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Mecanismos de metástase Metástase = mudança de lugar, transferência Processo no qual a célula neoplásica MALIGNA irá se destacar da neoplasia primária (sítio primário), conseguir chegar até um vaso (via de disseminação), atingindo um novo sítio até formar um novo foco. É uma característica exclusiva de células neoplásicas malignas indica MALIGNIDADE e um mau prognóstico Importante causa de mortalidade em indivíduos com neoplasias malignas Em algumas situações, a primeira manifestação clínica do paciente é a metástase (em alguns casos nem se encontra o sítio primário de uma neoplasia) As metástases podem aparecer meses ou anos depois da retirada do tumor primário. Em casos raros, após a remoção cirúrgica do tumor primário, a metástase regride. Infiltração por contiguidade – é uma disseminação local, MAS não configura metástase Ela só vai conseguir fazer uma metástase se passar por todos esses processos. INVASÃO DA MEC As células perdem adesão entre elas. Essa adesão é feita pelas CADERINAS – garantem a adesão célula-célula. Em células neoplásicas ela perde a expressão dessa molécula. Assim que essa molécula consegue se destacar, ela precisa chegar ao vaso sanguíneo. Assim, essas células degradam a membrana basal e MEC (degradação de colágeno...) e vão sofrendo uma transição através de movimentos ameboides – vai se fixando aos elementos que ela mesmo degradou (as células possuem receptores para esses produtos q foram degradados). Quimiocinas endoteliais - atraem células neoplásicas TEORIAS Como essa célula sai do vaso? Pra ela poder fazer esse extravasamento ela se liga ao endotélio. O órgão de destino libera fatores quimiotáticos pra essa célula tumoral
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