dermato - resumo última prova

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SEMIOLOGIA DA PELE EM CÃES E GATOS
FUNÇÃO DA PELE
- maior órgão;
- proteção contra perder (água e eletrólitos);
- produz estruturas queratinizadas;
- termorregulação;
- reservatório;
- Imunorregulação (imunidade celular e humoral);
- secreção (glândulas sebáceas e sudoríparas);
Ph carnívoros variam de 5,5 a 7,5;
DERME: formada de colágenos e elastinas;
HIPODERME: depósito nutritivo, isolamento térmico;
ESPÉCIE
FAIXA ETÁRIA: algumas doenças são exclusivas ou ocorrem em mais certas idades.
SEXO: Fêmeas cios e neoplasias de ovário. Machos abcessos, fistulas perianais e neoplasias testiculares.
RAÇA: 
COLORAÇÃO DO PELAME: alopecia por diluição da cor, carcinoma de células escamosas em FELINOS e dermatite solar;
A anamnese pode ser responsável, segundo semiologistas, por até 50% do diagnostico final.
QUEIXA PRINCIPAL:
- Tempo de evolução;
- Tratamento efetuados?
- Consequências do efetuado tratamento?
- Quando teve início?
ANTECEDENTES:
- criadouros;
- feiras e canis;
- procedência geográfica;
- parentesco;
ÍNICIO E EVOLUÇÃO:
- Agudos: dermatite úmida, dermatite de contato e eritema multiformes;
- Crônicas: neoplasias, demodex, quadros alérgicos;
TRATAMENTOS REALIZADOS:
- Farmácos utilizados e a resposta? Corticoides? Antiparasitários?
- melhora de quantos %?
- Diversos fármacos dificultam o diagnóstico terapêutico;
PERIDIOCIDADE:
- Sazonalidade: hipersensibilidade, dermatite alérgica, DASP, atopia;
- Perene: hipersensibilidade alimentar;
AMBIENTE, MANEJO E HÁBITOS
Limpeza: dermatite de contato, tempo de permanência das fezes (pododermatites);
Manejo: banhos, frequência, qual produto?
Hábitos: acesso à rua contactantes e viagens;
Dieta: pele e pelame;
CONTACTANTES E ECTOPARASITAS
- Doença infecto-contagiosa;
- Proprietário apresenta lesão? Escabiose canina e felina, pulicidiose, dermatofitose);
- Paciente apresenta ectoparasitas? Onde costuma passear? Qual foi a última medicação?
PRURIDO
- intensidade;
- manifestação;
- localização;
- quanto e como se coça;
- perguntar de diferentes formas;
INTENSIDADE DO PRURIDO
- quanto esse animal coça? Relacionado ao incomodo do proprietário;
- de zero a dez;
- intensidade leve, moderado e severo;
MANIFESTAÇÃO DO PRURIDO
- Como se coça? Quem veio primeiro?
- com os membros, por lambedura, roça em objetos, mordisca?
LOCALIZAÇÃO DO PRURIDO
- local mais traumatizado? Dorsalmente? Ventralmente? Membros pélvicos?
ALOPECIA
- perda parcial ou generalizada de pelo;
- quem veio primeiro, alopecia x prurido?
- qual padrão inicial?
- qual distribuição?
- como progrediu?
- devemos pensar em outros órgãos e sistemas pois a alopecia pode estar associada.
EXAME FÍSICO
- palpação, olfação e inspeção podendo ser direta e indireta.
- PALPAÇÃO: sensibilidade, volume (edema, enfisema), espessura, elasticidade, temperatura (dorso da mão), consistência, umidade e untosidade. 
- OLFAÇÃO: ligado a experiência profissional.
- INSPEÇÃO DIRETA: ambiente iluminado, verificar distribuição, gravidade, regiões anatômicas, observar se há prurido, alopecia, coloração de pele, observação detalhadas das lesões cutâneas, suas características e classificação.
INSPEÇÃO DIRETA – MORFOLOGIA
Alteração de cor
- ERITEMA= coloração avermelhada da pele decorrente de vasodilatação, volta a coloração normal após digitopressão.
- PÚRPURA= cor avermelhada por extravasamento de hemácias na derme. Não volta por digitopressão.
