PNEUMOLOGIA 2 TUBERCULOSE

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Jubrculose
, micoses bulmonanes
Intso
!
sIt da
pop.
mundial é potadora.
-
Brasil
estan em 300 no ranking de pops. corn TB.
Agente: Mycobattrium Tuberculoss (Baclo de Koch.
~
enfecçdo * Infecção
*Doença contato: bacili-fercs 4 suscctivel
*FTo Dçd urbana...
~
* controle
.
orimoinfecsdo
ste3 sem
;
hão frå imuidade especfica.
- Neutrófilo -s Macrofago(
facoutos
Teplicação
,
rompimento e diseminação
.
-3-8 sem: Imuridade Celular
CD Granulomal Caseosol.
Necrose Caseosa( Resposta intensa).
. RxTorax! Nódulo de Ghon
. Asposta incapaz de matano bacilo.
controla
,
mas não elimina obacile -s Chereda de imuridades
qO.ÃOOÇpe . Tende ainoduir( calcifcação). infecção- 90T. NUNCA ADOGCEM CInfecção latated.
To Primaria ( No primirocotatol
..I
dolen
3 althun
T
1Pós Primária
lAnos Apos: reativasão ou reinfecçãol.
Ls Enfraquecimento do granebomn
antigo devide a receutamento das
cels 1l combater os noves bacilos.
MANIFESTAÇOOS Clinicas e nadiológicas da TB.
TB PULNENARC
8O-85f.
eb OriuáriA
MAIS COMUM
; CRIANÇA (
S0
CONaTO
,
CLINicA
:
ONM ARRASTADA LT RESPONSTUA AAPBS
.Genalmente auto
-limitada.
. Ry Fónal:
.A demopatien tilanCumilateralY.
CDPC de Torax confirmar se éc linfonodo que taTII.
Fransmissibilidade
:
contactante
- Danibavilifera-
i
Transmite
.
Trocuan adulto que ainfecton
,
~
COMYLICAÇAD
-
FB MILIARL
'SEOSE')
-
s Bacilo disseminc em Todo Organismo.
-
zza
,
immnodeprimidos en vacinados C BCG.
tbbós-Orimária
-
Mais
comum
:
adultos JovensI adoescentes Creativato( reinfecção).
- Climica
: rs Verpertinas sudorex noturner.
-
Josse5 3 semanas
,
felre e perda ponderal
- Rx Tonax
: O
Consoldação Alveolassupericas1 10
dos { Caritação-s"Forse opulmao olfora "Dcobos Ls P comum no 113 supercs do lobo superior.
Transmissibilidade
:
TPT
- Bacilifere C infecta cerca de 50 felssoas lanol.
🍄
complicações
Bola fungica( aspergillust hemoptise
us R
4: opacidade dentro de uma cavera pulmonar
Simal da loaCrescento
Diagnostico: so ANOS ( Sabem escarrando
FCLINICA 2 Se muito sugestivas: Autorizam TFo: escamotol
casos
Graves
* QY DE PÓRAX s (TB escarro negatioo lo cultura de exarro.
A ESCAERO I Moleculan: Segmento de DNA da bactivia.
PESTE RAPIDOLERMOPBY:
ESCOLHA LS AMOSTRA C
2h/
Avalia resistenca à rifempicinal
BACILOS CODIA(
BAARD: f1 2 dies diferentes.
PRM indisponioel ( 2 amostrast
o Cultuna de escarro
:
Dúvidal casos positioosI falência
Lis Testo Sens
.
ATB LTSAD.
DIAGNOSTICO L SO ANOSI: 40 1ts: Tratar.
* Sistemade Pontuação(
FABELAT-
DCMIL
leeoì
CLINICA; L
2S pIsI I Orova Tubenculinica lsptsl
.
Rt
Tonat DesmutriçaoCospts-ademopaticnMilonI I 5ofs).
-
Contato comB
.
Lsoots
!
contato
Mistónia lchinicm
Cultura do Lavadogástrico I magemafemte
11
x0
600
eo
Desnutrisão
TB Extrapulmonar
APB OLEURAL tEm GriançasI
OUHIV:A comumé TB
GANGLIONAR
.
Extrapulmonan t comont
ICLINICA
: Sintomas resp anestadostfobre.
TORACOLENTESe Ts Adenosi'na deaminase liberada pelos linfócitos.
-
Exsudato
( glicose baixa(ADA-TO UIL
Drimoinos dias : infltrado polrorfomdea(netroflots LinfomononucleanPTOsuorizado!
