TÉCNICAS ANESTÉSICAS PARA MAXILA

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• Compressão 
• Refrigeração (gelo, éter sem derivados) 
• Pulverização (lidocaína 10%) 
• Fricção 
 
 
• Pequenas terminações nervosas são infiltradas estritamente 
na área em que será realizado o tratamento odontológico 
 
• Indicações: 
- Intervenção cirúrgica 
- Insensibilizar mais de 3 dentes 
- Evitar de fazer várias infiltrativas 
- Intervir nos tecidos moles da hemi-face superior 
- Ex: redução de nariz 
 
• Contraindicações: 
- Presença de inflamação. 
- Infecção ou osso mais denso 
 
 
 
 
• Eficaz para 1°, 2° e 3° molares 
• Nem sempre é eficaz para a raiz mesiovestibular do 1° molar 
(28%) 
 
• Indicações: 
-Tratamento envolvendo 2° ou 3° molares 
- Em casos onde é contra indicado a injeção supraperiostal 
(inflamação aguda e infecção) 
- Onde a técnica supraperiostal não foi efetiva 
 
• Contraindicações: 
- Quando há risco de hemorragia 
 
• Áreas anestesiadas: 
- Superfície infratemporal 
- Tuberosidade da maxilar 
- Tecido periodontal 
- Mucosa vestibular 
- Osso subjacentes dos molares 
 
• Vantagens: 
- Atraumática 
- Elevada taxa de sucesso 
- Número mínimo de injeção 
- Menos solução anestésica 
 
• Desvantagens: 
- Penetração da agulha muito distalmente - hematoma (10-14 
dias) 
- Falta de ponto de referência ósseos durante a introdução 
da agulha 
- Às vezes é necessária outra injeção para a raiz 
mesiovestibular do 1° molar 
 
• Área de introdução: 
- Altura da prega muco vestibular acima do 2° molar superior 
 
• Pontos de referência: 
- Tuberosidade e processo zigomático da maxila 
 
• Técnica: 
- Agulha curta: calibre 25 ou 27 
- Posição do dentista para o lado esquerdo: de frente para o 
paciente (10 horas) 
- Para o lado direito: de frente para o paciente (8 horas) 
- Bisel voltado para o osso 
- Avançar a agulha lateralmente para: 
 Para dentro 
 Para trás 
 Para cima 
 
 
 
 
 
• Indicações: 
- Procedimentos em dentes pré-molares superiores 
- Indicado para pré-molares e raiz mesiovestibular do 1° molar 
Superior (28% da população) 
- Utilizado quando o bloqueio do infraorbitário não bloqueia o 
canino (complemento do bloqueio infraorbitário) 
 
• Contra- indicações: 
- Inflamação /infecção no local da injeção anestésica 
 
• Nervo anestesiado: 
- Nervo alveolar superior médio/seus ramos 
 
• Áreas anestesiadas: 
- Polpas do 1° e 2° pré-molares superiores 
- Raiz mesiovestibular do 1° molar superior 
- Tecidos periodontais vestibulares e osso sobrejacente 
 
• Vantagens: 
- Alta taxa de sucesso 
- Minimizar número de injeções e volume de solução 
 
• Área de introdução: 
- Altura da prega mucovestibular acima do 2° pré-molar 
superior 
 
• Área alvo: 
- Osso alveolar acima do ápice do 2o pré-molar superior 
 
• Posição: 
- ASM direito: 10 horas 
- ASM esquerdo: 8 ou 9 horas 
 
 
 
 
• Indicações: 
- Anestesia pulpar e dos tecidos moles referentes ao incisivo 
central e lateral, canino e 1° pré-molar (72% dos pacientes) 
superiores do lado anestesiado 
 
• Contra- indicações: 
- Inflamação /infecção no local da injeção anestésica 
 
• Nervos anestesiados: 
- Alveolar superior anterior 
- Alveolar superior médio 
- Nervo infraorbitário 
 
• Áreas anestesiadas: 
- Polpas do incisivo central superior e tecidos moles referentes 
ao incisivo central e lateral, canino e 1° pré-molar (72% dos 
pacientes) superiores do lado anestesiado 
- Tecido periodontal vestibular 
- Pálpebra inferior 
- Aspecto do nariz 
- Lábio superior 
 
• Vantagens: 
- Necessita de menor volume de solução anestésica 
 
• Área de introdução: 
- Altura da prega muco vestibular sobre o 1º pré-molar 
superior (menor trajeto) 
 
• Ponto de referência: 
- Pupila do olho 
 
• Área alvo: 
- Forame infraorbitário 
 
• Posição: 
- 10 horas de frente para o paciente 
 
• Técnica: 
- Paciente deve estar em posição supina 
- Tórax pode interferir com o cilindro da seringa 
- Localizar o forame infraorbitário 
- Palpar a incisura infraorbitária 
- Avançar agulha paralela ao longo eixo do dente (impedir 
contato prematuro com o osso) 
 
 
 
 
• Indicações: 
- Procedimentos odontológicos (manipulação de tecidos do 
palato) 
- Procedimentos odontológicos envolvendo de pré a pré 
 
• Nervos anestesiados: 
- Nasopalatinos bilaterais 
 
• Áreas anestesiadas: 
- Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) 
- De primeiro pré-molar direito ao pré-molar esquerdo 
 
• Desvantagem: 
- Traumático (desconforto) - empregar anestésico tópico 
 
• Dois modos de realização: 
Perfuração do tecido, lateral á papila incisiva 
- Região muito sensível (tecidos densos e firmemente 
aderidos) 
- Área alvo: Forame incisivo 
- Duas ou três punções (menos traumática) 
- Anestesia primeiro os tecidos moles vestibulares entre os 
incisivos superiores 
- Depois direciona a agulha a partir da vestibular atravessando 
a papila interproximal entre os incisivos centrais em direção à 
papila incisiva (nervos nasopalatinos) 
- Por último anestesia a papila palatina (agora menos sensível) 
 
 
 
 
• Nervo anestesiado: 
- Palatino maior 
 
• Áreas anestesiadas: 
- Palato duro 
- Tecidos moles sobrejacentes anteriormente até o 1° pré-
molar e medialmente até a linha média 
 
• Área de introdução: 
- Tecidos moles levemente anteriores ao forame palatino 
maior (aproximadamente na distal do 3° molar superior) 
 
• Posição: 
- NPM direito: 7 ou 8 horas (de frente para o paciente) 
- NPM esquerdo: 11 horas (voltado na mesma direção que o 
paciente) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Técnica eficaz para produzir anestesia profunda de uma 
hemimaxila ou hemimandíbula, útil em procedimentos que 
envolvem quadrantes em odontologia ou em procedimentos 
cirúrgicos extensos 
 
• Técnicas: 
- Abordagem da tuberosidade alta 
- Abordagem pelo canal palatino maior 
 
 
• Área de introdução: 
- Altura da prega mucovestibular, acima da face distal do 2° 
molar superior 
 
• Ponto de referência: 
- Tuberosidade e processo zigomático da maxila 
 
• Área alvo: 
- Nervo maxilar no ponto onde ele atravessa a fossa 
pterigopalatina 
 
• Técnica: 
Para dentro 
Para trás 
Para cima 
 
 
 
• Área de introdução: 
- Tecidos moles palatinos diretamente sobre o forame palatino 
maior 
 
• Ponto de referência: 
- Forame palatino maior 
- Junção do processo alveolar maxilar 
- Osso palatino