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06/11/2023, 00:37 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:884560) Peso da Avaliação 1,50 Prova 73877347 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal. Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente? A Dieta via oral líquida restrita. B Gastrostomia. C Nutrição parenteral total. D Sonda nasoenteral pós-pilórica. A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior secreção de progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução das contrações da musculatura gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o estrogênio retarda a redução das secreções gástricas e o trânsito intestinal. Com relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à HG. ( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz os sintomas de NVG. ( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a Tireotoxicose Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser mediada pelo hormônio β-hCG e que pode ocasionar NVG. ( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma evidência e possibilidade de ocorrer entre as gestantes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B V - V - F - F. C V - F - V - F. D F - F - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 06/11/2023, 00:37 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 As dietas hospitalares podem precisar de alterações na composição da dieta e na consistência as quais podem repercutir na aceitação e apetite, promovendo redução do consumo alimentar, podendo desencadear riscos de desnutrição. Assim, sobre a dieta que pode promover maior risco de recusa alimentar em virtude de suas características, assinale a alternativa CORRETA: A Líquida restrita B Laxativa. C Rica em fibras D Branda. A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão arterial crônica; pré- eclâmpsia (PE) e eclâmpsia; hipertensão crônica associada à PE; hipertensão gestacional; hipertensão transitória; e síndrome HELLP. Com relação à classificação da Hipertensão arterial na gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclâmpsia (PE). ( ) A Pré-eclâmpsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional e a hipertensão não está associada à proteinúria. ( ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos retornam ao normal cerca de 12 semanas após o parto. ( ) A síndrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V B V - V - F- V C F - F - V - V D F - V - F - F Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos neurológicos. PORQUE II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta. Assinale a alternativa CORRETA: 3 4 5 06/11/2023, 00:37 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. R.F.M., 45 anos, feminino, peso atual referido de 55 Kg, altura 1.62 m, refere perda de peso de 10 Kg em 3 meses, hiporexia, internada por conta de pós-operatório de cirurgia de câncer de boca, diagnóstico recente, lesão sacral grau I, está internada na enfermaria após 5 dias em UTI com uma gastrostomia. Qual a indicação de dieta enteral para auxiliar no processo de cicatrização e pós- operatório recente? A Imunomoduladora. B Polimérica. C Semi-elementar. D Oligomérica. A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir: I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, estimulando o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de águas frias que são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os quais reduzem colesterol total e LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como uma oferta adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade. II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional. III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos desfechos negativos para gestante/feto. IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B IV - II - I - III. C I - IV - III - II. D II - IV - I - III. 6 7 06/11/2023, 00:37 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 Na gestação, o tratamento da anemia ferropriva possui como premissas melhorar os hábitos alimentares visando à inclusão de fontes alimentares de ferro e alimentos fortificados, além de uso conforme o recomendado do suplemento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Para o tratamento dietoterápico da anemia, é imprescindível incluir ao plano alimentar alimentos que possuam as duas fontes de ferro, a de origem animal e vegetal, heme e não heme, respectivamente. PORQUE II- O ferro de origem animal, ferro-heme, tem uma absorção independente da composição da refeição e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores presentes nos alimentos e pelo estado nutricional do indivíduo; por outro lado o ferro de origem vegetal, ferro não heme, possui várias considerações sobre sua absorção, em virtude da secreção gástrica de ácido clorídrico imprescindível para solubilizar e manter o ferro na forma ferrosa, além da retenção e a mistura dos alimentos no estômago facilitam a absorção. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições falsas. A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação. Com relação às diferençasde sonda naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir: I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração. II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica. III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças I, II e III estão corretas. 8 9 06/11/2023, 00:37 Avaliação I - Individual about:blank 5/5 Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de risco que visa à realização de procedimentos e protocolos para minimizar os riscos e complicações de sua instalação. Sobre as três principais complicações, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Mecânica. II- Infecciosa. III- Metabólica. ( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. ( ) Higiene inadequada. ( ) Deficiência ou excesso de nutrientes. ( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - II - III - I. B I - III - II - I. C I - II - III - I. D III - I - II - II. 10 Imprimir
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