Avaliação II - Individual urgencia e emergencia 2

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70866712
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Considerando os desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de 
Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam o cuidado 
seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às 
políticas brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, 
fortalecendo a visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos 
baseados no Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, 
direcionados a enfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à 
comunidade e pacientes, bem como o suporte aos profissionais.
 
BARROS, A. L. B. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for 
assistance in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, p. 
e20200798, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
 
I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade 
respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser 
avaliados durante o histórico de enfermagem. 
 
PORQUE
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
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https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt
 
II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente 
associados a alterações no sistema respiratório, o que justifica, nesses casos, a consideração do 
diagnóstico de enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para o paciente.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo 
que apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na 
manutenção da vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação 
desse tipo de atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que 
pessoas leigas sejam capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e 
iniciar manobras que possam alterar o quadro de resposta da vítima, preservando suas funções 
vitais até a chegada de assistência qualificada.
 
Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. Intervenções de educação em saúde de primeiros 
socorros, no ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San 
José, n. 40, p. e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo 
um ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento 
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https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013
no braço e queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as 
medidas adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no 
conhecimento correlato, analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso.
 
( ) O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos 
para o socorrista e para a vítima.
( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para 
informar sobre o acidente e solicitar auxílio.
( ) Como o ciclista está consciente, é recomendado movimentar o braço afetado para avaliar 
melhor a lesão e tomar as medidas necessárias.
( ) Considerando que o ciclista possui uma hemorragia, o socorrista deverá colocá-lo no carro e 
transportá-lo até o serviço de saúde mais próximo.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente 
definida por valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a 
urgência e a emergência hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento 
transitório da pressão arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, 
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ansiedade ou síndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução 
gradual da pressão arterial por meio de medicamentos administrados oralmente. Já na emergência 
hipertensiva, utiliza-se medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão 
arterial. A pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas e é pouco explorada 
na literatura que aborda a crise hipertensiva.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
 
Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele 
apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica 
apresentada, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com 
hipertensão arterial sistêmica controlada.
II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão 
arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.
III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-
hipertensivas, como captopril e nifedipina de liberação rápida.
IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial 
associada a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo.
 
É correto o que se afirma em:
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt
A II e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, apenas.
D III e IV, apenas.
O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo 
proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 
direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em 
ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla 
CABD (Circulation, Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que 
estudantes e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações 
contidas neste protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada 
cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre 
Suporte Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de 
Educação Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de 
alta qualidade. Desse modo, qual das seguintes afirmativas sobre as compressões torácicas em 
adultos está correta?
A A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros.
B A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de
medicaçõesintravenosas.
C A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
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D A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos,
com a utilização de força total.
O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em 
locais fora do ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é 
proporcionar uma resposta rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas 
chances de sobrevivência. Essa forma de atendimento desempenha um papel fundamental na 
redução do impacto na saúde dos indivíduos, evitando complicações e sequelas. A equipe de 
APH móvel é composta por profissionais altamente qualificados, incluindo médicos, 
enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores/socorristas. Cada membro da equipe 
desempenha um papel específico e complementar, visando fornecer cuidados abrangentes e 
eficientes.
 
Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of 
coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está 
correto:
A Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que
optarem por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.
B No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de
enfermagem, sendo um deles o condutor da ambulância.
C
No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo
enfermeiro, em conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do
condutor.
D No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um
enfermeiro ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor.
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https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt
A parada cardiorrespiratória (PCR) é caracterizada pela cessação abrupta dos batimentos 
cardíacos, movimentos respiratórios e perda imediata da consciência, resultando em danos 
cerebrais irreversíveis e morte, caso as medidas apropriadas para estabilização do paciente não 
sejam tomadas de forma imediata. Recomenda-se a utilização de cadeias de sobrevivência que 
fornecem um roteiro para a identificação das possíveis abordagens de cuidados a serem prestados 
aos pacientes que experimentam uma PCR, tanto em ambiente hospitalar quanto extra-hospitalar.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, B. T. et al. Identification of warning signs for prevention of in-
hospital cardiorespiratory arrest. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, p. e3072, 
2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
 
I. O reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória é fundamental para iniciar 
imediatamente as manobras de ressuscitação e aumentar as chances de sobrevida do paciente.
 
PORQUE
 
II. O chamado por ajuda e a realização de ventilações são as primeiras medidas a serem tomadas 
ao identificar uma parada cardiorrespiratória.
 
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https://www.scielo.br/j/rlae/a/jfkTNXZ5BwjrqHmGJtBFzKQ/?lang=pt
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, 
colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É 
uma síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, 
levando a uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos 
sistêmicos. A queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à 
hipóxia, pela diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. 
Além disso, a privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis 
glicêmicos, junto à resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também 
podem contribuir para essa queda energética.
 
Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; 
TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2023. p. 120-133.
Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele 
apresenta múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a 
avaliação inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e 
úmida. Com base na situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar 
experimentando?
A Distributivo.
B Hipovolêmico.
C Obstrutivo.
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D Cardiogênico.
A literatura científica evidencia que a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em 
serviços de urgência e emergência é considerada uma tarefa complexa devido à natureza 
dinâmica desses serviços, que demandam respostas rápidas, curta permanência dos pacientes e 
alta rotatividade. Essas características resultam em sobrecarga de trabalho para os profissionais, 
que enfrentam dificuldades na realização do registro de informações nos prontuários dos 
pacientes e na execução do PE.
 
Fonte: adaptado de: MATZEMBACHER, E. P. et al. Percepções de enfermeiros sobre a 
operacionalização do processo de enfermagem em um pronto-socorro. R Pesq Cuid Fundam 
[on-line], v. 15, e11993, 2023. Disponível em: 
https:http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/11933. Acesso em: 28 jun. 2023.
Durante o atendimento de um paciente na sala de emergência, o enfermeiro realiza a coleta de 
dados clínicos por meio do exame físico e anamnese, interpreta e agrupa os dados coletados, 
identificando problemas reais e potenciais do paciente. Após isso, determina os resultados que se 
espera alcançar e as intervenções de enfermagem que serão realizadas. Com base na análise dessa 
situação clínica, identifique qual das seguintes etapas do Processo de Enfermagem já foi 
realizada:
A Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e planejamento de enfermagem.
B Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e Implementação.
C Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem.
D Histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem e implementação.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma 
ferramenta de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, 
resultando em uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em 
evidências científicas sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além 
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de acompanhar o constante avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de 
trauma, a avaliação desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis 
complicações. Uma avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo 
conhecimento científico sobre a fisiologia do trauma e a implementação de um plano de 
tratamento bem estruturado, realizado de forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 
2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?
lang=pt. Acessoem: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a 
avaliação da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões 
que colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são falsas.
Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo 
enfermeiro, embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar 
os resultados de saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel 
fundamental na identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as 
necessidades individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a 
efetividade e a qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar 
ao indivíduo atendido.
 
Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross-
mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 
2023.
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, 
náuseas e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções 
de enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do 
coração.
( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea.
( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado.
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https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt
( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B V, V, F, F.
C F, V, V, F.
D V, V, V, F.
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