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OBESIDADE CALCULO DO IMC BAIXO PESO <18,5 EUTROFICO 18,5 A 24 SOBREPESO 25 A 25,9 OBESIDADE GRAU 1 30 A 34,9 OBESIDADE GRAU 2 43,9 A 39,9 OBESIDADE GRAU 3 >40 QUANTO PIOR O IMC MAIOR O RISCO CARDIOVASCULAR GINECOIDE DO TIPO PERA E ANDROIDE DO TIPO MAÇA QUE É PIOR CIRCUFERENCIA ABDOMINAL MULHERES <88 CM E HOMENS <102 CM IDADE DO INICIO DA OBESIDADE, FATOR DESENCANDEANTE, TRANSTORNOS ANTERIORES DOENCAS QUE LEVAM A GANHO DE PESO: HIPOTIREOIDISMO, SD DE CUSHING, HIPOGLICEMIA, SOP, MEDICAMENTOS, AMITRIPTILINA, QUETIAPINA, TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR PERIODICA, SINDROME DO COMER NOTURNO, HIPERFAGIA PRANDIAL OU BELISCADOR. PESO, IMC ALTURA, CA, EXTREMIDADES, PULSO E PA, ACANTOSE NIGRICANS, GLICEMIA, TG, CT E FREACOES, CREAT E UREIA, ACIDO URICO, TSH E T4L E ENZIMAS HEPATICAS DIETA E EXERCICIO FARMACOLOGICO PARA IMC > 27 COM COMORBIDADE OU IMC > 30 CIRURGIA BARIATRICA IMC > 35 COM COMORBIDADES OU IMC > 40, PARA PACIENTES 18 A 65 ANOS PERDA DE PESO DESEJAVEL DE 5% EM 3 MESES PRESCRICAO 1) SIBUTRAMINA 10 A 15 MG TOMAR 1 CP UMA VEX AO DIA INIBIDOR DA RECAPTACAO DA SEROTONINA E NOREPINEFRINA EFEITO SACIETOGENO EFEITOS COLATERAIS COMO INSONIA, CONSTIPACAO, AUMENTO DA PA E ANSIEDADE 2) ORLISTATE 120MG TOMAR 3 X AO DIA ANTES DAS REFEICOES EFEITO COLATERAL COMO DIARREIA E DESABSORSAO DE VITAMINAS 3) LIRAGLUTIDA 0,6MG/ DIA SC AUMENTANDO 0,6 POR SEMANA DOSE MAXIMA 3MG/DIA 4) LOCARSERINA 10 MG TOMAR 2 X AO DIA AGONISTA DOS RECEPTORES DE 5-HT2C OFF LABEL: SERTRALINA E FLUOXETINA BUPROPIONA + NALTREXONA 150MG+50MG TOPIRAMATO 25 A 200MG
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