Classificação das DP 1

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Classificação das Doenças Periodontais - Parte 1 
Doenças que acometem o Periodonto de Proteção
Objetivo da nova classificação:
Alinhar e atualizar a classificação baseada nos conhecimentos atuais das doenças e 
condições periodontais e peri-implantares, depois de 18 anos da última classificação
-
Os grupos de trabalho se esforçaram para definir com mais especificidade e racionalidade-
Saúde periodontal, condições e doenças gengivais, subdividido em (1º Grupo):
Saúde periodontal e gengival-
Gengivite induzida pelo biofilme-
Doenças gengivais não induzidas pelo biofilme-
Periodontite (2º Grupo):
DP necrosantes-
Periodontite-
Periodontite como manifestações sistêmicas-
Outras condições que afetam o periodonto (3º Grupo):
Manifestações periodontais de doenças ou condições sistêmicas que afetam os tecidos 
periodontais de suporte
-
Abcessos periodontais e lesões endoperiodontais-
Condições e deformidades mucogengivais-
Forças oclusais traumáticas-
Fatores relacionados ao dente e às próteses-
Condições peri-implantares:
Saúde peri-implantar-
Mucosite peri-implantar-
Peri-implantite-
Deficiência nos tecidos peri-implantares moles e duros-
Indicadores Clínicos:
Sangramento à sondagem-
Profundidade de sondagem-
Mobilidade dentária-
Definição dos Termos:
Estabilidade de periodontite-
Remissão/Controle da periodontite-
Saúde Periodontal Pura vs Clínica
Saúde Periodontal "Pura":
Ausências de: Perda de inserção periodontal; sangramento à sondagem; profundidade de 
sondagem .3mm; eritema e/ou edema; e supuração
-
Saúde Periodontal Clínica:
Ausência ou baixos níveis de indicadores clínicos de inflamação, como sangramento à 
sondagem e de marcadores inflamatórios presentes no fluido gengival crevicular
-
Características clínica de normalidade
Coloração rosa-pálida, superfície corrugada (casca de laranja), resiliente e consistência firme, 
estando fortemente aderida ao periósteo subjacente.
-
Saúde clínica em um periodonto íntegro:
Saúde clínica gengival em um periodonto reduzido:
Pcts. que sofreram aumento de coroa clínica, uso de aparelhos ortodônticos etc...-
Reduzido pois perdeu osso, mas à sondagem está dentro dos limites de sangramento, há 
perda de inserção (osso, cemento e ligamento), os sítios estão com profundidade adequados.
-
Pode ter saúde gengival com periodontite estável-
1.Gengivite Induzida pelo Biofilme
A gengivite, quando associada ao biofilme dental, está classificada em:
Associada somente ao biofilme dental:
Gengivite em periodonto íntegro: Caracteriza-se por apresentar sítios com profundidade 
de sondagem menor ou igual a 3mm, 10% ou mais de sítios com sangramento à 
sondagem, ausência de perda de inserção e de perda óssea radiográfica.
○
I.
Gengivite em periodonto reduzido tratado periodontalmente: O paciente tem história de 
tratamento de periodontite, portanto apresenta perda de inserção, sítios com bolsa 
periodontal de até 3mm, 10% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem e perda 
óssea radiográfica
○
A gengivite pode (não necessariamente) ser classificada de acordo com sua severidade, com o 
objetivo de demonstrar ao paciente a gravidade de sua situação
•
O artigo do consenso do grupo 121 propõe uma classificação baseada na extensão da doença, 
determinando-se intervalos de percentagens de sítios envolvidos para cada nível ou grau
•
Em estudos epidemiológicos, pode ainda ser classificada quanto a sondagem em localizada e 
generalizada
•
Observar que os sítios com sinais clínicos e inflamação devem ser definidos como "como 
inflamação gengival" em vez de "com gengivite", pois o termo "gengivite" se refere ao 
diagnóstico do paciente, e não do sítio/dente
-
Periodontite + inflamação gengival = pior cenário → Periodontite-
2.Gengivite Mediada por Fatores de Risco Sistêmicos ou locais
Fatores Modificadores:
Tabagismo → vasoconstrição-
Hiperglicemia → inflamações-
Fatores nutricionais → sérias, que causem alterações em tecidos e ossos, não há uma que por 
si só faça isso (causar gengivite ou bolsa periodontal)
-
Agentes farmacológicos → prescritos, não prescritos e recreacionais-
Hormônios esteroides sexuais → puberdade, ciclo menstrual, gravidez e contraceptivos orais-
Condições hematológicas → doenças relacionadas a coagulação-
Locais Predisponentes:
Apinhamento dentário-
Aparelhos ortodônticos-
Próteses-
Restaurações proeminentes-
Secura bucal-
Aumento gengival influenciado por medicamentos:
Neste grupo, estão reunidas as patologias que tem o crescimento desencadeado por uso de 
medicamentos
-
Ciclosporina, Fenitoina, Nefidepina-
3.Doenças Gengivais Não Induzidas Pelo Biofilme