Sem rosinófilos cels mesateliais Llarinomatose)
}
* Diagnostico:
Bicopricc pleural i padrão owro
- Baciloscopia c 5001 Cultura CTOt-
HPB MENINGEA
-
criangastr
bacinadasl
imuodeprimidos
.
*Clinica: Subagudal parcraniance
*
Tunção
Combar
!
oP OfI glizore te Ca213 gliormis siniead.Y Antrizaspo!
OMN-B Linfomono nuclear .
At Diagnostico
Baciloscopiaa Istol Cullura 50-800.
t complicasão!
--Sequelas heurológicas ( forma mais Sequelante de Pß.
tratamento
*o&ifampicinat Isoniazida RID. C.I hepatopater.
oDinazinamida } COxCien
oEtambsutol
A Esquemas LJEjuMs Podos!.
BASICO
: QIDE Gmeses (2
QIPEETRID
Is 4 J0 anos
;
Não prescrever etambutal
LED
.
-
B .Wpunite ôptrea lchancel
US QID
.
-
s Meningea
F OsteomuscularS2meses (2
R106t
s
02
.
Conticoide: 1-3 meses" reduzin sequelas.
rosmult -draga-resistente.
falência LMOR LETED-S CLEPJ8 meses
Capreomicinallewo flaxacino IEIOI Penizidona
Ts
bnJetavel :24 osemana naunidede
Acompanhamento
todimetamente absenvadoLI
0o?
Bjaciloscopia mensal lidall ou 2116mês(
minimas
* Cnitérios de falência.
-BAAR CAD do final do Fto
BAAR(t2173)ati otomês
BAAR volta a ser (
tle
se mantem por 2 meses.
ka
CULTURAC
"
EFEITOS
ADUERSOS DO APO
PoDos: Mtolerância gåstrica.
Euifanngäwiner
8
& Gripe, alergia(
NiA
AsmalISvor an winalara
P veuropationenipénicd. by Biridolina LBG).
io Hiperenicemia: Dode precipita gota. Irubdomiatise Ible
vwn E neurite óptica
L cesão aóntica e ruptura Tendinea.
*
Eesão
Hepátca LRIIO
)
ISuspender QIBE porati 30 dias sen..
rlafericia
* FGO LTGO-3.1a
referêncier Sintomas dispipicos.
FGOLIEOS
20s Melhonavaco Lapos 30 dias
)
QEIPNPRODUZIR QETItD LInTo. 37F dians).
3-7 Não melhonow (
PB grave ICirrose:
CEL: Capreomicina, ETambutal, levofloxacino (S2 mesesl.
at Sifuações Especiais
Gestantes1
IDEt
DirdaxinaSomgldia
-
B MiV(SemFFOIt TB.
- Comoça Fratan PB primiro LRIPED -s TARVCZ sem aposlo
controle
Apo's IS diaS CITTO RIDE o pote deisa de fransmitir.
otto das baciliferos
Vacinasão com BCG
o Axalação dos contautantes
-
s Clinica ARX
-
A Sintomático el ou R
4
Aterado
-
iBs Imoestigzan adoccmento LERM.TB IBAARD
-
B Assintamcitico com Qx normal
-
s Investigar impecção latente 10000
imfeeção Latente ponP.ß Cimpeegão sem doengal.
x Diagnosfico:
* Prova Tubencclinica (0000
Avalian apas 48h.
Lesão endurada<Smmlnão reaforts nãompectade
.
Repetin em 8 semanas loiragem?).
55 mm Creator
):
IUFECTADO
ao Fratan infec. latente.
IGRA Séricod!
APRATA MGNTO Creduzin orisco de PB doengal
ESCOLMA
soniazida 270 doses 19 a 52 meses
)
- Tode ser feto pos Todos poter.
CLALPERNATIVA
RifampicinaI2o coses H a
6 meses
)
em MepatapaTas I JO0U-50 anos.I
(Preferêncial
A NOUIDADE
ISOWIAZIDARIFS2 coses Lismanc
:
smeses
).
"
Situações
Especiais
Profissionais do Saúde: Vinagem(
OODf-
sommemSano
* IN contactante bacilifeno
-
B NAQ UACINAR COM BCG ao Nascer
ezoniazida on hifamDicina Ba3 meses
BTOBi
z5mm:BCGF suspender ILQ
Smm
! noo varimar t3
mdesmdeQ