Propedêutica Arterial

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Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF
Um idoso de 75 anos, hipertenso, é admitido com sangramento vivo por via anal de grande monta. Na admissão, está com
pressão arterial de 76x48 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Após medidas iniciais de reposição volêmica, a
propedêutica indicada é: 
A Arteriogra�a
B Cirurgia de urgência 
C Endoscopia digestiva alta
D Preparar para colonoscopia
E Cintilogra�a com hemácias marcadas
Ano: 2013 Banca: FUMARC Órgão: PC-MG
Paciente 42 anos, tabagista de longa data, dislipidêmico, intolerante à glicose. Apresenta precordialgia, tendo realizado
Teste Ergométrico como propedêutica. O teste revela:
· Hipertensão arterial esforço induzida; · Baixa tolerância ao exercício; · Depressão do segmento ST precoce; · Persistência
da depressão do segmento ST após o exame. São sinais de Isquemia miocárdica importante, EXCETO:
A Baixa tolerância ao exercício
B Hipertensão arterial esforço induzida.
C Depressão do segmento ST precoce.
D Persistência da depressão do segmento ST após o exame.
Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
Paciente de 28 anos, na quarta semana após parto cesáreo, é atendida em serviço de emergência com queixa de
dispneia em repouso, iniciada 48 horas antes, sem outras manifestações respiratórias ou sistêmicas. Ao exame,
apresenta Tax. = 36,5⁰C, SO2 = 94%, FR = 28 irpm, FC = 111 bpm, PA = 90/60 mmHg. Os sons pulmonares são normais. A
gasometria arterial mostra PaO2 = 80 e PaCO2 = 22 em ar ambiente. Qual é a propedêutica mais indicada para o
diagnóstico dessa paciente? 
A Leucograma e Proteína C reativa.
B Dímero D.
C Angiotomogra�a do tórax.
D Radiogra�a em PA e per�l do tórax.
E Ecodopplercardiograma.
1 Q2161941 >Medicina Gastroenterologia
Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica
2 Q399071 >Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares
Prova: FUMARC - 2013 - PC-MG - Analista da Polícia Civil - Medicina
3 Q1832606 >Medicina Pneumologia
Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa -
PB - Médico - Pneumologia
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Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Paciente 20 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), fator anti-núcleo (FAN) nuclear homogêneo
1:320, anti-DNA positivo, queixa-se de 1 mês de piora da artralgia, nictúria, poliúria e edema de membros inferiores. Ao
exame: rash malar, pressão arterial = 180 x 100mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+, demais propedêutica
normal. Exames laboratoriais: creatinina 2,5 mg/dL, uréia 150 mg/dL, urina tipo I: leucócitos 1+; hemácias 2+, proteínas
2+; cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas: 2300 mg. Quanto à classi�cação mais provável da nefrite lúpica e o
tratamento, assinale a alternativa correta.
A Classe II, prednisona 1mg/kg/dia e azatioprina
B Classe III, prednisona 1mg/kg/dia e azatioprina
C Classe IV, pulso com metilprednisolona e ciclofosfamida
D Classe V, pulso com metilprednisolona e ciclofosfamida
Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG
Um homem de 48 anos procura o serviço médico para consulta preventiva. Ele não relata doenças prévias ou uso de
medicamentos, nunca fumou e consome duas taças de vinho tinto por dia às quintas, sextas e sábados. Trabalha em uma
agência bancária e é sedentário. O exame físico mostra pressão arterial de 140/95mmHg, IMC de 28, e circunferência da
cintura de 102cm. A propedêutica mostrou glicemia de jejum de 108mg/dl, HDL 32mg/dl, triglicérides 135mg/dl, AST 62U/l,
ALT 71U/l e o ultrassom abdominal mostrou hiperecogenicidade do parênquima hepático. A principal hipótese diagnóstica
é:
A Cirrose hepática.
B Carcinoma hepatocelular.
C Esteatohepatite alcoólica.
D Esteatose hepática não alcoólica.
E Esquistossomose hepatoesplênica. 
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ
Uma paciente mulher, 27 anos procura atendimento ambulatorial por conta de câimbras em membros inferiores, cansaço,
referindo aferições de pressão arterial elevadas há 1 ano. Não há histórico de hipertensão arterial na família. Não utiliza
contraceptivos hormonais. Vem em uso de Losartana 50 mg duas vezes por dia e Besilato de Amlodipina 5mg 2 vezes por
dia. Pressão arterial 168/104 mmHg e MAPA con�rma hipertensão arterial com declínio noturno atenuado. Apresenta-se em
bom estado geral, índice de massa corporal (IMC) 21,2 Kg/m2, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 3
tempos, B4, sem sopros, sem presença de turgência jugular patológica. Frequência cardíaca 84 bpm, Saturação de Oxigênio
98% em ar ambiente. Pulmões sem alterações. Abdome sem vísceras palpáveis, sem sopro abdominal. Pulsos periféricos
amplos e simétricos. Exames realizados em outra instituição revelam: Hemograma normal, Glicose 92 mg/dl, Ureia 40
mg/dl, Creatinina 1,0 mg/dl, Na 142 mEq/L, K 2,9 mEq/L, Colesterol 180 mg/dl Triglicerídeos 120 mg/dl HDL 52 mg/dl LDL
101 mg/dl. Exame de urina normal. Eletrocardiograma com achatamento difuso de onda T e presença de onda U.
