectivamente, próximo de:
(Residência HUPE)
(A) 50% e 20%
(B) 35% e 45%
(C) 20% e 50%
(D) 45% e 25%
(E) 15% e 55%
4) Durante a adolescência ambos os sexos têm altas
necessidades de minerais. O mineral diretamente ligado à
construção de massa muscular e ao início da menarca é:
(Residência HUPE)
(A) ferro
(B) zinco
(C) cálcio
(D) fósforo
(E) magnésio
5) Os três minerais particularmente mais importantes no
período de estirão de crescimento são: (Residência HUPE -
1998)
(A) Ca, Fe, Zn
(B) Ca, Zn, Mg
(C) Fe, Ca, Mg
(D) Fe, Mg, K
(E) Zn, K, Mg
6) (EAOT 2010) Os alimentos funcionais correspondem,
atualmente, a mais ou menos 6% do mercado mundial de
alimentos. Com isso, deparamos com uma grande demanda
e uma dificuldade da efetiva comprovação de resultados
favoráveis ao consumo desses alimentos. Cabe aos
profissionais da saúde investigar, através de pesquisas, a
sua eficácia e orientar uma legislação que venha garantir à
população os benefícios desses alimentos, bem como a
proteção da população de possíveis riscos à saúde quanto a
sua utilização.
Considere os itens abaixo.
I. Aliina
II. Licopeno
III. Isoflavonas
IV. Beta-caroteno
É(são) exemplo(s) de nutriente(s) funcional(is):
(A) todos.
(B) apenas II, III e IV.
(C) apenas II e III.
(D) apenas I.
7) O desempenho físico dos atletas está associado ao
treinamento monitorado e à dieta equilibrada. Muitos atletas
usam auxiliares ergogênicos para incrementar seu
desempenho. Um dos suplementos utilizados, que está
associado ao ganho de peso e de massa corporal, é a
(EAOT 2004)
(A) cafeína.
(B) creatina.
(C) carnitina.
(D) vitamina C.
8) Assinale a alternativa que apresenta o carotenóide
considerado como um dos repressores mais eficazes,
biologicamente, do oxigênio simples e associado à
prevenção do câncer de próstata. (EAOT 2004)
(A) Lignina.
(B) Licopeno.
(C) Isoflavona.
(D) Flavonóide.
9) A ingestão de fitoquímicos está relacionada à prevenção
de determinadas doenças crônicas. Dentre eles, os MAIS
importantes são (EAOT 2004):
(A) Flavonóides, ácidos fenólicos e fitoestrógenos.
(B) Fitatos, ácidos fenólicos e leptinas.
(C) Glucosinolatos, sulfitos e leucotrienos.
(D) Fitatos, menadiona e ácidos fenólicos.
10)Assinale a alternativa que completa corretamente a
lacuna abaixo (EAOT 2004). A isoflavona é um fenol que
age como fitoestrógeno e está sendo amplamente divulgada
como terapia alternativa à reposição hormonal. A ingestão
diária recomendada de isoflavona é de_____________
gramas/dia.
(A) 10 a 15
(B) 20 a 30
(C) 40 a 50
(D) acima de 50
11) Assinale a alternativa INCORRETA (EAOT 2004).
(A) O alimento prebiótico deve ser capaz de alterar a
microflora colônica para uma microflora bacteriana saudável.
(B) Somente a inulina e os frutooligossacarídeos (FOS)
apresentam efeito bifidogênico.
(C) O aumento do número das bifidobactérias colônicas é
diretamente proporcional à dose administrada do prebiótico.
(D) Os probióticos atuam no organismo, principalmente ao
inibir a colonização do intestino por bactérias patogênicas.
12) Dos imunonutrientes abaixo, assinale aquele(s) que
é(são) potente(s) agente(s) antiinflamatório(s) por
mediar(em) a produção de eicosanóides e regular(em) a
resposta imunológica (EAOT 2004).
(A) Arginina.
(B) Ácidos graxos polinsaturados do tipo ômega-3.
(C) Glutamina.
(D) Esfingomielina.
13) Os alimentos funcionais são substâncias
biologicamente ativas que proporcionam benefícios
clínicos ou de saúde. Os alimentos que NÃO estão
relacionados com a redução do risco de câncer são (EAOT
2005):
(A) iogurte e atum.
(B) soja e tomate.
(C) brócolis e farelo de trigo.
(D) chá verde e frutas cítricas.
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14) A quantidade de carboidratos que os atletas necessitam
consumir para ajudar na manutenção do suprimento de
energia é cerca de (CSM 2004):
(A) 25 – 30g/30min
(B) 20 – 25g/h
(C) 35 – 40g/2h
(D) 15 – 30g/h
(E) 15 – 25g/30min
15) Os terpenos, poderosos antioxidantes, são encontrados
nos seguintes alimentos (CSM 2004):
(A) Vinho tinto, uva vermelha e leguminosas
(B) Cebola, alho e couve-flor
(C) Frutas cítricas, brócolis e salsa
(D) Chá verde, leguminosas e cebola
(E) Óleos cítricos, chá verde e salsa
16) Assinale a opção correta em relação à nutrição de atletas
de resistência (CSM 2005).
(A) Os CHOs consumidos durante o exercício de resistência
garantem provisão suficiente de energia durante os últimos
estágios.
(B) A quantidade protéica necessária para o
desenvolvimento muscular quase nunca é satisfeita com a
dieta regular, havendo a necessidade de suplementos.
(C) O atraso na ingestão de CHO após exercício aumenta a
síntese de glicogênio por gliconeogênese.
(D) A ingestão de CHO previne a fadiga e aumenta o
rendimento nas últimas etapas do exercício, quando o
glicogênio muscular está baixo.
