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Problemas no sistema de cuidados em saúde baseados no modelo biomédico - modelo biomédico inadequado: equaliza cuidados médicos a cuidados em saúde; - objetivos não definidos: uma ampla mas errônea consideração sobre a concordância geral a respeito do que é saúde; - má distribuição de recursos: em relação as necessidades, como tratamento sobre prevenção, especialização sobre pratica geral e hospitais/clinicas obre serviço comunitários; - serviços inacessíveis: planejamento forçado somente em disponibilidade ignorando acesso adequado, capacidade de consumo e aceitação; - desigualdade em oferta e utilização de serviços: onde pessoas mais pobres são as que mais deles necessitam, e ao mesmo tempo, as que menos utilizam; - desconsideração ou falta de qualquer meio formal que viabilize a influência dos pacientes no planejamento de cuidados em saúde; - seres humanos se tornam hospedes de doenças, ambientes tornam- se substrato (ou mesmo alimento), agentes são considerados predominantemente como microrganismo causadores de doença, e o tempo perde a sua medição histórica e passa a ser dimensão cronológica; - como proposta política a OMS e a Declaração da Alma ATA, sugeriu uma ampla agenda envolvendo mudanças socioeconômicas estabelecendo precondições para alcançar a saúde para todos; - oportunidades iguais para todos; - satisfação de necessidade básicas tais como alimento e renda; - educação e economia; - água segura e saneamento; - habitação e indústria; - vontade politica e apoio público; - agricultura; - serviços curativos e clínicos.