- PETÉQUIAS = púrpura de até 1cm;
- EQUIMOSE = púrpura maior que 1cm;
- VÍBICE = púrpura linear;
- TELANGIECTASIA= evidencia dos vasos cutâneos na pele, pelo adelgaçamento;
- HIPOPIGMENTAÇÃO OU HIPOCRÔMIA= pigmento melânico;
- ACROMIA= ausência (associada a dermatopatias autoimunes ou vitiligo.
-HIPERPIGMENTAÇÃO OU HIPERCROMIA= aumento de pigmento de qualquer natureza.
- MELANODERMIA= aumento de melanina.
Formas sólidas
- PÁPULA= lesão sólida circunscrita, elevada, que pode medir até 1 cm.
- PLACA= aglomerado de pápulas, formando áreas infiltrativas ou não >2cm
- NÓDULO= lesão sólida circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3 cm.
- TUMOR= mais de 3 cm, utilizado preferencialmente neoplasia.
- GOMA= nódulo que sofre depressão ou ulceração na região central e elimina material necrótico.
- VEGETAÇÃO= lesão sólida, friável, peduncular, aspecto de couve-flor, sangramento fácil.
- VERRUCOSIDADE= lesão sólida, áspera, dura e inelástica.
Coleções líquidas
- VESÍCULA= elevação circunscrita de até 1cm, contém líquido claro, pode se tornar turvo (pus
- BOLHA= elevação circunscrita maior que 1cm.
-PÚSTULAS= elevação circunscrita até 1cm, conteúdo de pus.
-CISTO= formação elevada ou não, constituída por cavidade fechada contendo líquido ou substância semi-sólida.
-ABCESSO= formação circunscrita, encapsulada, proeminente ou não, contém líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. Há calor, dor e flutuação.
-FLEGMÃO= não encapsulado.
-HEMATOMA= formação circunscrita, tamanho variado, decorrente do derramamento sanguíneo na pele ou tecidos adjacentes. Muita das vezes por traumas.
Alteração de espessura
-HIPERQUERATOSE= espessamento da camada córnea, pele áspera, inelástica, dura e acinzentada.
-LIQUENIFICAÇÃO= espessamento da pele, com acentuação dos sulcos cutâneos. Relacionado a processo inflamatório crônico.
-EDEMA= aumento da espessura, sinal de godet+, sem alteração em coloração, extravasamento de plasma.
-CICATRIZ= reparação de processo destrutivo da pele, associa com atrofia, fibrose e discromia.
-ESCAMA= placas de células da camada córnea que se desprendem da superfície, por alteração da queratinização;
-EROSÃO= perda superficial da epiderme ou camada da epiderme.
-ESCORIAÇÃO= erosão linear, geralmente decorrente de prurido.
-ULCERAÇÃO= perda circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos adjacentes.
-ÚLCERA= sinônimo de ulceração crônica.
-COLARINHO EPIDÉRMICO= fragmento de epiderme circular aderido a pele após ruptura de vesículas, bolha ou pústulas.
-FISSURA= perda linear da epiderme ao redor de orifícios naturais ou em áreas de pregas.
-FÍSTULA= canal na pele que drena foco de supuração ou necrose.
-ESCARA= é a perda de tecido que atinge estruturas mais profundas como músculos e ossos. Circunscrita, decorrente de necrose tecidual.
-CROSTAS= concreção que se forma em área de perda tecidual, decorrente de dessecamento de serosidade, pus ou sangue.
Amarelo-clara: melicérica;
Esverdeada ou vermelha escura: hemorrágica;
-CELULITE= inflamação da derme ou subcutâneo;
-COMEDO= acúmulo de corneócitos no infundíbulo folicular – cravo branco. 
Queratina e sebum em um folículo piloso dilatado – cravo preto.
INSPEÇÃO INDIRETA
Lâmpada de wood
- radiações UV;
- realizar em sala escura;
- fluorescência brilhante 60% dos casos;
- Dermatofitose (microsporum canis)
Raspado cutâneo
- demodex;
- sarcoptes;
- notoedris;
Tricograma
- avalia ciclo biológico do pelo, assim como alterações fisiológicas e anatômicas.
Teste d fita de acetato
- parasitos como malassezia e demodex;
Exame direto do pelame
- KOH 10% - aquecimento em chama por 10 a 20 segundos;
Controverso (endotrix e ectotrix) = dermatofitose 
Também temos citologia (aspirativa, swab, pelo), histopatológico – biopsia, cultura -micológico ou bacteriano
SARNA DEMODÉCICA