Prévia do material em texto
S8P2| Gréci� an���� |SO� V |Isa���l� Afo��� APG 16 :Alteraçõe� d� pensament�, juíz� � raciocíni� PENSAMENTO ▪é o trabalho mental que emprega os materiais coletados pela atenção, percepcão, memória e consciência, organizando-os por meio das associações e da imaginaçao, influenciado pela inteligência e pela afetividade, visando, sempre, ajustar-se a realidade. ▪O pensamento não é guiado apenas por considerações estritamente atreladas à realidade, ele também flui motivado por estímulos internos, abstratos e afetivos ou até instintivos. ▪Curso do pensamento》 é o modo como o pensamento flui, a velocidade e ritmo ao longo do Laboratório ▪Conteúdo do pensamento》E o aquilo que dá substância, temas predominantes, o assunto em si, ▪Forma do pensamento》sua estrutura básica, sua "arquitetura" preenchida pelos diversos conteúdos e interesses do individuo ▪ Constituintes do pensamento : -Elemento estrutural que exprimem caracteres essenciais dos objetos e fenômenos da natureza ▪As atividades fundamentais do pensamento são: a elaboração de conceitos, a formação de juízos e o raciocínio ( relaciona juízos). ▪Um conceito identifica os atributos ou qualidades mais gerais e essenciais de um objeto ou fenômeno. É expresso por uma palavra. Está relacionado a abstração e generalização. Por exemplo: céu e azul são conceitos. S8P2| Gréci� an���� |SO� V |Isa���l� Afo��� 1. Alterações quantitativas do pensamento Aceleração do curso Alentecimento do curso Interrupção do pensamento - taquipsiquismo -paciente fala mais rápido; há maior produtividade ideativa e maior velocidade no processo associativo. - ocorre na mania, na intoxicação por cocaína ou anfetamina e nos estados de ansiedade ou agitação psicomotora. -bradipsiquismo - o paciente fala mais devagar; há uma redução no número de ideias representações, e inibição do processo associativo. Esse fenômeno – descrito por Wernicke, Aschafenburg e Lipmann – é tipicamente observado na depressão, na demência e no estupor (abolição da psicomotricidade) do delirium ou da esquizofrenia catatônica -alteração quase exclusiva da esquizofrenia -Abruptamente, e sem qualquer motivo aparente, o paciente interrompe a sua fala, deixando de completar uma ideia. Algumas vezes a interrupção se dá no meio de uma frase, ou mesmo de uma palavra. 2.Alterações qualitativas do pensamento Fuga de ideias -variação rápida e incessante de tema, com preservação da coerência do relato e da lógica na associação de ideias. -há um progressivo afastamento da ideia-alvo. -pensamento é facilmente desviado por estímulos externos; e as associações muitas vezes se dão por assonância (rimas) ou aliteração (repetição de consoantes) das palavras. -típica da síndrome maníaca primária, sendo ainda observada na intoxicação por cocaína ou anfetamina, na embriaguez alcoólica, na sífilis cerebral Desagregação do pensamento -perda do sentido lógico na associação de ideias. - Há a formação de associações novas, que são incompreensíveis, irracionais e extravagantes. -torna incoerente, fragmentado e, muitas vezes, ininteligível. -ocorre na esquizofrenia, no delirium, na demência avançada e, ocasionalmente, em casos de extrema agitação maníaca. Prolixidade -caracteriza-se por um discurso repleto de detalhes irrelevantes, o que o torna tedioso; - a ideia-alvo jamais é alcançada ou tardiamente. Decorre de uma incapacidade de síntese, de distinguir o essencial do acessório Minuciosidade -discurso com um número excessivo de detalhes relevantes. Estes são introduzidos para enriquecer a comunicação e, ansiosamente, para evitar quaisquer possíveis omissões. É encontrada no transtorno obsessivo-compulsivo e no transtorno da personalidade obsessiva (anancástica). Preservação -caracteriza-se por recorrência excessiva e inadequada no discurso do mesmo tema, ou dificuldade em abandonar determinado tema. -perda da flexibilidade do pensamento. - fixação persistente de uma única ideia-alvo e empobrecimento dos processos associativos Concretismo -discurso pobre em conceitos abstratos, em metáforas e analogias. -intensa adesão ao nível sensorial e imediato da experiência. -demência, no delirium, no retardo mental e na esquizofrenia. Ideias delirantes -as ideias deliroides e as prevalentes, são consideradas pela maioria dos autores como alterações do conteúdo do pensamento. S8P2| Gréci� an���� |SO� V |Isa���l� Afo��� ▪Perturbação na construção do pensamento MECANISMOS FORMADORES (OU SUBSTÂNCIA PRIMORDIAL) DO DELÍRIO: ▪O delírio intuitivo corresponde à cognição delirante, é um fenômeno primário; característico da esquizofrenia. ▪O delírio imaginativo é secundário a uma atividade imaginativa patologicamente aumentada; é típico da antiga parafrenia. O delírio fantástico tem como base uma exacerbação da atividade imaginativa. ▪O delírio catatímico é secundário a um distúrbio básico do humor; ocorre nas síndromes maníaca e depressiva. Por exemplo, por se sentir muito feliz e cheio de energia, o maníaco pensa que tem poderes paranormais; por estar muito triste e desanimado, o deprimido julga ser um grande pecador e estar sendo punido por Deus. ▪O delírio interpretativo é secundário a alterações patológicas da personalidade, que levam o indivíduo a atribuir a posterior significados patológicos, em geral autorreferentes, a situações corriqueiras. A lógica é preservada, e o conteúdo