FARMAC APLC SAÚDE

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Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, 
mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões 
de múltipla escolha. 
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à 
explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de 
questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA 
 
 
1. 
 
 
Adaptado de: ADM&TEC - Órgão: Prefeitura de Teotônio Vilela - AL- 2019. 
Leia as afirmativas a seguir: 
I. Os testes pré-clínicos não fornecem informações sobre os efeitos dos novos fármacos. 
II. As equipes das Unidades de Saúde da Família não devem realizar o cadastramento das 
famílias em sua área de abrangência. 
Marque a alternativa CORRETA: 
 A afirmativa II justifica a I. 
 A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. 
 As duas afirmativas são verdadeiras. 
 A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 
 
 As duas afirmativas são falsas. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:19:21 
 
Explicação: 
A resposta correta é: As duas afirmativas são falsas. 
 
 
 
 
 
FÁRMACOS QUE MODIFICAM A FUNÇÃO GASTROINTESTINAL E 
METABÓLICA 
 
 
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2. 
 
 
Entre os fármacos que atuam no sistema digestivo, destacam-se aqueles que atuam 
sobre a secreção e sobre as defesas da mucosa gástrica, tais como inibidores da 
bomba de prótons, inibidores dos receptores H2 e análogos das prostaglandinas. 
Considerando essas classes de fármacos, qual a alternativa correta? 
 
 
Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os 
antagonistas dos receptores H2, os quais competem de modo reversível 
com a histamina pela ligação aos receptores H2. 
 
Análogos sintéticos da prostaglandina E1, como o misoprostol, são 
indicados no tratamento e prevenção de úlcera gástrica induzida por 
AINE, uma vez que provocam aumento do AMPc intracelular, reduzindo a 
secreção de ácido gástrico. 
 Os inibidores de bomba de prótons são pró-fármacos ativados em 
ambiente com pH elevado. 
 
 
A eficácia dos antagonistas dos receptores H2 sobre a secreção gástrica 
noturna ocorre principalmente por causa da inibição de secreção de ácido 
basal. 
 
A inibição da bomba de prótons (H+ , K+ -ATPase gástrica) é um 
fenômeno reversível provocado por fármacos como o omeprazol e o 
lansoprazol. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:20:45 
 
Explicação: 
Classe importante de fármacos que modulam a acidez estomacal são os 
antagonistas seletivos dos receptores de histamina H2, que atuam 
competindo de forma reversível com a histamina pela ligação em seu 
receptor na membrana basolateral das células parietais. Um fato 
interessante sobre estes fármacos é a inibição predominantemente da 
secreção ácida basal, mais bem evidenciada durante a noite. Por esta razão, 
para úlceras duodenais o tratamento indicado consiste em administração 
noturna de antagonistas H2 como principal abordagem farmacoterapêutica. 
 
 
 
 
 
PROCESSOS FARMACODINÂMICOS 
 
 
3. 
 
De maneira geral, a ação dos fármacos se inicia com uma ligação química do 
fármaco com o seu receptor, e seu efeito está relacionado à alteração da velocidade 
ou da magnitude de uma resposta celular intrínseca, sem produzir reações 
diferentes das específicas daquela célula/órgão. 
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Sobre a interação fármaco-receptor, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. Agonista é um fármaco que se liga a receptores fisiológicos mimetizando os 
efeitos dos compostos endógenos (agonistas endógenos). Os fármacos desse grupo 
podem ser classificados como agonistas primários, quando se ligam no mesmo 
sítio de reconhecimento do composto endógeno, e alostéricos quando se ligam em 
regiões diferentes, conhecidas como sítios alostéricos. 
 
II. Antagonistas são fármacos que bloqueiam ou reduzem a ação de um agonista. 
Os antagonistas também podem ser alostéricos, por combinação com o agonista 
(químico), por efeitos celulares ou fisiológicos diferentes (funcional). 
 
 III. Agonistas parciais são fármacos que mostram apenas eficácia parcial, e 
agonistas inversos estabilizam o receptor em uma conformação inativa. 
 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
 Apenas a I está correta. 
 Apenas I e III estão corretas. 
 
