Tríade Epidemiológica - O agente epidemio vet

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Tríade Epidemiológica – O Agente
- Hospedeiro, agente e o meio ambiente interagem entre si
- Agente: o que causa a enfermidade. Não necessariamente é biológico. No hospedeiro ou no ambiente. Substâncias em excesso ou em falta.
- Agente etiológico, origem diversas:
	* Físico: traumatismo, radiações
	* Químico: metais pesados, pesticidas
	* Nutricional: carência de vitamina A
	* Biológico: fungos, bactérias, vírus
O Agente Biológico
- Um determinante indispensável, mas não necessariamente suficiente para o desenvolvimento da doença infecciosa
- Características:
	* infectividade
	* poder invasivo
	* patogenicidade
	* virulência
	* imunogenicidade
	* resistência
	* variabilidade
	* persistência
Infectividade
- Capacidade do agente causar infecção (penetrar, multiplicar e desenvolver no hospedeiro, não está ligado a lesão)
- Infectividade = n° de infectados x 100
 Total de expostos (suscetíveis)
- O que nós podemos prever ao conhecer a infectividade do agente? O quanto o agente se propaga nos indivíduos suscetíveis.
- Exemplos: ↑ infectividade: febre aftosa, gripe (pandemia de influenza)
	↑ infectividade: fungos em geral
- Dose infectante:
	* quantidade do agente etiológico necessário para iniciar uma infecção
	* quanto maior o numero de parasitas inoculados no suscetível, tanto maior será a probabilidade de infectá-lo
	* pode varias em função de fatores do hospedeiro ou do próprio agente
Poder Invasivo
- Capacidade que tem o parasita de se difundir através de tecidos, órgãos e sistemas anatomofisiológicas do hospedeiro
Patogenicidade
- Capacidade do agente infeccioso de produzir doença
- Patogenicidade = casos clínicos de doença x 100
			 Total de infectados
- A patogenicidade não é sempre diretamente proporcional a infectividade do agente
- Pode estar relacionado a cepa (variabilidade genética_
exemplo: ↓ patogenicidade: Echinococcus granulosus
Virulência
- É a capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais
- Virulência = casos graves ou fatais x 100
 		 Nº de casos de doença
- O resultado leva ao coeficiente de letalidade e gravidade
- Exemplo: ↑ virulência: vírus rábico
- Pode variar de hospedeiro para hospedeiro e entre diferentes cepas de um mesmo agente
Obs.: Letalidade = casos fatais
			 Total de infectados
Imunogenicidade
- Também chamado de poder imunogênico, é a capacidade que o agente tem de induzir imunidade especifica no hospedeiro
- Exemplo: ↑ imunogenicidade: febre amarela e salmonella
- E se o agente induzir a uma sólida imunidade no hospedeiro? O agente deve tentar achar outro hospedeiro.
Resistência
- Capacidade do agente em superar as adversidades do ambiente, quando em ausência do parasitismo.
- Exemplo: Toxoplasma gondii e Bacillus anthracis (carbúnculo hemático, esporos muito resistentes ao ambiente)
- Varia em função de fatores ambientais: umidade, pH, temperatura
Exemplo: Brucella sp solo seco – 4 dias, solo úmido – 65 dias (maior viabilidade)
- Se o a gente for muito frágil ao meio ambiente? Transmissão envolvendo contato direto (DST, raiva)
Variabilidade
- Capacidade do agente de alterar suas características genéticas
- Isso influencia na prevenção e controle de doenças
- Capacidade do agente de resistir às drogas normalmente usadas ou pelo abandono do tratamento 
- Risco com a utilização de medicamentos humanos para os animais (Leishmaniose visceral canina) causa um risco de indução a seleção de cepas resistentes aos medicamentos disponíveis para o tratamento de Leishmaniose em seres humanos
Persistência
- Capacidade de um agente, uma vez introduzido numa população de hospedeiros, nela permanecer por tempo prolongado ou indefinidamente.
- O agente em sua luta pela sobrevivência busca:
	* adaptar-se ao maior numero de espécies hospedeiras
	* estabelecer um relacionamento menos agressivo com o hospedeiro
	* utilizar-se de invertebrados (favorece a transmissão trans-ovarianas)
	* adquirir formas de resistência ao ambiente
	* criar mecanismos capazes de iludir os recursos de defesa do hospedeiro