Diante do acima exposto, marque a opção correta que indica o quadro sugestivo da hipótese diagnóstica e propedêutica:
A de coarctação da aorta, devendo solicitar exame de imagem para topografar a estenose.
B de hipertensão arterial de etiologia renal, devendo solicitar parecer à equipe de nefrologia.
C de hiperaldosteronismo primário, devendo solicitar dosagem de atividade da renina plasmática e aldosterona.
D com hipertensão do jaleco branco, devendo ser mantida a medicação em uso.
4 Q1079926 >Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED)
Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho
- PE - Médico Reumatologista
5 Q2135229 >Medicina Clínica Médica Humana , Patologia Clínica
Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral
6 Q2268487 >Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares
Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
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E hipertensão arterial essencial, com alterações laboratoriais associadas aos medicamentos em uso. 
Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG
O monitoramento do crescimento fetal é um dos aspectos clínicos mais relevantes no cuidado prestado à gestação
complicada por doenças maternas que cursam com �uxo placentário inadequado. O menor aporte de nutrientes, de forma
persistente e progressiva ao longo da gravidez, determina eventos de adaptação fetal que podem ser identi�cados por meio
da propedêutica ultrassonográ�ca.
Ordene os achados listados a seguir, iniciando pela repercussão fetal mais incipiente do crescimento intrauterino restrito,
progredindo para aquela que se manifesta mais tardiamente.
1. Assimetria entre o diâmetro da cabeça em relação ao abdome fetal
2. Centralização de �uxo arterial fetal
3. Oligodrâmnio
Assinale a sequência correta.
A 3 1 2
B 1 3 2
C 2 1 3
D 3 2 1
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ
Uma mulher de 38 anos relatando histórico de hipertensão arterial essencial diagnosticada há 3 anos, informa ter sido
submetida à extensa propedêutica diagnóstica de hipertensão arterial secundária, mas que seus resultados foram
considerados normais. Durante gestação há 2 anos, desenvolveu quadro de pré-eclâmpsia e que no pós-parto imediato
desenvolveu sangramento genital importante (estimado em amis de 1 litro) com hipotensão concomitante tendo recebido 3
concentrados de hemácias nesse evento. Informa que não conseguiu amamentar por não ter “leite”, e desde então não
apresenta mais menstruações. Desde então, sua pressão �cava baixa ao usar hipotensores prévios e que descontinuou seu
uso e que pressão �cou normal e ocasionalmente baixa, mesmo sem utilizar hipotensores. Houve perda de peso não
aferida e redução da libido. Procurou atendimento médico em Clínica da Família, onde hemograma, função renal e
eletrólitos estavam normais, mas apresentava hipotireoidismo. Ao iniciar Levotiroxina 75 mcg por dia, começou a
apresentar alguns episódios de lipotimia associados à pressão baixa.
Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, abordagem diagnóstica e terapêutica,
respectivamente.
A
Síndrome PRESS (síndrome da encefalopatia posterior reversível), realizar ressonância nuclear magnética de crânio,
reduzir a pressão intracraniana com acetazolamida.
B Síndrome vaso-vagal, realização de teste de inclinação (tilt test), uso de �udrocortisona.
C
Síndrome de Sheehan, realizar ressonância nuclear magnética de sela túrcica, dosagem dos hormônios da hipó�se,
dosagem de cortisol, hormônios sexuais, reposição de cortisona, hormônio tiroidiano, e hormônios sexuais.
D
Pan-hipopituitarismo, realizar ressonância nuclear magnética de sela túrcica, dosagem dos hormônios da hipó�se,
dosagem de cortisol, hormônios sexuais e somatomedina, reposição de cortisona, hormônio do crescimento,
hormônio tiroidiano e hormônios sexuais.
E
Hipo�site linfocítica, realizar ressonância nuclear magnética de sela túrcica, dosagem dos hormônios da hipó�se,
dosagem de cortisol, hormônios sexuais e somatomedina, reposição de cortisona, hormônio do crescimento,
hormônio tiroidiano e hormônios sexuais.
