Fisioterapia cardiovascular 2

Fisioterapia Cardiovascular

UNOESTE

Questões de concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória (Prefeitura de Fortaleza 2018; UPENET/IAUPE 2014) abordando ECG (QRS), radiografia e TC torácica, ecocardiograma, prescrição de exercícios e reabilitação cardiopulmonar.

Matheus Oliveira

em 05/10/2023

Questões resolvidas

Marque V ou F nas proposições seguintes e assinale a sequência correta, de cima para baixo.
( ) No eletrocardiograma, o complexo QRS corresponde à despolarização ventricular.
( ) Os infiltrados são observados na radiografia de tórax como áreas hipotransparentes que caracterizam presença de formação líquida ou sólida nos pulmões.
( ) A tomografia computadorizada tem uma importante indicação para avaliar obstruções coronárias, a presença de coágulos, tumores ou doenças do pericárdio.
( ) O ecocardiograma é padrão-ouro na avaliação de disfunções cardíacas e acompanhamento pós cirúrgicos como transplante cardíaco.
A V-V-F-F
B F-F-F-V
C F-F-V-F
D V-V-V-V

A I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada em 2013, evidencia sobre os cuidados em Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais de saúde. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os passos simplificados do atendimento em Suporte Básico de Vida envolvem o “CABD primário”: checar responsividade e respiração da vítima, pedir ajuda, checar o pulso, compressões torácicas, abertura das vias aéreas, boa ventilação (2 ventilações após 30 compressões torácicas), desfibrilação.
B) Para a avaliação do movimento torácico de respiração, devem-se utilizar menos de 10 segundos.
C) Deve-se verificar o pulso do indivíduo em menos de 10 segundos e, caso haja pulso, aplicar uma ventilação a cada 5 a 6 segundos. Deve-se checar o pulso a cada 4 minutos, e, caso não se detecte pulso ou esteja em dúvida, iniciar os ciclos de compressões e ventilações.
D) Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada somente depois de aplicar trinta compressões.
E) As ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações com apenas um segundo cada, fornecendo a quantidade de ar suficiente para promover a elevação do tórax.

Em UTIs cardiológicas, o imobilismo se faz presente em função da administração de altas doses de drogas vasoativas e da prescrição de repouso absoluto e prolongado.
NÃO é considerada alteração causada pelo sistema cardiovascular que contribui para o imobilismo:
A aumento da função microvascular.
B trombose venosa profunda (TVP).
C tromboembolismo pulmonar (TEP).
D diminuição do débito cardíaco (DC).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a reabilitação cardiovascular (RCV) como “conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares uma condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”.
Analise as indicações apresentadas a seguir para programas de RCV, conforme a diretriz sul-americana de prevenção e reabilitação cardiovascular (2014).
I Angioplastia coronariana e angina estável.
II Reparação ou troca valvular, insuficiência cardíaca crônica e doença vascular periférica.
III Arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.
IV Infarto agudo do miocárdio (IAM), síndrome coronariana aguda (SCA), tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda.
A III e IV.
B I e IV.
C II e III.
D I e II.

A insuficiência cardíaca (IC) tem constituído um problema de saúde com destaque para população idosa.
Leia as afirmacoes a seguir sobre a IC.
I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.
II O exercício afeta benéficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.
III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.
A II e III.
B I e III.
C II e IV.
D I e IV.

Sobre a prescrição de exercícios em um Programa de Reabilitação Cardiovascular fase II, analise as afirmativas a seguir:
É CORRETO o que se afirma em
I. Em um indivíduo com frequência cardíaca (FC) máxima igual a 168 bpm e FC de repouso igual a 78 bpm, a FC de treinamento será 130 bpm se forem utilizados para treinamento 60% da FC de reserva e se o cálculo for feito utilizando-se a fórmula de Karvonen.
II. A intensidade do exercício aeróbico deve ser ajustada de acordo com o quadro clínico, a estratificação de risco e os objetivos do paciente. Se o teste cardiopulmonar estiver disponível, a frequência cardíaca (FC) de treinamento pode ser a FC observada nesse teste, até que se atinja o limiar anaeróbico.
III. Se for realizado teste ergométrico sem análise dos gases expirados, pode-se utilizar para treinamento entre 60 e 80% da frequência cardíaca (FC) máxima alcançada ou entre 50 e 70% da FC de reserva.
IV. Além dos exercícios aeróbicos, também devem ser realizados exercícios de fortalecimento muscular e exercícios de flexibilidade. Os exercícios de fortalecimento muscular devem ser iniciados com cargas leves, com progressão gradativa e frequência de três a cinco dias por semana.
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.

