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Rebeca Ramos RA: 1713190 Clinica de Diagnóstico Bucal Checklist biópsia Passo a passo da biópsia Após realizar a anamnese, exame clínico e o paciente ser classificado como apto a realizar o procedimento, devem ser seguidos os seguintes passos: 1 – Biossegurança A técnica de execução da biópsia, independente de ser incisional ou excisional, deve seguir os padrões de biossegurança exigidos para a realização de um procedimento cirúrgico. o Higienização do ambiente e instrumentos; o Uso de EPI’s; o Assepsia das mãos. 2- Anestesia A anestesia deve ser feita ao redor da lesão, e não diretamente sob a mesma. Pois a solução anestésica pode mascarar a lesão. https://www.dentalspeed.com/hotsite/ofertas-biosseguranca-odontologia https://www.dentalspeed.com/anestesicos-e-agulha-gengival.html 3- Remoção do tecido Existem vários tipos de biópsias capazes de identificar possíveis problemas em diferentes partes do corpo. Na odontologia utiliza-se com maior frequência: • Biópsia incisional – trata-se da retirada de um fragmento da lesão, sendo de grande importância a remoção de tecido normal junto com o alterado. É indicada em casos de suspeita de lesões malignas e/ou lesões muito extensas. • Biópsia excisional – trata-se da retirada da lesão toda, sendo importante remover todo o tecido alterado e uma faixa de tecido normal ao redor. É indicada em casos, nos quais não há suspeita de malignidade e em lesões pequenas. Primeiramente, a remoção do tecido irá depender do tipo de biópsia a ser realizado, assim como do tipo de tecido, ósseo ou mole, e também dos aspectos clínicos da lesão. É importante que sejam seguidas as orientações faladas anteriormente como, escolher o local ideal para remoção do tecido, remover parte de tecido normal junto com o alterado, remover na profundidade adequada, remover quantidade de material suficiente para análise, etc. Os instrumentais utilizados são os mesmos utilizados na cirurgia. Geralmente inclui cabo e lâmina de bisturi, tesouras comuns e para divulsão do tecido, pinças clínicas, pinças hemostáticas, porta agulha, fio de sutura, entre outros. 4 – Sutura Após a remoção do tecido deve ser feita hemostasia e sutura do local. Ponto simples Utilizada principalmente para cortes pequenos e simples. Logo, é feito em casos de sutura interdentais, biópsias, enxertos e exodontias https://www.dentalspeed.com/instrumentais.html https://www.dentalspeed.com/descartaveis/agulha.html https://www.dentalspeed.com/descartaveis/agulha.html Ponto em U Pode ser realizada de forma vertical ou horizontal e, apesar de ser parecida com o ponto simples, se diferencia no movimento da agulha, uma vez que ao atravessar as bordas da ferida agulha, volta em sentido inverso. Ponto em X Como o próprio nome diz, essa técnica é realizada a partir de uma sutura em forma de X. Pode ser feita com o nó externo ou interno ao tecido. Ponto continuo simples É caracterizado por uma série de pontos, interrompidos com nós no início, e no fim da sutura. É um recurso utilizado para cortes maiores. Ponto continuo festonado É considerado uma modificação do mesmo, uma vez que a cada passagem pelo tecido, o fio é o único ponto anterior. 5- Acondicionamento O tecido retirado deve ser acondicionado em um frasco de boca larga e tampa de rosca com solução fixadora. A solução fixadora dever ser formaldeído 4% ou formalina 10%. Além disso, não devem ser utilizadas outras soluções como soro, álcool ou água, pois, estas não têm a capacidade de evitar a degradação do tecido. O volume de fixador deve ser de aproximadamente 10 vezes maior que o volume da peça. O frasco deve ser identificado com as informações nome e idade do paciente, data da realização do procedimento. Junto com o material coletado deve ser enviado ao laboratório de anatomia patológica, uma ficha com os dados do paciente, queixa principal, história da doença atual, aspectos clínicos da lesão, resultados de exames complementares (raio X, tomografia computadorizada, hemograma, etc) quando houver e a hipótese de diagnóstico do profissional solicitante. Essa ficha é disponibilizada pelo laboratório ou pode ser feita pelo solicitante. Referências: https://blog.dentalspeed.com/biopsia-na-odontologia-passo-a-passo/ https://www.clinicorp.com/post/biosseguranca-odontologia https://blog.dentalspeed.com/biopsia-na-odontologia-passo-a-passo/ https://www.clinicorp.com/post/biosseguranca-odontologia Checklist biópsia Passo a passo da biópsia 1 – Biossegurança o Higienização do ambiente e instrumentos; o Uso de EPI’s; o Assepsia das mãos. 2- Anestesia 3- Remoção do tecido 4 – Sutura Ponto simples Ponto em U Ponto em X Ponto continuo simples Ponto continuo festonado 5- Acondicionamento
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