APS SAÚDE MENTAL Enfermagem

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11-05-2023 
 
 
Aps Saúde Mental 
Desenvolver raciocínio clínico em 
saúde mental 
Andressa Franco da Silva Lima RA: 5314521 
Bruna Roanny Soares dos Santos RA:2593604 
Jéssica Souza de Carvalho RA: 2705098 
Poliana Santos da Silva RA:1979960 
Valdivania Pereira Guimaraes RA: 7704184 
 
 
 
ATIVIDADE 1: 
 
 
 
 
 
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
 
 
 
 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver 
ninguém. A mãe está muito doente com câncer e 
uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de 
isolamento e anda cada vez mais estranho. 
Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na 
porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao 
que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O 
relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois 
que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de 
vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da 
igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, 
sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e 
interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou 
a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo 
comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na 
família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma 
atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase 
mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A 
tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está 
muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe.Nunca teve 
namorada e afastou-se dos poucos amigos. 
 
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de 
enfermagem. 
R:Isolamento Social, incapacidade de engajar-se, familia desestruturada 
(mãe com câncer, pai alcoolatra), conflito familiar, agressividade ao 
demostrar sentimentos, falta de higiene, sinais depressivos. 
 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores 
relacionados e características definidoras. 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnosticos Fatores Relacionados Características 
Definidoras 
Interação Social 
prejudicada 
Processos de 
pensamento 
pertubado, ausência de 
pessoas significativas 
Comportamento de 
interação social mal 
sucedido, desconforto 
em situações sociais. 
Déficit no auto cuidado 
para higiene íntima 
Diminuição da 
motivação;Desordens 
perecpetivas; 
Capacidade 
prejudicada de realizar 
a higiene íntima. 
Controle emocional 
instavel 
Pertubação emocional 
estressores 
Afastamento da 
situação 
socia;dificuldade para 
utilizar expressões 
faciais;Afastamento da 
suituação profissional. 
Nutrição 
desequilibrada:menor 
do que as 
necessidades 
corporais. 
Ingestão alimentar 
insuficiente:Transtorno 
psicológico. 
Interesse insuficiente 
pelos 
alimentos;Ingestão de 
alimentos menor que a 
PDR. 
Comunicação verbal 
prejudicada 
Dificuldade de usar a 
expressão facial; 
Dificuldade em manter 
a comunicação 
Alteração da 
autoestima;condições 
emocionais;transtorno 
emocional 
vulnerabilidade 
 
 
 
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva 
cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência 
a literatura NIC. 
 
Assistência no AUTO CUIDADO: ALIMENTAÇÃO (1803). 
Arrumar a bandeja com os alimentos e a mesa de maneira atrativa. 
Oferecer os alimento.s e as bebidas preferidos, conforme apropriado. 
Monitorar o peso do paciente, conforme apropriado. 
Monitorar o estado de hidratação do paciente, conforme apropriado. 
 
Assistência no AUTOCUIDADO (1801) 
Determinar quantidade e tipo de assistência necessários. 
Facilitar que o paciente tome banho sozinho, conforme apropriado. 
Monitorar a integridade da pele do paciente. 
 
Assistência no AUTOCUIDADO (1800) 
Encorajar paciente a realizar as atividades normais da vida diária conforme 
seu nível de capacidade. 
Ensinar pais/familiares a encorajarem a independência, a interferirem 
apenas o paciente não consegue realizar as coisas.Estabelecer uma rotina 
para as atividades de autocuidado. 
 
Fortalecimento de AUTOESTIMA(5400). 
Determinar a confiança do paciente no próprio julgamento. 
Reforçar ospontos positivos pessoais identificados pelo paciente. 
Ajudar o paciente a identificar a importância da cultura, religião, da raça, do 
gênero e da idade na autoestima. 
Encorajar o paciente a aceitar novos desafios. 
 
Melhora do DESENVOLVIMENTO:adolescente(8272) 
Encorajar reações não violentas para resolver conflitos. 
Melhorar as habilidades de comunicação. 
Encorajar o adolescente a fixarem metas.