A reabilitação cardíaca tem como objetivo possibilitar aos pacientes com sintomas e (ou) afecções cardíacas o retorno às respectivas atividades de vida diária por meio de exercícios e mudanças no comportamento médico, físico e psicossocial, visando principalmente a modificar os fatores de risco.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A A reabilitação cardíaca deve ser iniciada sempre em 20% a 30% da FC máxima para evitar riscos para os pacientes.
B O benefício fisiológico mais importante da reabilitação cardíaca é a melhoria da capacidade funcional que significa aumentar o limiar para sintomas como a angina de peito, dispneia, fadiga e esgotamento, aumentando a capacidade de trabalho.
C O infarto agudo do miocárdio é o estado fisiopatológico no qual o coração é incapaz de bombear o sangue em uma frequência proporcional às necessidades metabólicas dos tecidos, no caso, pelo menos 65 batimentos por minuto.
D Respeitando a intensidade, qualquer exercício poderá ser prescrito para um cardiopata na fase I.
E A atividade física aumenta a capacidade funcional e a demanda de oxigênio pelo miocárdio, diminuindo a pressão sistólica e diastólica, bem como alterando favoravelmente o metabolismo de lipídios e carboidratos.

São contraindicações clínicas para a reabilitação cardíaca:
a) coronariopatia, angina instável e doença arterial periférica.
b) hipertensão, pós infarto do miocárdio instável e angina instável.
c) diabetes mellitus, hiperlipidemia e síndrome metabólica.
d) transplante do coração, insuficiência cardíaca congestiva descompensada e doença arterial periférica.
e) angina instável, pós-infarto do miocárdio clinicamente instável, arritmias arteriais ou ventriculares descontroladas.

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( ) No eletrocardiograma, o complexo QRS corresponde à despolarização ventricular.
( ) Os infiltrados são observados na radiografia de tórax como áreas hipotransparentes que caracterizam presença de formação líquida ou sólida nos pulmões.
( ) A tomografia computadorizada tem uma importante indicação para avaliar obstruções coronárias, a presença de coágulos, tumores ou doenças do pericárdio.
( ) O ecocardiograma é padrão-ouro na avaliação de disfunções cardíacas e acompanhamento pós cirúrgicos como transplante cardíaco.
A V-V-F-F
B F-F-F-V
C F-F-V-F
D V-V-V-V

A I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada em 2013, evidencia sobre os cuidados em Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais de saúde. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os passos simplificados do atendimento em Suporte Básico de Vida envolvem o “CABD primário”: checar responsividade e respiração da vítima, pedir ajuda, checar o pulso, compressões torácicas, abertura das vias aéreas, boa ventilação (2 ventilações após 30 compressões torácicas), desfibrilação.
B) Para a avaliação do movimento torácico de respiração, devem-se utilizar menos de 10 segundos.
C) Deve-se verificar o pulso do indivíduo em menos de 10 segundos e, caso haja pulso, aplicar uma ventilação a cada 5 a 6 segundos. Deve-se checar o pulso a cada 4 minutos, e, caso não se detecte pulso ou esteja em dúvida, iniciar os ciclos de compressões e ventilações.
D) Para não retardar o início das compressões torácicas, a abertura das vias aéreas deve ser realizada somente depois de aplicar trinta compressões.
E) As ventilações devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações com apenas um segundo cada, fornecendo a quantidade de ar suficiente para promover a elevação do tórax.