(E) As refeições pré-exercício devem ser consumidas 2 – 4h
antes do evento, fornecendo 10g/kg de peso de CHO.
17) Correlacione fitoquímicos com seus efeitos
colaterias/tóxicos (CSM 2005).
I – tanaceto
II – alho
III – gengibre
IV – ginko
V – ginseng
( ) HAS, insônia e diarréia leve
( ) fadiga e prurido, aumento do peso corpóreo.
( ) ulceração de mucosa oral e inflamação da língua.
( ) cefaléia, reações alérgicas de pele e queixas GI.
( ) gastrite, dores e formação de úlceras gástricas.
( ) gastrite, flatulência e reações alérgicas leves.
(A) V; – ; I; IV; III; II.
(B) III; II; - ; I; IV; II.
(C) - ; III; I; IV; II; V.
(D) III; IV; - ; V; I; II.
(E) II; I; IV; - ; V; III.
18) Em relação ao usoterapêutico do alho,é correto afirmar
que (CSM 2005):
(A) Aumenta o tempo de coagulação sangüínea, devendo
ser amplamente utilizado quando há uso de drogas
anticoagulantes.
(B) A terapia com alho deve ser sempre recomendada para
o tratamento de dislipidemia em geral, principalmente
hipercolesterolemia.
(C) Os efeitos colaterais da ingestão de alho podem incluir
reações alérgicas leves, dermatites e sintomas GI.
(D) O consumo de 2 a 5 dentes de alho por dia pode causar
gastrite ou flatulência, porém esse efeito não é sentido
quando o alho é administrado na forma de cápsula.
(E) Pode ser utilizado como único antibiótico em pacientes
graves devido às propriedades antimicrobianas da ajoene e
alicina.
19) Qual a recomendação protéica média, em g/kg de peso,
para atletas que exercem atividades de resistência (CSM
2006)?
(A) 1,2 – 1,6
(B) 1,5 – 2,4
(C) 1,8 – 2,5
(D) 2,0 – 2,8
(E) 2,5 – 3,0
20) Qual dos alimentos abaixo é a principal fonte do
componente funcional prebiótico, FOS (CSM 2006)?
(A) Espinafre
(B) Farelo de trigo
(C) Laranja
(D) Alcachofra
21) Grace tem 32 anos, é secretária do ambulatório de
Nutrição e ouviu que o consumo de genisteína pode prevenir
câncer. Solicitou à nutricionista uma sugestão de alimento
rico neste fitoquímico. O alimento sugerido à Grace foi
(Residência HUPE 2009):
(A) alho poró
(B) chá verde
(C) leite de soja
(D) farelo de aveia
22) Em razão dos problemas posturais que, em geral,
ocorrem com o avançar da idade, recomenda-se estimar a
estatura dos idosos. Esta deve ser obtida através do (a)
(INCA 2009):
(A)Extensão dos braços
(B)Altura do joelho
(C)Altura recumbente no leito
(D)Estadiômetro
23) Para a escolha do método de avaliação antropométrica a
ser utilizada no idoso deve-se considerar a: (UFRJ 2009)
(A) presença de doenças crônicas e aumento da quantidade
de água corporal;
(B) atenção limitada, presença de doenças crônicas e
mentais e/ou com dificuldades motoras;
(C) redução da estatura e aumento da massa magra
principalmente dos músculos e vísceras;
(D) diminuição da gordura abdominal e aumento de gordura
nos membros;
(E) redução da estatura, dos músculos, ossos, visceras, da
quantidade de água corporal e o aumento e redistribuição de
gordura abdominal.
24) Correlacione os componentes dos alimentos funcionais
às suas fontes alimentares e assinale a opção correta.(CSM
2009)
COMPONENTES
I – CUMARINA
II – CATEQUINAS
III – PRÉBIOTICOS (INULINA E FOS)
IV – CISTEÍNA
V – FITOQUIMICOS FLAVONÓIDES
FONTES
( ) chicória, alho-poró, alho, banana
( ) brócolis, frutas cítricas, soja, tomate
( ) trigo e alcaçuz
( ) soro do leite, leite, clara de ovo crua e carnes
( ) chá verde
( ) gengibre
( ) salsa, cenoura e frutas cítricas
(A)II, -, V, III, I, IV, -
(B)I, V, III, -, II, -, IV
(C)-, III, II, IV, -, I, V
(D)III, V, -, IV, II, -, I
(E)-, IV, II, V, III, I, -
21
25) (IABAS 2010) Os probioticos promovem melhora nos
quadros de diarréia e constipação por meio do seguinte
mecanismo:
(A)Estimula a resposta imune
(B)Fornecem nutrientes para crescimento de patógenos
(C)Estimulam adesão de bactérias
(D)Sintetizam compostos que estimulam crescimento
bacteriano
(E)Produzem AGCC
26) (EAOT 2010) As necessidades de proteínas na
adolescência têm sido pouco estudadas, pelo menos se
comparadas às de outros grupos etários. As recomendações
são de que a ingestão proteica deva ficar entre 15% a 20%
(National Cholesterol Education Program, 1991) do total de
energia consumida, considerando o sexo, a idade, o estado
nutricional e a qualidade de proteína. Sendo assim, a faixa
de proteína total será de _________ a ________ g/dia.
Assinale a alternativa que completa correta e
respectivamente a lacuna.
(A) 10 / 20
(B) 25 / 30
(C) 45 / 72
(D) 15 / 25
1 – A 2 – C 3 – C 4 – A 5 – A
6 - A 7 – B 8 – B 9 – A 10 – C
11 – C 12 – B 13 – A 14 – A 15 – C
16 – A 17 – A 18 – C 19 – A 20 – D
21 - C 22 – B 23 – E 24 - D 25 – A
26 – C