HEMATOLOGIA

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HEMATOLOGIA  
Lab.clínico veterinário - Aula 1 
 
Hematologia 
· Avalia o sangue do animal 
· Tecido conjuntivo especializado, constituído de elementos figurados suspensos em um componente liquído 
Amarelo: Plasma (água) 55% do total  
Branco: Leucócitos e plaquetas (<1% do total) 
Vermelho: Eritrócitos (45% do total)  
  
Funções do sangue 
· Transporte (oxigênio, nutrientes, hormônios, enzimas metabólicas --> célula não precisa 
· Defesa (leucócitos, células do sistema imune)  
· Equilíbrio hídrico e osmótico (sangue tem água, mantém a célula hidratada)  
· Manunteção (temperatura, pH)  
Hematopoiese  
· Produção de sangue na medula óssea (em adultos)  
· Na fase fetal a produção de sangue vai ser no baço  
· A medula é a principal fonte de células sanguíneas (acontece depois que cresce)  
· Maior parte do sangue são nas células adultas 
Eritropoiese (eritrócitos)  
· A célula tronco vai se dividir até chegar no eritrócito 
· A medula óssea precisa de 2 ou 3 dias para novas hemácias. 
· A formação dos eritrócitos vai receber o nome de eritropoiese 
Hemoglobina  
· Proteína que fica dentro das hemácias 
· Dá a cor na hemácia  
· Dá o oxigênio  
· Rica em ferro  
A célula do mamífero não tem núcleo, perde o núcleo na maturalização  
Reticulócitos - não ocorre multiplicação  
· Célula jovem  
· Célula grande  
· Posssui menos cor por conta da hemoglobina não ter terminado de se formar. 
· A medula vai liberar hemácias adultas prontas e uma pequena porção de reticulosos  
Eritropoietina  
· Vai agir na célula tronco 
· Pede ela para se transformar em hemácia  
· Hormônio produzido no rim 
Hipoxia  
· Um exemplo é de um animal que vive na altura, pode produzir hemácias no organismo.  
· Outro exemplo é o animal ter uma doença cardíaca 
· Não chega oxigênio suficiente nas células e tecidos  
Hemólise  
· Destruição de hemácias 
· Quando tem hemorragia é encontrado presença da Howell – Jolly (indica regeneração) 
Hemocaterese  
· Hemácia velha 
· Quando a hemácia fica velha, o rim detecta  
· Acontece uma hemólise extravascular (destrói hemácia, fora dos vasos sanguíneos, acontece no baço, ele que vai fazer está destruição) 
Grupo M  
· Composto por Fe  
· Se transforma em bilirrubina  
· Se forma no baço e fígado, depois é jogado para for a. 
Ferritina é quando o ferro não está armanezado. 
Coleta de sangue  
Cuidados:  
· Jejum: 4h (hemograma) e 8h (bioquímica)  
· O bioquímica demora mais, pelo fato do lípidio interferir nos exames 
· Biossegurança (uso de luvas)  
· Cuidado com estresse, pode afetar o hemograma 
· No hemograma, o sangue não pode coagular 
· Fazer a homogenização do sangue  
Soro: Não tem fibrinogênio 
Plasma: Tem fibronogênio  
Fatores que inteferem na coleta:  
· Lipidemia, icterícia, hemólise  
· Estresse (o animal contrai o baço) 
· Idade (filhotes por terem mais linfócitos)  
· Desidratação  
· Hemodiluição/esplenomegalia  
· Andrógenos (hormônios de macho, tem grande quantidade de hemácias) 
· Estrógenos (hormônios feminino, redução no número de hemácias) 
Hemograma – exame mais usado  
· Auxilia no diagnóstico, prognóstico e monitoramento  
· Eritrograma  
· Leucograma  
· Trombolograma  
Eritrograma  
1. Hemácias (HE) - apresenta quantidade 
2. Hemoglobina (HB) - apresenta quantidade  
3. Hematócrito (HT) ou volume globular (VG) = volume ocupado por todas hemácias em determinado volume de sangue.  
* Cada espécie tem um valor de hematócrito  
Indíces hematométricos 
1. Volume corpuscular (VCM) --> tamanho da hemácia, globular médio (VGM) = volume médio de cada hemácia (tamanho)  
2. Hemoglobina corpuscular (HCM)/globular média (HGM) = quantidade de hemoglobina em uma hemácia  
HCM: quantidade dentro da hemácia 
3. Concentração de hemoglobina corpuscular (CHCM)/globular média: quantidade  
CHCM: espalhadas fora 
4. Amplitude de distribuição dos eritócitos (RDW):  
· Variabilidade no tamanho das hemácias 
· + sensível que VCM 
· Pouca importância na vert 
VCM e CHCM = RDW 
            Cor  
Retículócitos - regenereção  
· Produz células novas (hemácias)  
· É um exame feito e paga a parte (não encaixa no hemograma)  
· Gatos (agregados)  
· Bovinos (anemia)  
· Equino não tem  
CCR  
0,5% - 1%  
Concentração carregada de reticulócitos, se tiver regeneração acontecendo tem que ser acima de 1% 
* Muito reticulócitos no sangue = medula trabalhando  
- Cães e gatos liberam pequenas quantidades 
--> Se o cão tiver uma hemorragia, e estiver regenerando, o valor deve estar acima do valor de referência  
- Bovinos = normalmente não é encontrado; apenas se tiver com anemia regenerativa  
Regenerativa: se não encontrar e o animal for anêmico - anemia regenerativa 
Melhorar alimentação  
- Gatos: produzem 2 tipos  
Agrupados: Passe pouco tempo no sangue, aparece após a hemorragia, dosar!! 
Pontilhados: não dê a ideia de regeneração  
Aspectos morfológicos das hemácias  
· Tamanho, forma e coloração  
· Inclusão citoplasmáticas 
· Parasitas 
· Destribuição das hemácias  
Tamanho 
· Variação no tamanho das hemácias --> anisocitose (indica que tem regeneração) 
Macrócitos              ,         Mormocitose               ,              Microcitose  
Hemácias                           Hemácia                                     Hemácias  
Grandes                             Normal                                       Pequenas  
(Macrócitica)                    (Normocítica)                             Microcíticas  
 
Coloração  
· Variação na coloraçâo --> policromasia/policromatofilia (pode ou nao ter regeneração)  
Normocromia                             ,    hipocromia --> pode ser por deficiência de ferro                                               Hemácia + clara ou com meio branco  
Hemácia cor normal                         (hipocromática) 
(normocromática) 
 
Inclusões citoplasmáticas 
1. Pontilhadas basofílicas - resquícios de organelas 
Anemia regenerativa 
2. Corpúsculos de Howell – Jolly - resquícios de núcleo 
Anemia regenerativa 
Esplenectomia/desfunção do baço 
3. Corpúsculo de Huinz – caso de intoxicação que leva a anemia oxidativa 
Intoxicação por cebola, alho, paracetamol, cobre, zinco, lindocaína, proporfol  
4. Corpúsculos de Lentz  
Cinomose  
 
Parasitas 
· Babesia sp. - hemólise intravascular 
· Microplasma basimofiles – comum em felídeos