assepsia e antissepsia - resumo

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• Diminuir riscos de possíveis infecções 
• Preparação do centro cirúrgico, 
• Preparação mesa de instrumentação 
cirúrgica 
• Preparação dos instrumentos e 
• Preparação do equipamento pessoal 
 
Transmissão de microrganismos 
• Bactérias resistentes transmitem a 
infecção hospitalar 
• A pele do paciente é uma das principais 
fontes de infecção, por isso é 
importante fazer a antissepsia 
• Toda intervenção cirúrgica está sujeita 
a processos infecciosos 
• Todas feridas cirúrgicas são 
contaminadas com bactérias, mas nem 
todas se tornam infectadas 
- Contaminação bacteriana pode ser de 
origem: flora do animal (endógena), ambiente 
(exógena) e contaminantes temporários da 
pele 
Exógenos: do ar, instrumentos e fômites 
cirúrgicos e o pessoal que transira no 
ambiente cirúrgico 
Endógenos: que estão presentes no animal, 
em trato respiratório, gastro, urogenital e pele 
 
• Cirurgia pode desenvolver processo 
infeccioso 
• Animais com condições sistêmicas, já 
com medicações imunossupressoras 
(antibiótico), são suscetíveis as 
infecções crônicas ou recorrentes 
• Aumento da suscetibilidade a infecção: 
animal geriatra, desnutrição grave, 
obesidade, escore ASA, infecção ativa 
em outro local do corpo 
 
 
 
Princípios da técnica cirúrgica 
• Assegurar que a cirurgia possa ser 
realizada com um risco mínimo de 
contaminação por microrganismos 
• A principal fonte de organismos 
contaminantes é o próprio paciente 
Meios de reduzir a infecção: 
- minimizar tempo anestésico e cirúrgico 
- vestuário, preparação do paciente e 
esterilização dos instrumentos 
- número de pessoas no bloco 
- profilaxia antibiótica 
- alta do paciente mais rápido possível 
- analgesia eficaz 
- descontaminação do ambiente, equipe e 
instrumentação cirúrgica 
• Quanto mais tempo a ferida estiver 
aberta, maior risco de contaminação e 
infecção 
 
Antissepsia: É um conjunto de manobras 
utilizadas para destruir ou impedir o 
desenvolvimento de microrganismos: pele ou 
mucosas 
Assepsia: precauções tanto a ferida cirúrgica 
como o instrumental e equipamentos 
utilizados permaneçam com o nível de 
microrganismos patogênicos 
Situações em que uma cirurgia não pode 
ser assepsia: infecções que envolvam 
contaminação (piometra, drenagem de 
abcessos, cirurgias na cavidade oral) e 
cirurgias em grandes a campo 
 
Preparação cirúrgica do paciente 
- microbiota transitória: elimina na antissepsia 
- microbiota residente: não elimina tudo 
- banho ou limpeza pré-operatória: 24h antes 
com xampu neutro 
- micção: evitar no bloco somente em últimos 
casos pode contaminar, passear antes 
- defecação: antes da cirurgia ou sutura em 
bolsa de tabaco em procedimentos na região 
- tricotomia: sempre ampla do local, e fazer 
fora do bloco cirúrgico 
- limpeza superficial/escarificação: 
movimentos circulares até q esteja limpo, com 
algodão, gaze ou esponjas 
 
Antissepsia do paciente 
- com uma pinça segurando a gaze 
- iodo ou clorexidina 
- movimentos únicos somente de ida, 2 
movimentos e descarta gaze 
- 4 formas: do centro para as laterais em 1 
movimento ou em dois, espiral e escama de 
peixe 
 
Panos de campo 
- estéril, alguém paramentado coloca 
- todas as partes do paciente devem estar 
cobertas, menos o campo cirúrgico 
- fixam o campo na pele 
 
Enfaixar membro: em algumas situações que 
não pode fazer tricotomia 
 
Preparação equipe cirúrgica 
- máscaras faciais: usar tempo todo, e por 
todos do bloco 
- pijamas cirúrgicos: todos devem usar, se 
precisar sair do bloco, precisa trocar de roupa 
- propés descartáveis: nunca usar fora do 
bloco 
- gorros cirúrgicos: descartáveis 
 
 
Antissepsia da equipe cirúrgica 
- sem joias, unhas curtas e sem esmalte 
- antisséptico: escovação de mãos e braços, 
mantidas mais altas que os cotovelos, não 
devem ser sacudidas 
- escovar as unhas 
- método de contagem de escovadelas: 
começar na ponta dos dedos e depois ir para 
braço, 10 a 20 escovadas cada lugar 
- enxague com a agua sempre da pontados 
dedos para os cotovelos 
- secagem: com uma compressa estéril, nos 4 
cantos, cada canto para um lugar sem 
encostar 
- aventais: tecido ou descartáveis, pegar sem 
dentro na parte estéril, para não contaminar 
- colocação de luvas cirúrgicas, de látex: 
colocação aberta das luvas 
Nela, as mãos são expostas, mas apenas 
tocam o lado de dentro das luvas. 
 
Etapas da antissepsia da equipe cirúrgica 
1- Escovação das mãos, antebraços e 
unhas 
2- Enxague primeiro os dedos e depois o 
antebraço, deixando a água correr em 
direção do cotovelo 
3- Feche a torneira com cotovelo ou pé 
4- Secagem das mãos e antebraço 
5- Uma mão com um lado da toalha e 
depois antebraço com mesmo lado 
6- Vire a toalha para secar o outro 
membro 
7- Retire avental do pacote e estenda o 
avental virado para o lado de dentro 
8- Passe os braços e vista o avental 
cirúrgico 
9- E por fim a colocação das luvas 
cirúrgicas 
 
Limpeza do material cirúrgico, ambiente... 
• Remoção de contaminantes da 
superfície 
• Desinfecção e esterilização 
• Esterilização de instrumentos 
cirúrgicos, materiais, avental, panos de 
campo, compressas 
• Autoclavagem: a vapor/calor úmido 
(precisam ser embalados, mais usado), 
calor seco 
• Esterilização química: formaldeído, 
glutaraldeído 2%, composto iodado 
 
Desinfecção do ambiente 
• Amônia, álcoois, clorexidina, iodos, 
hipoclorito de sódio.. 
• Mais usados: álcool etílico 70%, iodo 
iodopovidona, gliconato de clorexidina, 
peróxidos (água oxigenada) e 
permanganato de potássio 
 
• Degermante: espuma 
 
• Aquosa: água 
 
• Alcoólica: álcool