Semiologia Obstétrica

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● Diagnóstico de gestação: clínico, laboratorial e
ultrassonográfico
● Sintomas: náuseas, sialorréia, aumento da
sensibilidade álgica mamária, frequência urinária,
distensão abdominal, tonturas, sonolência e fadiga
● Sinais : atraso menstrual, cloasma gravídico. linha
nigra, sinal de Halban( pelos na face e couro
cabeludo ), alterações mamárias ( Tubérculo de
Montgomery, rede de Haller , sinal de Hunter ) ,
aumento do volume abdominal , uterino - sinal
ligado à implantação uterina ( Sinal de Hartman)
● Diagnóstico laboratorial: detecção do beta HCG
no plasma e na urina - hormônio produzido pelo
sinciciotrofoblasto que previne a involução do
corpo lúteo que é o principal sítio de produção de
progesterona durante as 7 primeiras semanas.
Níveis menores que 5 mui/ml são considerados
negativos e acima de 25 mui/ml são considerados
positivos
● Diagnóstico ultrassonográfico : idade
gestacional mais precisa de 6 a 12
semanas . Usa-se o comprimento
cabeça-nádega. Com 4 semanas
identifica-se o saco gestacional, 5
semanas a vesícula vitelínica e 6-7
semanas : eco embrionário e batimentos
cardíacos fetais
Conceitos
● Idade gestacional: tempo transcorrido
entre o primeiro dia da última
menstruação e a data atual
Nota: quando há discordância entre a DUM e a
ultrassonografia, existe um intervalo de confiança
para que a DUM seja aceita : +/- 1 semana no
primeiro trimestre, +/- 2 semanas no segundo
trimestre e +/- 3 semanas no terceiro trimestre
● Data provável do parto ( DPP) : Usa-se a
regra de Nagele, a qual prevê a soma de
sete dias no dia da DUM- caso esse
número passe os números previstos no
mês (30 ou 31 ) , deve-se jogar a diferença
para o mês subsequente , para os meses
soma-se 9 caso o mês da DUM seja
janeiro,fevereiro ou março , caso não seja
esses meses subtrai-se 3