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Nadja Santana da Trinda…
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Conteúdo do exercício
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Pergunta 1
Durante a admissão hospitalar, os pacientes devem ser submetidos à triagem nutricional e posteriormen
à avaliação nutricional caso apresentem risco nutricional. Esses procedimentos garantem a identificação
da desnutrição, bem como o tratamento. Após o procedimento cirúrgico, algumas medidas devem ser 
preconizadas para garantir a recuperação do estado nutricional. 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a patologia da nutrição e dietoterap
no pré e pós-operatório, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Procedimentos cirúrgicos podem acarretar em aumento de catabolismo, diminuindo a quantidade de 
massa magra do paciente. 
Porque:
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II. O trauma cirúrgico desencadeia alterações bioquímicas no organismo, como aumento dos níveis de 
proteínas de fase aguda e de hormônios contrarreguladores.
Agora, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, resposta imunológica
regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a capacidade funcional dos hepatócitos, 
aumentando a taxa de mortalidade.”
Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do aperto de mão com 
parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de hepatopatas. Acta Gastroenterológi
Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo.
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar disfunções hepáticas. 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a icterícia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V, F, V, F.
F, V, F, V.
V, V, F, F.
V, V, V, F.
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F, F, V, V.
Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos caso
Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros 
sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula 
biliar, pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser:
hipolipídica.
hiperproteica.
hipocalórica.
isenta de lactose.
hipoglicídica.
Pergunta 4
Considere o caso clínico a seguir:
Paciente E.C.T., do sexo masculino, 45 anos de idade, sem antecedentes pessoais relevantes, etilista e
tabagista há 25 anos. O paciente recorreu ao Serviço de Urgência por um quadro clínico de febre e toss
com expetoração mucopurulenta com uma semana de evolução. Na entrada encontrava-se febril, com 
ascite e apresentando icterícia. Ele foi diagnosticado com Hepatite alcoólica e com indicação cirúrgica d
transplante hepático. 
Considerando o caso clínico acima e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A ascite é caracterizada como o acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal.
II. ( ) A icterícia ocorre pela redução da concentração de albumina sérica em pacientes hepatopatas. 
III. ( ) Pacientes com icterícia apresentam pigmentação amarela na pele ou na parte branca dos olhos.
IV. ( ) A recomendação de ingestão de proteínas para este paciente é de 0, 8 g/kg de peso/dia de 
proteínas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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V, F, V, F.
V, V, V, F.
V, F, F, V.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
Pergunta 5
A pancreatite aguda é uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas, e que requer 
acompanhamento médico e nutricional. Indivíduos com essa doença, além de apresentarem fortes dore
abdominais, podem ser acompanhadas de quadros de diarreia.
Considerando o conteúdo estudado sobre pâncreas exócrino, analise as afirmativas a seguir.
I. A sonda para nutrição enteral deverá ser alocada no estômago.
II. Para o paciente com pancreatite aguda grave é necessária a prescrição de dieta oligomérica.
III. É necessário o jejum por pelo menos 10 dias antes de retornar à alimentação via oral.
IV. Devem ser acompanhados sinais de intolerância intestinal durante o tratamento de pancreatite.
Está correto apenas o que se afirma em:
II e IV.
I e III.
I e IV.
II e III.
III e IV.
Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“Atualmente, a maioria dos estudos sobre fístulas enterocutâneas pós-operatórias descreve seus 
resultados mostrando taxas de mortalidade que variam de 3% a 30%. Embora muitos fatores de risco 
local e geral tenham sido identificados, os fatores prognósticos são variáveis.”
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Fonte: TORRES, O. J. M.; SALAZAR, R. M.; COSTA, J. V. G.; CORRÊA, F. C. F.; MALAFAIA, O. Fístulas
enterocutâneas pós-operatórias: análise de 39 pacientes. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v.
29, p. 359-363, 2002. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O objetivo da terapia nutricional visa reduzir o trânsito intestinal na região da fístula.
II. ( ) A alimentação via oral pode ser retomada quanto o volume de débito da fístula atingir 500 mL/dia.
III. ( ) A recomendação de proteína no tratamento da fístula pode variar de acordo com o volume de 
débito.