é verossímil. Um indivíduo se aproxima de um grupo de pessoas que estão conversando, e elas param de falar quando ele chega. Ele então desenvolve a convicção de que estavam tramando j alguma coisa contra ele, mesmo sem ter ouvido nada do que falavam ▪O delírio sensorial é secundário a ilusões e alucinações; ocorre na esquizofrenia, na alucinose alcoólica etc. Por exemplo, o indivíduo passa a acreditar que vão matá-lo após ouvir uma voz que lhe diz exatamente isso. ▪O delírio oniroide é secundário às alterações sensoperceptivas e do pensamento observadas nos quadros de delirium, que, por definição, cursam com rebaixamento do nível de consciência. ▪O delírio mnêmico é secundário à atividade fabulatória de pacientes amnésicos ou demenciados. Por exemplo, o indivíduo falsamente se lembra de ter sido ameaçado por seu vizinho, e passa a acreditar que ele planeja matá-lo. RACIOCÍNIO ▪Raciocínio representa uma operação mental que relaciona juízos, levando à formação de novos juízos (ou conclusões). Por exemplo: “Todo homem é mortal”; “Sócrates é um homem”, portanto, “Sócrates é mortal” Um raciocínio pode ser indutivo (do particular S8P2| Gréci� an���� |SO� V |Isa���l� Afo��� para o geral), dedutivo (do geral para o particular), ou analógico (de um particular para outro particular) Alterações: 1. Pensamento Derreísta -Opõe radicalmente ao pensamento realista. O pensar volita-se muito mais ao mundo interno do sujeito, suas fantasias e sonhos, manifestando-se como um devaneio, no qual tudo é possível e favorável ao indivíduo 2. Pensamento mágico Fere totalmente o princípio da lógica, segue os designos dos desejos, fantasias e temores do sujeito 3. Pensamento Concreto -Não há uma distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos (não entende metáforas, ironias, "entrelinhas"). 4. Pensamento Inibido -Inibição do raciocínio, com lentificação e redução do número de conceitos, juizos e representações. 5. Pensamento Vago: Falta de clareza e precisão no raciocínio (pensamento ambíguo, obscuro). 6. Pensamento Prolixo: Dá longas voltas ao redor do tema e mescla o essencial com o supérfluo. 7. Pensamento Deficitário: Pensamento de estrutura pobre e rudimentar. Tende ao raciocínio concreto. Não há falta da generalização e da utilização da memória. 8. Pensamento Demencial: Pensamento pobre com empobrecimento desigual, e com o progredir da síndrome, vai predominando o pensamento pobre, concreto e desorganizado 9. Pensamento Confusional -Pensamento incoerente, de curso tortuoso, devido à turvação da consciência, que impede que o individuo apreenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais. 10. PensamentoDesagregado Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articulam minimamente de forma lógica. A linguagem correspondente é o que se denomina "salada de palavras" 11. Pensamento Obsessivo Predominio de ideias ou representações que, apesar de terem um conteúdo absurdo ou repulsivo para o individuo, impõe-se à consciência de modo persistente e incontrolável S8P2| Gréci� an���� |SO� V |Isa���l� Afo��� JUÍZO ▪O juízo estabelece uma relação entre dois ou mais conceitos. Consiste no ato da consciência de afirmar ou negar algum atributo ou qualidade a um objeto ou fenômeno. É composto por um sujeito, um verbo de ligação e um predicado. Por exemplo: “O céu é azul”. Raciocínio representa uma operação mental que relaciona juízos, levando à formação ▪É preciso lembrar que as alterações do juízo de realidade são alterações do pensamento. ▪Juízos falsos podem ser produzidos de inúmeras formas e podem ser ou não ser patológicos. ▪Definição clássica de delírio: ideias delirantes (ou delírios) são juízos patologicamente falsos, que possuem as seguintes características externas: acompanham-se de uma convicção extraordinária, não são suscetíveis à influência e possuem um conteúdo impossível. ▪Delírio como um juízo falso: O delírio constitui uma alteração relacionada à formação de juízos. Através dos juízos, discernimos a verdade do erro. Através do juízo de realidade, distinguimos o que é real do que é fruto de nossa imaginação. -nem todos os juízos falsos são patológicos. -O erro – que também constitui um juízo falso –distingue-se do delírio por originar-se na ignorância, no julgamento apressado ou em premissas falsas, e por ser passível de correção pelos dados da realidade. -há juízos que são considerados delirantes mesmo não sendo falsos. ● Alterações : •Juízo deficiente ou prejudicado -Juízo falso pela deficiência pobreza cognitiva. • Juízo sofre influência do meio intelectual CONCEITOS ▪Um conceito identifica os atributos ou qualidades mais gerais e essenciais de um objeto ou fenômeno. É expresso por uma palavra. Está relacionado a abstração e generalização. Por exemplo: céu e azul são conceitos. ● ALTERAÇÕES DOS CONCEITOS 1. Desintegração dos conceitos: conceitos sofrem um processo de perda de seu significado original, uma mesma palavra passa a ter significados cada vez mais diversos (esquizofrenia, síndromes demenciais). 2. Condensação dos conceitos: o paciente involuntariamente condensa várias ideias em um único conceito, que se expressa por uma nova palavra (neologismo). REFERÊNCIAS DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Grupo A, 2019. 9788582715062. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582715062/. Acesso em: 14 set. 2022.