processos proliferativos não neoplásicos - biopsia

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Processos proliferativos não neoplásicos; 
Princípios de biópsia
@maysa.bc
Maysa Carneiro
Cistos
Cavidade patológica revestida por epitélio
suportada por uma cápsula de tecido
conjuntivo fibroso
Forma conteúdo líquido ou semi líquido em
seu interior
A medida que forma líquido, reabsorve o osso
Se remover o líquido, o osso volta a se formar
Odontogênicos: Inflamatórios
Cisto Radicular
Cisto Residual
Cisto Paradentário
Odontogênicos: De desenvolvimento
Cisto Dentígero
Cisto O. Ceratocísto
Cisto Gengival do Recém Nascido
Cisto Gengival do Adulto
Cisto de Erupção
Não-Odontogênicos:
Cisto Palatino do Recém-Nascido
Cisto Nasolabial
Cisto do Ducto Nasopalatino
Cisto Palatino Mediano
Cisto Dermóide
Tumores
Benignos:
Tumor O. Adenomatóide
Nevo
Fibroma
Ameloblastoma
Hemangioma
Linfangoma
Neurilemoma
Neurofibroma
Rabdomioma
Malignos:
Carcinoma
Melanoma
Fibrossarcoma
Lipossarcoma
Angiossarcoma
Leiomiossarcoma
Rabdomiossarcoma
Exame Clínico
Estado de saúde geral do paciente;
História da lesão;
Exame local:
Localização
Única X Múltiplas
Superfície
Cor
Limites e Mobilidade
Consistência
Processos proliferativos não neoplásicos; 
Princípios de biópsia
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Maysa Carneiro
Biópsias
Esfoliativa:
Todo tecido removido deve ser encaminhado
para avaliação histopatológica
Incisional:
Excisional:
Biópsia por aspiração:
Utiliza-se seringa Luer e gula 40/12 para
explorar a lesão, observando se há conteúdo
fluido.
Técnicas Cirúrgicas
Enucleação: Com ou sem curetagem
Marsupialização: Acompanhada ou não
por enucleação
Ressecção 
Enucleação:
Processo terapêutco pelo qual se remove
totalmente a lesão
Vantagens: Permite exame patológico da
lesão inteira; tratamento definitivo da
lesão
Desvantagens: Possíveis prejuízos aos
tecidos adjacentes; indcação para
marsupialização
Curetagem: Remoção de restos epiteliais;
recidiva; tumor odontogênico
ceratocisto; "cisto ósseo traumático";
destruição óssea
O uso da antibiotícoterapia é desnecessário a
menos que o cisto seja muito grande ou as
codições sistêmicas do paciente exijam tal
procedimento. 
Marsupialização:
É aberta uma janela cirúrgica na parede da
lesão a fim de proporcionar uma
descompressão, e permitindo o esvaziamento
do conteúdo, mantendo uma comunicação
entre o interior da lesão e o meio externo
Processos proliferativos não neoplásicos; 
Princípios de biópsia
@maysa.bc
Maysa Carneiro
Vantagens: Procedimento simples; evita
possíveis danos ao paciente
Desvantagens: Tecido patológico
permanece in situ; apoio do paciente;
possibilidade de infecção
Indicações: Quantidade de lesão aos
tecidos; acesso cirúrgico; assistência na
erupção de um dente; extensão da
cirurgia; tamanho do cisto
Protocolos
Anestesia
Incisão e retalho mucoperiósteal
Janela ósssea
Enucleação + terapia adjuvante S/N
Inspeção da cavidade
Irrigação
Sutura
Enucleação:
Marsupialização:
Anestesia
Incisão e retalho mucoperiósteal
Janela ósssea
Remoção de parte da cápsula cística
Inspeção da cavidade
Irrigação
Sutura da mucosa oral com cápsula
cística
Anestesia
Incisão e retalho mucoperiósteal
Janela ósssea
Remoção de parte da cápsula cística
Inspeção da cavidade
Irrigação
Instalação do dispositivo de
descompressão e sutura
com dispositivo de descompressão:
Ressecção
Marginal;
Parcial;
Total;
Composta (além do osso, vem tecido,
mucosa,o que tiver próximo à lesão)
Processos proliferativos não neoplásicos; 
Princípios de biópsia
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Maysa Carneiro
Agressividade da leão
Localização anatômica da lesão
Duração da lesão
Fatores que interferem na escolha da
terapêutica:
Seleção da técnica cirúrgica