Cálculos de UTI para fisioterapeutas (1)

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Olá, seja bem vindo. Neste E-book, você
aprenderá de forma resumida sobre os
principais cálculos abordados no âmbito
hospitalar.
CÁLCULOS DE UTI
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Fisioterapeuta, empreendedora digital, 
produtora e designer de conteúdo 
educativo.
PESO IDEAL
POR THALYTA OLIVEIRA
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GÊNERO FEMININO 
Fórmula: 45, 5 + 0,91 * (Altura - 152,4 cm).
Recomendações: 
VC < 6 ml/kg - SARA.
GÊNERO MASCULINO 
Fórmula: 50 + 0,91 * (Altura - 152,4 cm). 
Recomendações: 
VC: 6 a 8 ml/kg - Início da VM.
MECÂNICA VENTILATÓRIA
POR THALYTA OLIVEIRA
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RESISTÊNCIA DE VIAS AÉREAS (RVA) 
Definição: P. de pico - Ppausa (cmH2O)/Fluxo (l/s). 
Requer fluxo quadrado em modo VCV para cálculo. 
Recomendações: Valor Normal: 4 a 10 cmH2O/l.s . 
Manter Rva < 20 cmH2O/l.s nas doenças obstrutivas. 
COMPLACÊNCIA ESTÁTICA (CST) 
Definição: Volume corrente (ml) / (P. de pausa - PEEP) (cmH2O).
Recomendações: Valor habitual: 50 a 80 ml/cmH2O. Alta - Enfisema. 
Baixa - SARA, edema pulmonar, distensão abdominal, pneumotórax.
P. DE PICO 
Definição: Pressão 
máxima de vias aéreas. 
Recomendações: Manter 
< 35 a 45 cmH2O 
P. DE PAUSA 
Definição: Pressão alveolar medida ao 
final da inspiração por pausa de 0,3 - 0,5s. 
Recomendações: Manter < 28 a 
30cmH2O ou menor valor possível.
AUTO-PEEP OU PEEP INTRÍSECA 
Definição: Pressão alveolar medida ao final da expiração por pausa de 3s.
Recomendações: Valor normal: zero. Manter < 10 cmH2O nas doenças 
obstrutivas 
DRIVING PRESSURE/ PRESSÃO DE DISTENSÃO ΔP= P. DE PAUSA – PEEP
Definição: Pressão alveolar ao final da inspiração - PEEP (cmH2O). 
Recomendações: Manter < 15 cmH2O na SARA.
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PAO2
Recomendações: Manter entre 65 e 80 mmHg com a 
menor FIO2 possível.
ÍNDICE DE OXIGENAÇÃO PAO2/FIO2 
Recomendações: 
Normal > 400 a 500mmHg - nível do mar 
Pode refletir "efeito shunt" nos pulmões: 
Entre 200 a 300: 10 a 20% de shunt, 
Entre 100 a 199: 20 a 40% de shunt, 
Menor que 100: > 40% de shunt.
AJUSTE DA FIO2 
Recomendações: FIO2 alvo = PaO2 alvo* (FIO2 atual / PaO2 atual).
SAO2 
Recomendações: 
Manter > 93-95%
PH 
Recomendações: Manter entre 7,35 a 7,43 no sangue arterial. Permitir pH até 
7,20 na VM protetora da SARA ou doenças obstrutivas.
PACO2
Recomendações: 7,20 (hipercapnia permissiva)
AJUSTE DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (F) 
Recomendações: f alvo = f atual * PaCO2 atual / PaCO2 alvo.
TROCA GASOSA
PREDITORES DE SUCESSO DO 
DESMAME
POR THALYTA OLIVEIRA
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RELAÇÃO F/VC OU ÍNDICE DE TOBIN 
Recomendações: Valores > 105 rpm/l se associam 
a falha no Teste de Respiração Espontânea.
PRESSÃO INSPIRATÓRIA MÁXIMA (PIMAX) 
Recomendações: PImax > (menos negativa) que -
20 a -30cmH2O se associa a fraqueza muscular 
respiratória e falha de extubação/desmame.
OUTROS
POR THALYTA OLIVEIRA
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REL I:E 
Recomendações: 1: T.Exp. / T.Insp. 
(Ex.: T.Insp: 0,5s e T.Exp: 3s - Rel I:E = 1:((3/0,5) ou 1:6).
CONSTANTE DE TEMPO (S) 
Recomendações: Rva (cmH2O/l.s) * Cst (l/cmH2O) 
(Ex.: Rva de 10 * Cst de 0,06 = 0,6s).
P0.1 
Recomendações: Pressão na via aérea medida aos 100ms 
ou 0,1s. Normal até 4cmH2O.
Estima o comando neural ou drive respiratório.
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