7 Q1106776 >Medicina Ginecologia e Obstetrícia
Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) -
2018 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico - Ginecologista Obstetra
8 Q2268500 >Medicina Endocrinologia
Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ
Um paciente de 78 anos vem acompanhamento ambulatorial de estenose aórtica. Houve agravamento da dispneia e
cansaço após surgimento de episódios de melena. Ao exame físico, encontrava-se descorado, dsipneico. Pulso de 82 bpm,
frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial 140 x 70 mmHg. Exame cardiovascular revelou sopro sistólico ejetivo em
foco aórtico +++/6+, com irradiação para fúrcula. Exame pulmonar com estertores crepitantes em bases. Edema periférico
presente ++/4+, e boa perfusão periférica. A ecocardiogra�a transtorácica con�rmou estenose aórtica importante, com área
valvar de 0,5 cm2 e gradiente máximo de 85 mmHg e médio de 52 mmHg. Fração de ejeção 62%. Ventrículo esquerdo com
diâmetro diastólico de 56 mm e sistólico de 37 mm. Cineangiocoronariogra�a não evidenciou lesões coronárias
signi�cativas, apenas com irregularidades. Gradiente VE-Ao de 45 mmHg. Realizou hemograma com Hb 8,8 g/dL, Ht 27,3%
VCM 78 RDW 15,2% Leuc 5660 Plaquetas 300.000, a cinética de ferro compatível com anemia ferropriva.
Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, propedêutica, tratamento e prognóstico,
respectivamente: 
A
Síndrome de Edwards, colonoscopia, colectomia e reposição de ferro parenteral, não realizar a substituição valvar, a
recorrência de sangramento é baixa.
B
Síndrome de Heyde, colonoscopia, realizar infusão imediata de octreotide, sucedida de substituição de válvula aórtica,
a recorrência de sangramento é baixa após a substituição valvar.
C
Síndrome Evans, colonoscopia, eletrocoagulação, não realizar a substituição valvar, a recorrência de sangramento é
elevada.
D
Síndrome de Heyde, colonoscopia e veri�cação do fator de von Willebrand, realizar coagulação com plasma de
argônio, troca de válvula aórtica, a recorrência de sangramento é elevada mesmo após a substituição valvar.
E
Síndrome de von Willebrand , colonoscopia, realizar eletrocoagulação e reposição de desmopressina e octreotide, não
realizar a substituição valvar, a recorrência de sangramento é baixa.
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ
Um homem de 55 anos é acompanhado no ambulatório de clínica médica com as seguintes comorbidades: hipertensão
arterial, diabetes mellitus tipo2 e dislipidemia. É sedentário, alimentação pouco balanceada, rica em carboidratos com
índice glicêmico rápido e intermediário. Tem apresentado ganho de peso. Atualmente, pesa 93 Kg e altura: 167 cm,com IMC
33,3 Kg/m . Nega tabagismo e etilismo. Ao exame bom estado geral, corado, acianótico, anictérico. Exame do aparelho
cardiovascular e respiratório normal. Abdome globoso, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, borda romba. Não
apresenta macicez móvel de decúbito, circulação colateral, telangiectasias, nem eritema palmar. Espaço de Traube é
timpânico. Vem em uso de Glibenclamida 5mg 2 comprimidos por dia, Hidroclorotiazida 25mg/dia e Nifedipina 10mg 3
comprimidos por dia. Trouxe ultrassonogra�a de abdome que revela aumento da dimensão hepática e atenuação da
sombra acústica sugestiva de esteatose hepática intensa, sem lesões focais. Hemograma normal, glicose 125 mg/dl, Hb A1
(hemoglobina glicosilada) 6,8% AST 108 U/L (VR 5 a 40 U/L), ALT 73 (VR 7 a 40 U/L), GGT 180 U/L (VR 7 a 60 U/L), Fosfatase
alcalina 145 U/L (VR 46 a 120 U/L) Bilirrubina total 1,0 mg/dl Bilirrubina direta 0,27 mg/dl e indireta 0,73 mg/dl, proteína total
6,4 g/dl albumina 4,2 g/dl e globulina 2,2 g/dL, ferritina 768 (VR 26 a 446 microg/L), ferro 165 (VR 65-175 mcg/dL), saturação
de transferrina 32% (VR 20 a 50%), Colesterol total 241 mg/dl HDL 30 mg/dl, LDL 190 mg/dl, triglicerídeos 387 mg/dl, função
renal e eletrólitos normais.
Considerando o relato acima exposto, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica, propedêutica e conduta,
respectivamente:
A
Esteato-hepatite não alcoólica, afastar vírus B e C, hepatite autoimune, substituir nifedipina por antagonista do
receptor da angiotensina, substituir Glibenclamida por Metformina, realizar exercícios físicos e dieta para redução de
peso.
B Hemocromatose hereditária, testagem genética C282Ye H63D, realizar �ebotomia.
C Esteatose hepática, dosagem de �brinogênio, iniciar insulina e vitamina E. 
D
Esteato-hepatite não alcoólica, afastar hepatites virais e autoimune, perda acentuada e rápida de peso utilizando
dieta, exercícios vigorosos, agonista do receptor GLP1, e Orlistate.
E
Esteato-hepatite não alcoólica associada à hemocromatose hereditária, biópsia hepática, realizar cirurgia bariátrica
urgente.
9 Q2268501 >Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares
Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
10 Q2268503 >Medicina Gastroenterologia , Hepatologia
Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
2
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Respostas
1: C 2: B 3: C 4: C 5: D 6: C 7: C 8: C 9: D 10: A
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