IV. ( ) Em caso de altos valores de débitos da fístula, a recomendação é a terapia nutricional enteral.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
V, F, F, V.
F, V, F, V.
F, V, V, F.
Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“A avaliação do estado nutricional dos indivíduos portadores de doença hepática deve ser realizada 
sistematicamente, uma vez que possibilita o diagnóstico nutricional, embasando a conduta nutricional 
adequada à correção ou manutenção do estado nutricional, equilibrando as deficiências e melhorando o
prognóstico.”
Fonte: NUNES, F. F.; FERNANDES, S. A.; BERTOLINI, C. M.; RABITO, E. I.; GOTTSCHAL, C. B. A. 
Avaliação nutricional do paciente cirrótico: comparação entre diversos métodos.Scimed, v. 22, n. 1, p. 1
17, 2012. 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre avaliação nutricional em 
pacientes com doenças hepáticas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas 
características. 
1) Dobras triciptal/biciptal/subescapular.
2) Circunferência do braço e circunferência muscular do braço.
3) Força muscular.
4) Circunferência abdominal.
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( ) Mensurar a gordura subcutânea de pacientes com ascite. 
( ) Avaliação da resposta a terapia nutricional em pacientes cirróticos. 
( ) Mensurar a massa magra de pacientes com ascite. 
( ) Acompanhar a progressão ou remissão da ascite.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 3, 2, 4.
2, 3, 1, 4.
4, 2, 1, 3.
4, 1, 2, 3.
3, 2, 1, 4.
Pergunta 8
As fístulas são definidas pela comunicação entre dois órgãos. Elas podem aparecer em diferentes locais
mas geralmente são derivadas de complicações de cirurgias digestivas permitindo o contato de líquidos
digestivos com a pele. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístulas, 
pode-se afirmar que as fístulas intestinais são consideradas um fator agravante na clínica médica, porqu
podem desencadear desnutrição devido às perdas aumentadas e aumentar o risco de infecção.
podem provocar paralisia de membros inferiores devido à invasão de resíduos intestinais nos 
nervos.
podem induzir o aumento do ganho de peso, devido ao aumento da ingestão energética 
necessária para o tratamento.
podem agravar casos de hiperglicemia, pois as fistulas causam resistência insulínica.
podem provocar fadiga muscular, devido ao aumento da produção de lactato e citocinas 
inflamatórias.
Pergunta 9
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Assim como toda doença, quando a pedra na vesícula surge, é comum que sintomas sejam 
manifestados, mas também existem casos que são assintomáticos. Entre as pessoas que mais 
apresentam essa doença estão as com idade acima dos 40 anos, obesos, fumantes, pacientes com 
diabetes e colesterol elevado, sendo que ela ocorre com maior frequência na população feminina.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a vesícula biliar, analise as afirmativas a
seguir: 
I. A principal função da vesícula biliar é síntese de ureia e de proteínas plasmáticas.
II. A Colestase é a formação de cálculos biliares na ausência de infecção da vesícula. 
III. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar a dieta deve ser hipolipídica. 
IV. A cirurgia que realiza a retirada da vesícula biliar chama-se colecistectomia. 
Está correto apenas o que se afirma em:
III e IV.
I, II e III.
I e II.
I, III e IV.
I e III.
Pergunta 10
A triagem nutricional é uma ferramenta que auxilia na identificação de risco nutricional em indivíduos 
admitidos na internação hospitalar. Esses procedimentos permitem o acompanhamento de parâmetros d
ingestão e peso dentro da prática clínica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no p
e pós-operatório, pode-se afirmar que a triagem nutricional é determinante na abordagem nutricional, 
porque:
possibilita a detecção precoce de desnutrição e início de terapia nutricional, se necessário.
prioriza o tratamento de pacientes jovens, pois este grupo tem maior chance de recuperação.
permite a avaliação tardia de pacientes obesos, pois a possibilidade de desenvolverem 
desnutrição ou risco nutricional é baixa.
utiliza marcadores simples, como níveis de oxigenação sanguínea, para detectar a desnutrição.
identifica quais pacientes têm risco de morte no momento da intervenção cirúrgica.