Exame físico gineco - obstétrico

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Cadu – 7°β / TIII 
• Colocar a camisola. 
 
• Esvaziar a bexiga. 
 
 
GERAL 
• Cardiológico. 
 
• Respiratório. 
 
• Abdominal. 
- Após o das mamas para evitar muita exposição e 
para aproveitar que a paciente já vai estar em DD. 
 
• Linfonodos. 
 
• Axilas. 
- Braço da paciente relaxado e apoiado sobre o braço 
ipsilateral do examinador. 
- Avaliar a pele. 
- Palpar. 
 
 
MAMAS 
• Perguntar se notou alguma alteração. 
 
• Autoexame. 
 
INSPEÇÃO 
- ESTÁTICA 
- Paciente sentada e com os braços pendendo ao lado 
do corpo. 
 
• Contorno. 
 
• Tamanho. 
 
• Simetria. 
 
• Massas. 
 
• Volume. 
• Abaulamentos. 
 
• Retrações. 
 
• Depressões. 
 
• Sinais flogísticos. 
 
• Aréolas. 
 
• Mamilos. 
- Tipo. 
- Tamanho. 
- Formato. 
- Lesão. 
- Secreção. 
 
• Pele. 
- Cor: eritema e hiperpigmentação. 
- Textura: proeminência anormal dos poros e 
espessamento. 
- Padrão vascular: circulação colateral, edema e 
lesões. 
 
 
- DINÂMICA 
- Pedir para elevar os braços lentamente até 
posicionar as mãos na região occipital. 
- Mãos nos quadris e inclinar o tronco para frente. 
 
• Retração. 
 
• Assimetria. 
 
• Abaulamento. 
 
 
PALPAÇÃO 
- DD. 
- Mãos em região occipital. 
 
EXAME FÍSICO GINECO – 
OBSTÉTRICO 
Cadu – 7°β / TIII 
- PARÂMETROS 
• Sensibilidade. 
 
• Mobilidade. 
 
• Consistência. 
- Mole. 
- Firme. 
- Dura. 
 
• Nódulos. 
- Localização. 
- Tamanho. 
- Consistência. 
- Superfície. 
- Aderência. 
- Formato. 
- Delimitação. 
- Sinais flogísticos. 
 
- TÉCNICAS 
- Circular. 
- Sentido horário. 
- Começar de fora para dentro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• VELPEAUX 
- Região palmar dos dedos. 
- Pressionar a mama contra o gradio costal. 
 
• BLOODGOOD 
- Falanges distais. 
- Como se tivesse tocando piano. 
PELVE 
• Posição ginecológica. 
 
• Posicionar o foco luminoso. 
 
OGE 
- Fazer manobra de valsalva ou pedir a paciente para 
tossir para avaliar se perda urinária e prolapso uterino. 
 
• Monte púbis. 
 
• Grandes lábios. 
 
• Pequenos lábios. 
 
• Região himenal. 
 
• Corpo perineal. 
 
• Região anal. 
 
 
OGI 
- EXAME ESPECULAR 
• Vagina. 
 
• Colo uterino. 
 
• Fundo do saco vaginal. 
 
- TOQUE VAGINAL BIMANUAL 
• Paredes vaginais. 
 
• Colo uterino e sua consistência. 
 
• Tamanho e volume do útero. 
 
• Paramétrios. 
 
 
COLETA DE PREVENTIVO 
• Explicar sobre o procedimento. 
 
• Identificar lâmina e recipiente de transporte. 
 
MATERIAIS 
• Luvas de procedimento. 
 
• Espéculo. 
Cadu – 7°β / TIII 
• Pinça de Cheron. 
 
• Gaze. 
 
• Espátula de Ayre. 
 
• Escova endocervical. 
 
• Sapray fixador. 
 
• Lâmina. 
 
 
TÉCNICA 
• Afastar grandes e pequenos lábios com a mão 
não dominante. 
 
• Introduzir o espéculo, em 45°, com a mão 
dominante. 
 
• Girar o espéculo em sentido horário para que 
fique transversal. 
 
• Abrir o espéculo com a mão dominante. 
 
• Posicionar a ponta maior da espátula de Ayre 
na abertura do canal uterino e fazer um giro 
de 360°. 
- Aplicar a amostra na lâmina, começando próximo à 
região fosca. 
- Fazer movimento de cima para baixo. 
- Depositar a amostra de um lado da espátula e depois 
a amostra do outro lado, sem sobrepor. 
 
• Introduzir a escova endocervical no canal do 
colo uterino e fazer giro de 360°. 
- Avisar paciente que ela pode sentir uma leve cólica. 
- Aplicar amostra em sentido longitudinal girando a 
escova. 
- Depositar a amostra da metade inferior da escova na 
região superior da lâmina e depois a amostra da 
metade superior da escova na metade inferior da 
lâmina, sem sobrepor. 
 
• Aplicar fixador. 
 
• Colocar no recipiente de transporte. 
 
• Retirar o espéculo. 
- Avisar a paciente. 
- Fechar o espéculo, mas não completamente. 
- Retirar girando até fazer 45°