Em UTIs cardiológicas, o imobilismo se faz presente em função da administração de altas doses de drogas vasoativas e da prescrição de repouso absoluto e prolongado.
NÃO é considerada alteração causada pelo sistema cardiovascular que contribui para o imobilismo:
A aumento da função microvascular.
B trombose venosa profunda (TVP).
C tromboembolismo pulmonar (TEP).
D diminuição do débito cardíaco (DC).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a reabilitação cardiovascular (RCV) como “conjunto de atividades necessárias para assegurar às pessoas com doenças cardiovasculares uma condição física, mental e social ótima, que lhes permita ocupar pelos seus próprios meios um lugar tão normal quanto seja possível na sociedade”.
Analise as indicações apresentadas a seguir para programas de RCV, conforme a diretriz sul-americana de prevenção e reabilitação cardiovascular (2014).
I Angioplastia coronariana e angina estável.
II Reparação ou troca valvular, insuficiência cardíaca crônica e doença vascular periférica.
III Arritmias ventriculares complexas graves, endocardite infecciosa aguda, miocardite, e pericardite.
IV Infarto agudo do miocárdio (IAM), síndrome coronariana aguda (SCA), tromboembolismo pulmonar e tromboflebite fase aguda.
A III e IV.
B I e IV.
C II e III.
D I e II.

A insuficiência cardíaca (IC) tem constituído um problema de saúde com destaque para população idosa.
Leia as afirmacoes a seguir sobre a IC.
I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.
II O exercício afeta benéficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.
III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.
A II e III.
B I e III.
C II e IV.
D I e IV.

Sobre a prescrição de exercícios em um Programa de Reabilitação Cardiovascular fase II, analise as afirmativas a seguir:
É CORRETO o que se afirma em
I. Em um indivíduo com frequência cardíaca (FC) máxima igual a 168 bpm e FC de repouso igual a 78 bpm, a FC de treinamento será 130 bpm se forem utilizados para treinamento 60% da FC de reserva e se o cálculo for feito utilizando-se a fórmula de Karvonen.
II. A intensidade do exercício aeróbico deve ser ajustada de acordo com o quadro clínico, a estratificação de risco e os objetivos do paciente. Se o teste cardiopulmonar estiver disponível, a frequência cardíaca (FC) de treinamento pode ser a FC observada nesse teste, até que se atinja o limiar anaeróbico.
III. Se for realizado teste ergométrico sem análise dos gases expirados, pode-se utilizar para treinamento entre 60 e 80% da frequência cardíaca (FC) máxima alcançada ou entre 50 e 70% da FC de reserva.
IV. Além dos exercícios aeróbicos, também devem ser realizados exercícios de fortalecimento muscular e exercícios de flexibilidade. Os exercícios de fortalecimento muscular devem ser iniciados com cargas leves, com progressão gradativa e frequência de três a cinco dias por semana.
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.

A reabilitação cardíaca tem como objetivo possibilitar aos pacientes com sintomas e (ou) afecções cardíacas o retorno às respectivas atividades de vida diária por meio de exercícios e mudanças no comportamento médico, físico e psicossocial, visando principalmente a modificar os fatores de risco.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A A reabilitação cardíaca deve ser iniciada sempre em 20% a 30% da FC máxima para evitar riscos para os pacientes.
B O benefício fisiológico mais importante da reabilitação cardíaca é a melhoria da capacidade funcional que significa aumentar o limiar para sintomas como a angina de peito, dispneia, fadiga e esgotamento, aumentando a capacidade de trabalho.
C O infarto agudo do miocárdio é o estado fisiopatológico no qual o coração é incapaz de bombear o sangue em uma frequência proporcional às necessidades metabólicas dos tecidos, no caso, pelo menos 65 batimentos por minuto.
D Respeitando a intensidade, qualquer exercício poderá ser prescrito para um cardiopata na fase I.
E A atividade física aumenta a capacidade funcional e a demanda de oxigênio pelo miocárdio, diminuindo a pressão sistólica e diastólica, bem como alterando favoravelmente o metabolismo de lipídios e carboidratos.

São contraindicações clínicas para a reabilitação cardíaca:
a) coronariopatia, angina instável e doença arterial periférica.
b) hipertensão, pós infarto do miocárdio instável e angina instável.
c) diabetes mellitus, hiperlipidemia e síndrome metabólica.
d) transplante do coração, insuficiência cardíaca congestiva descompensada e doença arterial periférica.
e) angina instável, pós-infarto do miocárdio clinicamente instável, arritmias arteriais ou ventriculares descontroladas.

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