2023.2 DIAGNOSTICO DAS DOENCAS PERIODONTAIS

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DIAGNÓSTICO 
DAS 
DOENÇAS PERIODONTAIS
PROFª ROBERTA RODRIGUES
O QUE É A DOENÇA PERIODONTAL?
Doença Periodontal
AS DOENÇAS PERIODONTAIS SÃO CONSIDERADAS PATOLOGIAS COMPLEXAS E DE
NATUREZA MULTIFATORIAL, ONDE ESTÃO ENVOLVIDOS A MICROBIOTA SUBGENGIVAL,
HOSPEDEIRO E FATORES AMBIENTAIS.
Lang & Bartold, 2018; Mariot & Hefti, 
2015
https://www.parodontax.pt/novidades/what-is-periodontal-disease/
PLACA BACTERIANA
Acúmulo de placa ao longo da margem gengival Reação inflamatória 
Influência na ecologia local
Líquido gengival e do sangue Bacterianas Gram-negativas
POTENCIAL 
PERIODONTOPATOGÊNICO 
CÁLCULO DENTAL
Massa de coloração branco-amarelada ao amarelo-acastanhada, ou 
mesmo de cor marrom e de dureza moderada.
CÁLCULO DENTAL
Massa de coloração branco-amarelada ao amarelo-acastanhada, ou 
mesmo de cor marrom e de dureza moderada.
SUBGENGIVALSUPRAGENGIVAL
CÁLCULO DENTAL
SUBGENGIVAL
SUPRAGENGIVAL
Encontrado predominantemente próximo à saída dos 
ductos excretores das glândulas salivares maiores
Encontram-se abaixo da margem gengival e não é 
visível a olho nu.
CÁLCULO DENTAL
GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES GLÂNDULAS PARÓTIDAS
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA 
PERIODONTAL?
SABER O QUE PROCURA?
SABER O QUE PROCURA?
SABER QUE PERGUNTAS 
FAZER PARA ENCONTRAR?
DIAGNÓSTICO
ANAMNESE
EXAMES 
LABORATORIAIS
EXAMES 
RADIOGRÁFICOS
EXAME CLÍNICO
 
INTRODUÇÃOANAMNESE
❑Impressão geral do paciente
❑História médica
❑História Odontológica
❑Exame dos dentes (ODONTOGRAMA)
❑Exame de higiene bucal (Hábitos de HO)
❑Exame da cavidade bucal
 
INTRODUÇÃOEXAME RADIOGRÁFICO
• Radiografia Interproximal
• Radiografia Periapical
• Radiografia Panorâmica
Perda óssea
Presença de Cálculo 
subgengival Lindhe et al., 2018
 
INTRODUÇÃOEXAME RADIOGRÁFICO
• Tomografia Computadorizada
 
INTRODUÇÃOEXAMES LABORATORIAIS
• Índice Glicêmico
• Teste Genético
• Testes de Saliva
• Equipamentos
Castro et al., 2016; Lindhe et al., 2018
DIAGNOdent Perio Probe (Kavo, Biberach, Germany)
INTRODUÇÃOEXAME CLÍNICO
❑Índice de Placa
❑Índice de Sangramento
❑Periograma
❑Registro Periodontal Simplificado (PSR)
INTRODUÇÃOÍNDICE DE PLACA E ÍNDICE DE SANGRAMENTO
 
