Solicitação e análise de exames laboratoriais em nutrição

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Solicitação e análise de exames laboratoriais em nutrição. (20h)
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Questão 1
A solicitação de exames laboratoriais pelo profissional nutricionista deve ser feita mediante respaldo técnico, e analisada de forma integrada. Assinale a afirmativa incorreta:
Para uma interpretação individualizada dos achados bioquímicos é importante analisar dados clínicos, do exame físico nutricional e padrão alimentar do cliente/paciente, bem como uso de medicamentos
A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista deve ser realizada em receituário com informações profissionais, letra legível, nome do paciente e dos exames requeridos
A solicitação de exames laboratoriais é respaldada ao nutricionista por leis e resoluções, sendo considerada atividade do nutricionista nas áreas clínica e hospitalar, por exemplo
Os achados bioquímicos na área da nutrição devem ser solicitados de forma padrão, com necessidade de avaliação prévia de todas as vitaminas e minerais para elaboração da intervenção dietética
Questão 2
Assinale a afirmativa correta sobre PCR:
Todas as afirmativas estão incorretas
Trata-se de um marcador específico para doenças cardiovasculares crônicas
Relaciona-se a risco cardíaco após exclusão diagnóstica de Lúpus Eritematoso Sistêmico
É uma enzima extremamente importante para a resposta imune
Proteína de fase aguda envolvida em várias condições inflamatórias e infecciosas
Questão 3
Qual o Índice de Castelli I e II, respectivamente, para os seguintes achados laboratoriais de uma mulher adulta: CT= 203 mg/dl; HDL-c=55 mg/dl, LDL-c= 110 mg/dl?
2 (baixo risco coronariano); 3,69 (baixo risco coronariano)
4 (elevado risco coronariano); 5,69 (elevado risco coronariano)
5,69 (elevado risco coronariano); 4 (elevado risco coronariano)
3,69 (baixo risco coronariano); 2 (baixo risco coronariano)
Questão 4
Sobre a avaliação laboratorial do perfil glicídico, analise as afirmativas e marque a incorreta:
O Teste oral de tolerância a glicose deve ser realizado com jejum de pelo menos 8 horas, com coleta da primeira amostra de sangue neste momento, seguido de uma segunda coleta após 2 horas da ingestão de um líquido com 75 gramas de glicose diluídas em água. Valor igual ou superior a 200mg/dL caracterizam o diabetes mellitus
HOMA IR é um cálculo fundamentado na dosagem de insulina e glicose, ambas em jejum, para uso na prática clínica com pontos de corte estabelecidos para população brasileira, e de fácil acesso.
Diabetes mellitus gestacional é uma condição que acomete gestantes de todas as idades, considerada irreversível e diagnosticada a partir de valor de glicemia, em jejum, igual ou superior a 92mg/dL
HOMA IR apresenta boa correlação com os exames considerados padrão-ouro, sendo útil na avaliação de diabéticos, obesos, diagnóstico de síndrome metabólica e ovários policísticos
Questão 5
A taxa de filtração glomerular (TFG) é usada para monitoramento do paciente com doença renal crônica. Analise as afirmativas e assinale a que traz informações corretas sobre o exame:
É considerada insuficiência renal uma TFG entre 60-99 mL/min/ 1,73m2 , sendo já instituído o tratamento dialítico
TFG é a medida da depuração da ureia, sendo usada comumente para avaliar a função renal
Acompanhamento da taxa de filtração glomerular é importante apenas para o profissional médico, que poderá orientar diversas terapias medicamentosas ou dialíticas ao paciente
Analisar a TFG é extremamente importante para nortear condutas dietéticas no que se refere a ingestão de proteínas e necessidade de terapia renal substitutiva a ser avaliada pelo médico
Questão 6
Sobre as deficiências/excessos nutricionais e suas repercussões na saúde, analise a afirmativa correta:
Anemia ferropriva está relacionada ao excesso de ferro e microcitose
Hemocromatose é causada por alterações no metabolismo do ferro, o que leva ao aumento da absorção intestinal e acúmulo progressivo em diferentes órgãos, como o fígado
Anemia megaloblástica tem como característica baixa reserva de cobre e macrocitose
Questão 7
Sobre risco cardiovascular e anemias, assinale a afirmativa incorreta:
Homocisteína possui efeito oxidativo no endotélio, sendo um fator independente para a doença cardiovascular
A homocisteína pode ser remetilada, com dependência de B9 e B12, para que essa reação aconteça.
A deficiência de vitamina B6 favorece a redução da homocisteína, consequentemente seus efeitos deletérios sobre o sistema cardíaco
Deficiência de vitamina B12 e B9 podem ser relacionadas, a depender da avaliação clínica e laboratorial, com anemia megaloblástica e hiperhomocisteinemia
Questão 8
Paciente com colesterol total de 179mg/dl, HDL-c de 45mg/dL e triglicerídeos de 80mg/dl. Qual alternativa apresenta a resposta correta em relação ao LDL-c calculado pela fórmula de Friedewald?
120mg/dL
Todas as afirmativas estão incorretas
58 mg/dL
200 mg/dL
118mg/dL
Questão 9
Os hormônios tireoidianos são necessários para a diferenciação, crescimento e metabolismo de diversos tecidos de vertebrados. Assinale a alternativa incorreta:
Ligação dos hormônios tireoidianos às proteínas plasmáticas aumenta suas meias-vidas e assegura uma distribuição regular nos tecidos alvos
A glândula tireoide secreta tiroxina em maior quantidade do que triiodotironina, forma ativa hormonal
Hipotireoidismo subclínico é uma situação em que existe a permanência do TSH no limite da normalidade e o T4 livre normal
Para a biossíntese hormonal adequada, dois fatores são fundamentais: o TSH secretado pela adeno-hipófise e a disponibilidade do iodo proveniente da dieta
Questão 10
A vitamina D pode ser dosada pela sua forma ativa e pela sua forma que fica estocada no fígado (inativa). Assinale a afirmativa incorreta sobre a avaliação laboratorial e interpretação dos achados sobre esta vitamina:
As condições clínicas que interferem nos níveis séricos de 25(OH)D são minimamente dependentes de fatores ambientais e do estilo de vida, sem relação com a exposição aos raios UVB
Há o consenso de que a 25(OH)D (calcidiol) é o metabólito mais abundante e o melhor indicador para a avaliação do status de vitamina D
conceitualmente se trata de um pré-hormônio que junto ao paratormônio (PTH) atuam como importantes reguladores da homeostase do cálcio e do metabolismo ósseo
A acurácia das medidas varia amplamente entre os laboratórios e entre os diferentes ensaios e, mesmo com amostras idênticas
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