Síndrome de Guillain-Barré

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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 5º
A interrupção por uma semana da aplicação em voluntários da vacina de Oxford (COVID), a mais adiantada dos oito protótipos na fase 3, foi causada por uma doença neurológica em uma voluntária. 
Como diagnosticar clinicamente a Síndrome de Guillain-Barré?
 Qual a propedêutica (exames) mais adequada?
 O que encontramos na Punção Lombar destes pacientes?
 A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma condição autoimune que afeta parte do sistema nervoso periférico. Com isso, o paciente tende a evoluir para uma fraqueza progressiva e pode apresentar sintomas de formigamento ou dormência nos membros. O diagnóstico dessa síndrome se baseia na história clínica do paciente, e em exames, sendo os principais:
 • Eletroneuromiografia; 
• Liquor; 
• Exames de imagem; 
• Função pulmonar; 
• Exames laboratoriais; 
De história clínica, o paciente vai se apresentar com sensação de dormência ou queimação nas extremidades membros inferiores (pés e pernas) e, em seguida, superiores (mãos e braços). Dor neuropática lombar (nervos, medula da coluna ou no cérebro) ou nas pernas pode ser vista em pelo menos 50% dos casos. Fraqueza progressiva é o sinal mais perceptível ao paciente, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços, tronco, cabeça e pescoço. A síndrome pode apresentar diferentes graus de agressividade, provocando leve fraqueza muscular em alguns pacientes ou casos de paralisia total dos quatro membros. Já no exame liquórico, tem-se a dissociação proteino-citológica (proteína elevada com celularidade normal). Ademais, é importante saber que níveis normais de proteína no LCR não descartam o diagnóstico de SGB (pode ocorrer em 30 a 50% dos pacientes na primeira semana). 
REFERÊNCIAS:
 Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Síndrome de Guillain Barré Tudo sobre a Síndrome de Guillain-Barré. Escola de Educação Permanente: Faculdade de Medicina da USP, 2022. Disponível em:< 
https://eephcfmusp.org.br/portal/online/sindrome-de-guillain-barre/#:~:text=Como%20%C3%A9%20feito%20o%20diagn%C3%B3stico,redu%C3%A7%C3%A3o%20ou%20aboli%C3%A7%C3%A3o%20de%20reflexos. > Acesso em 18 de out 2023. 
SANTOS, Diego de Castro dos. Diagnóstico e Tratamento da Síndrome de Guillain-Barré. DR DIEGO DE CASTRO, 2020. Disponível em: https://drdiegodecastro.com/diagnostico-e-tratamento-da-sindrome-de-guillain-barre/. Acesso em 18 de out 2023.