DICOTÔMICO
O’leary 1972
No de faces coradas X 100 
total de faces
 DICOTÔMICO
O’leary 1972
Avalia-se as 4 faces do dente.
(Vestibular, Lingual, Mesial e Distal)
Exclui-se os dentes ausentes.
 23 DENTES
O’leary 1972
Avalia-se as 4 faces do dente.
(Vestibular, Lingual, Mesial e Distal)
Exclui-se os dentes ausentes.
 23 DENTES
O’leary 1972
23 (DENTES) X 4 (FACES) =92 FACES TOTAIS
 23 DENTES
O’leary 1972
23 (DENTES) X 4 (FACES) =92 FACES TOTAIS
FACES CORADAS OU SANGRANTES =81
 23 DENTES
O’leary 1972
23 (DENTES) X 4 (FACES) =92 FACES TOTAIS
FACES CORADAS OU SANGRANTES =81
No de faces coradas X 100 
total de faces
 23 DENTES
O’le
ary 
197
23 (DENTES) X 4 (FACES) =92 FACES TOTAIS
FACES CORADAS OU SANGRANTES =81
No de faces coradas X 100 
total de faces
81 X 100 
92
 23 DENTES
O’le
ary 
197
23 (DENTES) X 4 (FACES) =92 FACES TOTAIS
FACES CORADAS OU SANGRANTES =81
No de faces coradas X 100 
total de faces
81 X 100 
92
88%
INTRODUÇÃOEXAME CLÍNICO
▪ Sinais Clínicos de Gengivite
Mudança de Cor
Mudança textura
Lindhe et., 2018
EXAME CLÍNICO
OBJETIVO: Verificar há atividade da doença Periodontal ou se 
há alterações no periodonto
PSR
Registro Periodontal 
Simplificado
PERIOGRAMA
Sonda NabersSonda Milimetrada
Sonda OMS
EXAME CLÍNICO
PSR
SONDA 
OMS
A Doença Periodontal (perioclinic.com.br)
https://www.perioclinic.com.br/single-post/2017/09/25/a-doenca-periodontal
PSR
SONDA 
OMS
EXAME CLÍNICO
PERIOGRAMA
SONDA 
MILIMETRADA
SONDA 
NABERS
INTRODUÇÃOEXAME CLÍNICO
➢ Sangramento à sondagem (SS)
➢ Profundidade de sondagem (PS)
➢ Recessão gengival
➢ Aumento gengival
❑ PERIOGRAMA
➢ Secreção purulenta
➢ Lesão de Furca
➢ Grau de Mobilidade
➢ Nível de inserção clínica
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
▪ Circunferência em torno do dente
▪ Registra-se 6 medidas
▪ V – (mesial, médio, distal)
▪ L/P – (mesial, médio, distal)
▪ Paralela ao longo eixo do dente – V/L/P
▪ Oblíqua abaixo do PC (interdentais)
❑ PROFUNDIDADE DE SONDAGEM
Sonda Milimetrada de Carolina do Norte
https://www.periodontal-health.com/br/diagnostico/
Saudável Gengivite Periodontite
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
RECESSÃO GENGIVAL
https://www.ortodontiasergiocasarim.com/
o-que-e-retracao-gengival/
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
AUMENTO GENGIVAL
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
NIC (NÍVEL DE INSERÇÃO CLÍNICA)
PS + Recessão gengival
Ou
PS – Aumento gengival
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/handle/
1884/68843/SEMIOLOGIA%20DAS%20DOE
NC%CC%A7AS%20PERIODONTAIS.pdf?seque
nce=1&isAllowed=y
Distância em mm da JCE ao ponto 
máximo de penetração da sonda
NCI = PS NCI > PS NCI < PS
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
LESÃO FURCA
INTRODUÇÃOPERIOGRAMA
MOBILIDADE
• Grau 1: <1 mm sentido horizontal
• Grau 2: > ou = 1mm sentido horizontal
• Grau 3: Mobilidade sentido horizontal e 
vertical
Como reconhecer um 
Periodonto Doente?
Periodonto Doente
❑Presença de Biofilme
❑Edema Gengival
❑Perda óssea
	Slide 1: DIAGNÓSTICO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
	Slide 2: O QUE É A DOENÇA PERIODONTAL?
	Slide 3
	Slide 4: PLACA BACTERIANA
	Slide 5: Cálculo dental
	Slide 6: Cálculo dental
	Slide 7: Cálculo dental
	Slide 8: Cálculo dental
	Slide 9: Como é feito o diagnóstico da doença periodontal?
	Slide 10
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	Slide 29: EXAME CLÍNICO 
	Slide 30
	Slide 31: EXAME CLÍNICO 
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35: EXAME CLÍNICO 
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	Slide 38
	Slide 39
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