Banco de Questões - Clínica Médica-449

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No ambulatório geral, em muitos casos se faz necessária a monitoração terapêutica de certas 
drogas. Assim sendo, assinale com “C” (correta) ou “I” (incorreta) as assertivas e escolha a 
alternativa com a seqüência correta: 
[ ] A digoxina necessita monitorização porque é uma droga que apresenta baixo índice 
terapêutico. 
[ ] A dosagem sérica do ácido valpróico é importante em casos de epilepsia descontrolada ou 
sinais de intoxicação por esta droga. 
[ ] A monitorização da fenitoína é indicada na uremia, no uso concomitante da fenilbutazona 
e de diuréticos tiazidínicos. 
[ ] A monitorização do propranolol é indicada porque a sua meia-vida é muito longa e o 
estado de equilíbrio é lentamente atingido, podendo induzir efeitos tóxicos como taquicardia e 
hipertensão. 
E. C, C, C, I 
Resposta 
Questão 76/81 
Leia o caso clínico a seguir. 
 
Paciente de 27 anos, etilista pesado há cinco anos, foi levado por transeuntes ao pronto 
atendimento com perda de consciência e relato de convulsões. O plantonista avalia que a via 
aérea está pérvia, o paciente respira de forma ruidosa, com pulsos cheios e enchimento capilar 
menor que dois segundos, saturando 92% de oxigênio ao ar ambiente. A escala de coma de 
Glasgow é 9. 
 
Nesse caso, a conduta mais indicada é: 
D. tiamina 100 mg em 10 minutos, seguida de glicose 50%, 40 ml, venosos. 
Resposta 
Questão 77/81 
Homem, 40 anos, com antecedente de epilepsia em uso irregular de ácido valproico 1 grama 
ao dia, sem tomar a medicação há 1 semana, é trazido pelo SAMU por apresentar episódios de 
convulsão tônico-clônicos generalizados há 30 minutos. Nesse período, o paciente já 
apresentou 3 episódios com duração aproximada de 5 minutos cada, sem recobrar a 
consciência. Apresentou, durante o transporte, mais um episódio convulsivo e foi medicado 
pelo médico do SAMU 2 vezes com Diazepam 10 mg endovenoso. Na chegada, o paciente 
apresenta nova crise convulsiva que persiste até o início de sua avaliação (aproximadamente 5 
minutos). Ao Exame: pulso: 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 x 90 mmHg.