 I, II e III estão corretas. 
 Apenas a II está correta. 
 Apenas I e II estão corretas. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:23:16 
 
Explicação: 
Receptores agonistas exercem uma ação similar à exercida pelo ligante 
endógeno no receptor. Ligando-se na mesma região que os ligantes 
endógenos são descritos como agonistas primários; caso a ligação seja em 
outra região do receptor, diferente da região de ligação do ligante 
endógeno, são definidos como agonistas alostéricos. Receptores 
antagonista normalmente apresentam ação que deriva de uma competição 
entre o fármaco antagonista e o agonista endógeno pelo mesmo sítio no 
receptor (antagonismo competitivo). Outras vezes, por ligação em um sítio 
diferente, em que a ligação do antagonista gera uma modificação no 
receptor que diminui a ligação do agonista (antagonismo alostérico). 
 
 
 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM NO METABOLISMO OSTEOARTICULAR 
 
 
4. 
 
 
Sobre as vias de ação dos anti-inflamatórios não 
esteroidais, analise as assertivas abaixo e assinale a 
alternativa correta: 
Quando administramos anti-inflamatórios não 
esteroidais, há inibição da COX-1 ou COX-2. Os 
que seguem a inibição para COX-2 possuem melhor 
efeito no tratamento. 
PORQUE 
A inibição dos anti-inflamatórios não esteroidais 
pela COX-1 é a responsável pelos efeitos colaterais 
indesejáveis. 
 
 A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. 
 Nenhuma das assertivas estão corretas. 
 A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta. 
 
 As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta 
da primeira. 
 As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa 
correta da primeira. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:24:24 
 
Explicação: 
É importante salientarmos que a maioria dos AINEs inibe de forma não 
seletiva a COX-1 e a COX-2. Este conceito é importante, pois os AINEs 
que inibem preferencialmente a COX-2 apresentam maior potencial anti-
inflamatório do que a inibição da COX-1, enquanto os principais efeitos 
indesejáveis estão relacionados à inibição da COX-1. Quando os AINEs 
não seletivos são utilizados em doenças articulares, em altas doses e de uso 
contínuo, há aumento destes efeitos adversos ¿ sobretudo os que afetam o 
trato gastrointestinal. 
 
 
 
 
 
ANTIBIÓTICOS 
 
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5. 
 
 
A classificação dos antimicrobianos está baseada, 
historicamente, na estrutura química e no 
mecanismo de ação do fármaco. Os antimicrobianos 
estão classificados como agentes que: 
 
 
afetam a função das subunidades ribossômicas 30S ou 50S, causando 
inibição irreversível da síntese de proteínas, como cloranfenicol, as 
tetraciclinas, a eritromicina, a clindamicina e as pristinamicinas. 
 
 
atuam diretamente sobre a membrana celular do microrganismo, afetando 
sua permeabilidade e resultando em extravasamento de compostos 
intracelulares, como a polimixina, a nistatina e a anfotericina B. 
 inibem a síntese da parede celular bacteriana, como as penicilinas e as 
zidovudinas. 
 
afetam o metabolismo bacteriano dos ácidos nucleicos, como as 
rifampicinas, que aumentam a produção de RNA-polimerase e as 
quinolonas. 
 o efluxo ativo bombeando antibióticos sempre de fora para dentro da 
bactéria. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:25:41 
 
Explicação: 
A permeabilidade reduzida da membrana da bactéria ao antibiótico pode 
impedir que este penetre na bactéria, diminuindoa concentração 
intracelular do antibiótico. Isso pode ocorrer por causa de mudanças na 
composição da parede celular, perda ou modificações nos canais de 
porinas ou formação de biofilme por algumas bactérias. 
 
 
 
 
 
PROCESSOS FARMACOCINÉTICOS 
 
 
6. 
 
 
Em relação aos perfis de eliminação de fármacos, vemos que 
dois modelos são observados: eliminação de primeira ordem 
e de ordem zero. Marque a questão correta a respeito desses 
conceitos: 
 
Na cinética de eliminação de ordem zero, também descrita como de saturação, o 
aumento da concentração plasmática não é acompanhado de aumento da eliminação, 
entretanto a concentração no estado de equilíbrio é alcançada facilmente. 
 Não há diferenças clinicamente importantes a serem consideradas para fármacos que 
apresentem cinética de eliminação linear ou saturável. 
 
A previsão da concentração plasmática de equilíbrio é mais provável para fármacos 
que possuem um perfil de eliminação de primeira ordem, pois nesse caso o processo é 
saturável. 
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Na cinética de eliminação de primeira ordem, é previsto um perfil linear de eliminação, 
onde o fármaco é eliminado proporcionalmente ao aumento da concentração 
plasmática. 
 
