AULA 1 - Paciente hematologico - Parte 3

Prévia do material em texto

Universidade Federal do Rio de Janeiro 
Medicina – M7 – Angie Martinez 
 
-> amarelo-esverdeado (até essa última cor, 5 ou 6 
dias); 
 
O hematoma é o acúmulo de sangue no interstício dos 
tecidos provocado normalmente por lesão da parede 
vascular, pode ter a mesma expressão clínica da 
equimose, porém com abaulamento local. 
 
• Língua despapilada ou careca – avermelhada, lisa, 
grossa. Por conta de deficiência da vitamina B12; 
 
• Queilite angular por anemia ferropriva; 
• Alterações radiológicas – lesões líticas por estímulos 
de osteoclastos, sugestivos de mieloma múltiplo – 
sinal de doença. Sempre que tiver essas lesões é 
necessário tratar a causa base; deformidades ósseas 
por talassemias; 
 
Patologias com problemas de hiperproliferação podem 
gerar essas lesões. 
• Alterações cardiológicas – sopro, taquicardia, 
dispneia de esforço, podendo ser às vezes 
assintomático. Há re-distribuição do fluxo sanguíneo, 
privilegiando tecidos e órgãos mais sensíveis à 
hipóxia, e a redução da resistência periférica. O 
aparelho cardiovascular pode sustentar por tempo 
prolongado os mecanismos compensatórios. Uma vez 
excedida esta capacidade de compensação (anemia 
acentuada, doença prévia), pode entrar em um quadro 
de insuficiência com cardiomegalia, estase jugular... 
• Respiratório – taquipneia, dispneia, fadiga. Há uma 
síndrome torácica aguda causada por anemia 
falciforme, deve ser tratada como emergência médica; 
• Alterações relativas a infecções em doenças 
malignas: alta produção de células. Exemplo: o 
paciente leucêmico aumenta seu número de 
leucócitos, porém não funcionam da forma que 
deveria. Ex2: paciente com aplasia de medula 
também pode ter mais infecções. 
• Gânglios aumentados: pode aparecer apenas pela 
leucemia ou por infecções. Pode estar com 20.000 
leucócitos, mas se não funcionar bem, não adianta. A 
parte superior, pescoço, clavícula e axila são as mais 
vistas, o que não quer dizer que não tenha no 
mesentério ou inguinal.