Sindrome de hipertensão porta

Prévia do material em texto

Sindrome de hipertensão porta
Quadro clínico
Conceito
Classificação
varizes de esôfago
circulação colateral
(cabeça de medusa)
esplenomegalia
Sistema porta
veia comunica uma atéria com outra veia
(comunica duas redes de capilares)
Hipertensão porta
Veia porta
formada pela veia mesentérica superior + veia esplênica
veia gástrica esquerda e mesentérica inferior de forma indireta
aumento da pressão no sistema porta (>5mmHg)
 (sistema porta em relação ao sistema cava)
a veia esplênica não consegue drenar para o fígado
o sangue portal volta, forma varizes e vai para a v. cava
esôfago, fundo gástrico, anorrerais e abdominal
ascite
encefalopatia a amônia que seria depurada no fígado cai na circulação cava
pré-hepática
muitas varizes, pouca ascite
intra-hepática
pré-sinusoidal
sinusoidal
pós-sinusoidal
pouca ascite, mais varizes
ascite
muita ascite e poucas varizes
 trombose de veia porta pessoas com hipercoagulabilidade
causas
trombose de veia esplênica
esquistossomose caracteristicamente não tem ascite
cirrose
varizes de fundo gástrico
doença veno-oclusiva oncologia
pós-hepática trombose de veia hepática síndrome de BUDD-CHIARI
Muita ascite e poucas varizes
hepatomegalia
obstrução de veia cava inferior trombose ou neoplasiacausas edema de MMII
doenças cardíacas pericardite constrictiva, insuf. tricúspide