De acordo com um perfil de cinética de eliminação saturável, o fármaco não tem 
nenhum impedimento na sua eliminação; quanto maior a dose, maior a velocidade com 
que o fármaco é eliminado no organismo. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:26:17 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Na cinética de eliminação de primeira ordem, é previsto um 
perfil linear de eliminação, onde o fármaco é eliminado proporcionalmente ao 
aumento da concentração plasmática. 
 
 
 
 
 
FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E MOTOR 
SOMÁTICO 
 
 
7. 
 
Associe o princípio ativo do medicamento com sua 
indicação terapêutica. 
1. Neostigmina 
2. Escopolamina 
3. Fenilefrina 
4. Atropina 
5. Dobutamina 
 
( ) está indicado para o alívio sintomático da 
congestão nasal e nasofaríngea decorrentes do 
resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias 
das vias aéreas superiores. 
( ) indicado quando for necessário suporte 
inotrópico para tratamento de pacientes em que o 
débito cardíaco é insuficiente para suprir a demanda 
circulatória. 
( ) é indicado para obtenção de midríase e 
cicloplegia na oftalmologia, em exames de fundo de 
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olho, exames de refração, para prevenir aderências 
da íris ao cristalino nas irites, irodiclites e coroidites 
e nas ceratites. 
( ) constipação atônica, meteorismo (por exemplo, 
antes do exame radiológico); atonia intestinal pós- 
operatória e retenção urinária; miastenia gravis 
pseudoparalítica; antagonista dos curarizantes (para 
neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos 
preparados do mesmo tipo). 
( ) indicado para pessoas que sofrem com enjoo e 
mal-estar durante viagem prolongadas, 
principalmente em rodovias. 
Marque a alternativa que apresenta a sequencia 
correta. 
 
 
 4, 3, 1, 2, 5 
 
 3, 5, 4, 1, 2 
 2, 3, 1, 4, 5 
 3, 5, 1, 4, 2 
 2, 5, 4, 3, 1 
Data Resp.: 07/11/2023 20:27:31 
 
Explicação: 
Fenilefrina está indicado para o alívio sintomático da congestão nasal e 
nasofaríngea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras 
alergias das vias aéreas superiores. 
Dobutamina indicado quando for necessário suporte inotrópico para 
tratamento de pacientes em que o débito cardíaco é insuficiente para suprir 
a demanda circulatória. 
Atropina é indicado para obtenção de midríase e cicloplegia na 
oftalmologia, em exames de fundo de olho, exames de refração, para 
prevenir aderências da íris ao cristalino nas irites, irodiclites e coroidites e 
nas ceratites. 
Neostigmina é indicado em casos de constipação atônica, meteorismo (por 
exemplo, antes do exame radiológico); atonia intestinal pós- operatória e 
retenção urinária; miastenia gravis pseudoparalítica; antagonista dos 
curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos 
preparados do mesmo tipo). 
Escopolamina é indicado para pessoas que sofrem com enjoo e mal-estar 
durante viagem prolongadas, principalmente em rodovias. 
 
 
 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
 
8. 
 
 
Em uma situação em que um paciente que está medicado 
com anticoagulante oral ¿ varfarina e este apresenta uma 
hemorragia de grande proporção, qual antídoto você 
prescreveria? 
 plasma fresco 
 concentrado de plaquetas 
 sulfato de protamina 
 complexo protrombina 
 
 vitamina K 
Data Resp.: 07/11/2023 20:28:20 
 
Explicação: 
A resposta correta é: vitamina K 
 
 
 
 
 
FÁRMACOS QUE ATUAM NO METABOLISMO OSTEOARTICULAR 
 
 
9. 
 
 
Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo 
ósseo, assinale a alternativa CORRETA. 
 
 No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio ativo da 
vitamina D). 
 
 A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de 
cálcio. 
 A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua 
eliminação renal. 
 A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino. 
 O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento da 
reabsorção óssea e de cálcio plasmático. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:29:00 
 
Explicação: 
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A resposta correta é: A vitamina D está associada intimamente ao PTH 
(paratormônio) no metabolismo de cálcio. 
 
 
 
 
 
ANTIBIÓTICOS 
 
 
10. 
 
 
O principal evento relacionado ao aparecimento de 
resistência bacteriana aos antibióticos é melhor explicado 
por: 
 A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma. 
 Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o 
hospedeiro. 
 Uma maior poluição ambiental tornando os micro-organismos mais adaptáveis para 
sobreviver em um meio ambiente contaminado. 
 O uso concomitante com outros medicamentos. 
 
 O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. 
Data Resp.: 07/11/2023 20:29:31 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. 
 
 
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