PNAB

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Cadu – 5°β / TIII 
• Reconhece a APS organizada por meio das 
ESFs e das UBSs tradicionais, sendo a 
primeira prioritária. 
 
 
APS 
• Conjunto de ações individuais, familiares e 
coletivas que envolvem promoção, prevenção, 
proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, 
redução de danos, cuidados paliativos e 
vigilância em saúde que devem ser 
desenvolvidos por meio de cuidado integrado 
e gestão qualificada, sendo isso aplicado por 
uma equipe multiprofissional em um território 
definido, o qual é responsabilidade da equipe. 
 
FUNÇÕES 
- ORGANIZAÇÃO 
• Dos fluxos e contrafluxos dos usuários pelos 
diversos pontos do sistema de saúde. 
 
- RESPONSABILIZAÇÃO 
• Pela saúde dos usuários em todos os pontos 
do sistema de saúde. 
 
- RESOLUÇÃO 
• Da maioria dos problemas de saúde da 
população. 
 
ORGANIZAÇÃO DA RAS 
• Poliárquica. 
 
• Existem pontos de atenção à saúde com 
diferentes densidades tecnológicas, mas sem 
ordem e grau de importância distintos, todos 
são igualmente necessários para que os 
objetivos possam ser cumpridos. 
 
 
 
 
 
 
 
• Na organização piramidal o sistema fica 
hierarquizado e fragmentado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATRIBUTOS ESSENCIAIS 
- PRIMEIRO CONTATO 
• Porta de entrada no sistema. 
 
• APS deve ser o serviço de saúde mais 
acessível, de modo a ser o primeiro recurso 
buscado a cada novo problema ou episódio de 
um problema recorrente. 
 
- LONGITUDINALIDADE 
• Estabelecimento de uma relação de longa 
duração entre os profissionais e os usuários. 
 
• Diminui o uso dos recursos. 
 
• Facilita o reconhecimento dos problemas dos 
usuários. 
 
- COORDENAÇÃO 
• Articulação entre os diversos serviços e ações 
de saúde de modo a atingir um objetivo 
comum. 
 
- INTEGRALIDADE 
• Oferecimento de todos os serviços que 
atendem às necessidades mais comuns da 
população. 
 
• Orientar nos casos de necessidade de 
serviços oferecidos por outros pontos de 
atenção. 
 
PNAB 
Cadu – 5°β / TIII 
ATRIBUTOS DERIVADOS 
- ORIENTAÇÃO FAMILIAR 
• Reconhecimento da formação familiar do 
usuário e seus problemas de saúde. 
 
- ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA 
• Ajuste das ações e programas às 
especificidades de cada grupo populacional. 
 
- COMPETÊNCIA CULTURAL 
• Atuar de modo que os hábitos e costumes da 
população sejam respeitados, os quais devem 
ser reconhecidos pelos profissionais. 
 
EVIDÊNCIAS SOBRE A APS NO SUS 
• Redução da mortalidade infantil. 
 
• Impacto positivo na morbidade. 
 
• Melhora do acesso. 
 
• Melhora dos cuidados primários. 
 
• Garantiu maior equidade. 
 
PAPEL NA RAS 
• Cadastro e vinculação dos usuários. 
 
• Estabelecimento de vínculos. 
 
• Coordenação do cuidado. 
 
• Resolutividade. 
 
• Promoção de saúde. 
 
FUNCIONAMENTO 
• Uso de tecnológicas de baixa densidade 
tecnológica. 
 
• 40h / semana. 
 
• Horários alternativos. 
 
• População adstrita. 
- 2000 – 4000 de acordo com o Previne Brasil. 
- 2000 – 3500 de acordo com a PNAB 2017. 
 
 
 
AÇÕES E SERVIÇOS 
PADRÕES ESSENCIAIS 
• Ações e procedimentos básicos relacionados 
às condições básicas essenciais, ao acesso e 
à qualidade dos serviços. 
 
PADRÕES AMPLIADOS 
• Ações e procedimentos que são estratégicos. 
 
• Importantes para ampliar o acesso e para 
considerar as particularidades locais e 
individuais. 
 
 
PRINCIPAIS MUDANÇAS NA PNAB 
2017 
• Conversão das UBSs tradicionais em ESFs. 
 
• Atuação dos agentes comunitários. 
 
• Integração entre atenção básica e vigilância 
em saúde. 
 
• Oferta dos serviços mais essenciais. 
 
• Importância do núcleo ampliado de saúde da 
família. 
 
• Presença de um gerente de atenção básica. 
 
• Composição da equipe. 
- Equipes multiprofissionais. 
- Equipe mínima: 1 médico, 1 especialista, 1 
enfermeiro, técnico de enfermagem e ACS. 
- 750 / ACS. 
 
 
ESF 
CARACTERÍSTICAS 
• Universalidade. 
 
• Equidade. 
 
• Territorialização. 
 
• População adstrita. 
 
• Resolução de 80 – 90% dos problemas de 
saúde da população. 
 
Cadu – 5°β / TIII 
• Centro da RAS. 
- Coordena os fluxos e contrafluxos. 
 
• Estimulo à participação popular. 
 
ORGANIZAÇÃO 
• Planejada de acordo com as normas 
sanitárias e normativas relacionadas às 
infraestruturas vigentes. 
 
• Seguir os padrões visuais do SUS. 
 
• Proporcionar ambiente acolhedor e 
humanizado, devendo, também, ser saudável 
para os profissionais. 
 
FUNCIONAMENTO 
• 40h semanais. 
 
• Horários alternativos. 
 
• Cerca de 4000 usuários, sendo um máximo de 
750 por ACS. 
 
LOCAIS DE ATUAÇÃO 
- Não ter ações e serviços restritos à unidade. 
 
• Unidade de saúde. 
 
• Domicílio. 
 
• Demais espaços do território. 
 
ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE 
• Participação no mapeamento da área de 
atuação. 
 
• Cadastro das famílias. 
 
• Cuidado integral. 
 
• Ações de acordo com as necessidades da 
população. 
 
• Assegurar atenção à população adstrita. 
 
• Longitudinalidade. 
 
• Responsabilização. 
 
• Regulação do acesso. 
 
• Segurança do paciente. 
• Atualização do sistema de informação. 
 
• Busca ativa. 
 
• Notificação compulsória. 
 
ATRIBUIÇÕES DO MÉDICO 
• Atenção à saúde por meio de consultas 
clínicas e pequenos procedimentos cirúrgicos. 
 
• Atividades em grupo. 
- Quando indicado e necessário. 
 
• Estratificação de risco. 
 
• Elaboração de plano de cuidados. 
 
• Encaminhamento para outros pontos. 
 
• Indicar necessidade de internação. 
 
• Planejamento, avaliação e gerenciamento das 
ações.