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FACULDADE DE MEDICINA DE GARANHUNS MARCELA NOBRE BELTRÃO SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III GARANHUNS/PE 2023 MARCELA NOBRE BELTRÃO 3º Período SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III Vasculites GARANHUNS/PE 2023 1. Quais manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho do calibre do vaso acometido? Vasculites é um termo geral utilizado para a inflamação e necrose da parede dos vasos sanguíneos, resultando em estreitamento/oclusão do lúmen. Representam um grupo de doenças heterogêneas que são caracterizadas pela inflamação na parede vascular e nos tecidos perivasculares. Em consequência, esse processo inflamatório pode romper, obstruir ou até formar trombos nos vasos acometidos. Pode ser classificada como vasculite primária ou vasculite secundária. • Vasculite primária: caracterizam-se pela agressão direta aos vasos sanguíneos. • Vasculite secundária: são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc. Dentro da doença primária as vasculites podem ser classificadas com base no calibre dos vasos acometidos em: vasculite de pequenos, médios ou grandes vasos. • Vasculite de médios e pequenos vasos: podem ou não estar associada a outras doenças, como lúpus, hepatite, esclerodermia ou neoplasia. As mais comuns são poliarterite nodosa, doença de Kawasaki, vasculite primária do sistema nervoso central (vasculite cerebral) e tromboangeíte obliterante (doença de Buerger). • Vasculite de grandes vasos: ▪ Arterite de Takayasu: vasculite que acomete grandes artérias, principalmente aquelas mais próximas do coração, como a artéria aorta e seus ramos. ▪ Arterite temporal (arterite de células gigantes): também acomete grandes artérias, principalmente a aorta e os vasos que nutrem a face. Diante disso, as manifestações clínicas apresentadas dependem do tamanho dos vasos inflamados e dos órgãos acometidos. Na fase inicial apresentam febre, mal estar, sudorese, astenia, cansaço, perda de apetite e emagrecimento. Com a evolução da doença podem ocorrer as seguintes manifestações clínicas: dor abdominal e nas juntas, urina escura ou com sinais de sangue, tromboses, aparecimento de manchas vermelhas na pele, sensação de formigamento e perda de sensibilidade nas áreas próximas aos vasos inflamados. REFERÊNCIAS GROSSMANN, Sheila; PORTH, Carol Mattson. Porth Fisiopatologia. 9º edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. GONÇALVES, Mellina Silva. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 48, n. 4, p. 174-190, 2019.
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