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FACULDADE UNICAMBURY AVALIAÇÃO EAD BIOQUÍMICA E FARMACOLOGIA Transtornos de ansiedade englobam inúmeros sintomas e podem ser classificados em transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, fobia social, fobias específicas e estresse agudo. Os sintomas de ansiedade também são frequentemente associados à depressão. Há dois anos, Marta, uma estudante de 23 anos, foi assaltada no percurso entre sua casa e a faculdade. Oito meses atrás, ela procurou auxílio médico, pois vinha apresentando episódios de transtorno de estresse pós-traumático. Acompanhe na imagem a seguir, as orientações do médico à Joana. O medico aconselhou a fazer psicoterapia, prescreveu alprazolam e solicitou que ela retornasse em 30 dias depois para a avaliação. Porém ela continuou usando o medicamento e retornou a consulta seis meses após a primeira consulta. Após a avaliação, o medico verificou que a paciente estava estabilizada e suspendeu a medicação. Em torno de 24 a 36 horas após a suspensão do uso ela começou a apresentar sintomas de ansiedade, tremores e convulsões. Você como médico, avaliando a descrição do caso clínico, responda às questões: a) Qual o diagnóstico para os sinais e sintomas que a paciente passou a apresentar após a suspensão do uso do Alprazolam? b) Qual é o mecanismo celular de ação dessa classe de medicamentos? c) Quais os efeitos adversos e as precauções relacionadas ao uso dessa classe de medicamentos? Resposta A: Sintomas de abstinência ocorreram após diminuição rápida ou descontinuação abrupta de benzodiazepínicos, inclusive de alprazolam. Esses sintomas podem variar de leve disforia e insônia a uma síndrome mais importante, que pode incluir cãibras musculares e cólicas abdominais, vômitos, sudorese, tremores e convulsões. Resposta B: Os benzodiazepínicos exercem sua ação ao ligarem-se ao receptor denominado GABA (ácido gama- aminobutírico), que é um complexo proteico mediador da principal atividade inibidora neuronal. Resposta C: Efeitos adversos: os efeitos adversos mais comuns com o uso dos benzodiazepínicos é a sonolência e a confusão, causando alteração na coordenação motora e, dessa forma, podendo interferir em tarefas que exigem concentração e atenção, como o ato de dirigir. Também pode ocorrer comprometimento cognitivo. Os benzodiazepínicos devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência hepática e devem ser evitados em pacientes com glaucoma de ângulo estreito.