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Enfermagem 5° Fase Grupo 3 - Trauma Abdominal Alunas : Gabriela Mariano Mariane Zeferino Juliana Seara Juliana Capistrano Michele Melilo Leticia Mara Alcântara Bernardo Vesaro 1-Cite três mecanismos causadores de Traumatismos abdominais? Resposta: ferimentos por projéteis de arma de fogo, arma branca, quedas, atropelamentos, acidentes automobilísticos, agressões 2- Quais são os órgãos mais acometidos no Trauma Abdominal fechado? Resposta: baço, fígado, intestino delgado e rins 3 - No atendimento de trauma abdominal com evisceração (quando há saída das vísceras para fora da barriga), o que deve ser feito? Alternativas: A - Devemos manter posicionamento decúbito dorsal B - Devemos reintroduzir as vísceras C - Colocar compressas umedecidas com soro fisiológico e realizar curativo oclusivo sem pressão. 1-Todas alternativas estão corretas 2- A e C estão corretas 3-B e C estão corretas 4- Durante a palpação abdominal em um paciente adulto, o enfermeiro observou “Sinal de Murphy positivo”, o qual? Alternativas: A) se refere ao sinal do reflexo plantar patológico, quando há a extensão do hálux (1º dedo do pé). B) é uma manobra da descompressão súbita com dor à descompressão abdominal, podendo indicar irritação peritoneal. C) se apresenta com dor à percussão na região lombar, podendo indicar acometimento renal (positivo em litíase e pielonefrite aguda). D) é positivo quando há parada brusca da inspiração durante a compressão do ponto, podendo indicar colecistite aguda. E) é positivo quando há ascite de volume grande. Pede-se que o paciente coloque sua mão na linha mediana do abdome e realiza-se a percussão na lateral. 5- No plantão do SAMU, você socorre uma vítima de acidente automobilístico que sofreu colisão frontal em uma árvore, na estrada. Na avaliação da cena, a vítima usava cinto de segurança. Durante a avaliação da vítima, quais sinais indicam trauma abdominal contuso? Alternativas: A ) Equimose, rigidez abdominal e hipersensibilidade. B )Sangramento ativo, dor abdominal e hipotensão. C )Lesão aberta, dor abdominal e defesa muscular involuntária. D )Hematoma, abdome escavado e hipotensão. 06 – Quais são as características de trauma abdominal? Resposta: choque por hemorragia intra-abdominal variando desde taquicardia leve, com poucos achados, até taquicardia grave, hipotensão marcada, pele pálida, fria e pegajosa 07- Em um acidente na estrada, um veículo de passeio se chocou lateralmente contra um poste, com importante deformação na lateral. Considerando os princípio os da biomecânica do trauma, quais lesões são esperadas na vítima? (A) Cabeça, tórax, abdome e joelho. (B) Cabeça, coluna dorsal, joelho e tornozelo. (C) Lesão de chicote, braço do lado afetado, fêmur e tornozelo. (D) Clavícula, tórax, abdome e pelve. 08- Como técnico da equipe de atendimento móvel de urgência, você foi chamado para atender uma vítima de assalto que sofreu lesão penetrante no abdome com um pedaço de vidro. Na avaliação inicial, a vítima estava consciente, ansiosa, dispneica, referindo dor na região abdominal e apresentava um ferimento aberto irregular de 6 cm com evisceração do cólon. Marque o item que indica as condutas corretas recomendadas nesse caso. A ) Abrir vias aéreas para aplicar ventilação e realizar curativo seco na lesão. B ) Administrar oxigênio suplementar e proteger as vísceras com curativo úmido. C ) Administrar oxigênio suplementar e reposicionar as vísceras para dentro do abdome com curativo compressivo. D ) Abrir vias aéreas, administrar oxigênio e providenciar transporte rápido. 09- A imobilização cervical adequada é uma das condutas nas situações de trauma abdominal em atendimento pré-hospitalar? 1 ) Certo 2)Errado 10 -Quais são os cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica de trauma abdominal? Assinale V ou F A- ( ) oferecer oxigênio ,monitorar, garantir permeabilidade das vias aéreas são competências do enfermeiro de acordo com o protocolo; B- ( ) o trauma abdominal apresenta um risco acrescido de várias complicações; C-( ) infecção, sépsis e hemorragia são um dos sintomas; D- ( ) somente os enfermeiros são responsáveis por estes cuidados ; E -( ) insuficiência respiratória, arritmias podem resultar em falência multiorgânica. a) VVVVV b) FVFVF c) FFFVV d) VVFFV e) FVVVV 11- A respeito do trauma abdominal Assinale V ou F A- ( ) o paciente pode apresentar alterações no estado mental; B-( ) drogas depressoras do sistema nervoso central podem dificultar no diagnóstico; C-( ) são encontrados em situações de emergência e a incidência maior é com o sexo masculino; D- ( ) o indivíduo pode apresentar alterações da função motora; E- ( ) um dos sintomas do trauma são danos neurológicos. a) FVFVV b) VFVFV c) VVVFF d) FFFVV e) FFVFV 12 -Assinale a alternativa correta sobre trauma abdominal aberto: A)-( )é quando um indivíduo sofre queda de altura B-( )é quando se tem um acidente por mergulho em água rasa; C-( )é quando um objeto perfura o indivíduo causando descontinuidade do tecido D-( )é causado geralmente em acidentes de carro; E-( )é quando ocorre alterações das habilidades cognitivas. 13 – Quais são os métodos dos diagnósticos para o trauma abdominal? A – Exames (Ureia, creatinina, sódio, potássio, amilase, hemograma completo, coagulograma, glicemia), Exames de imagem (RX de tórax, abdome, ultrassonografia, tomografia de abdome), bem como exames de laparoscopia e lavagem peritoneal diagnostica. B – Exame Físico minucioso, procedimentos fundamentais para decisão terapêutica C – O método para esses tipos de lesões, além do exame clinico e histórico, é o RX. D – Os exames para diagnostico são: hemograma completo, perfil hepático, eletrólitos. E – Para o diagnostico convencional além da anamnese, é necessário o eletrocardiograma. 14 – Lavado peritoneal diagnostico é o método atualmente utilizado no diagnóstico de lesões intraperitoneais, esse método pode ser utilizado: A - Trauma aberto (ferimentos por armas de fogo ou por arma branca) B - Traumatismo abdominais fechado, quanto em ferimentos penetrantes por arma branca, com violação da aponeurose anterior do abdome. C - Contusão Pulmonar e Tamponamento Cardíaco. 15 – O Lavado peritoneal diagnostico é contraindicado para: Resposta: Trauma aberto (ferimentos por armas de fogo ou por arma branca)
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