Banco de Questões - Clínica Médica-456

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24. Paciente do sexo feminino, 22 anos, portadora de anemia falciforme, deu entrada na 
emergência do hospital com intenso quadro álgico. Ao exame físico apresentava fácies 
de dor, mucosas hipocoradas e icterícia ++/++++. Seu hematócrito era 24%. Das drogas 
abaixo, qual está contra-indicada nesta condição clínica? 
a. sulfato ferroso 
25. Lactente, 8 meses, chega na emergência pálido, desidratado, perfusão capilar 
periférica muito lentificada, taquicárdico e taquipneico. Portador de anemia 
falciforme. 
Fígado há 2 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE. Hemoglobina de 2 g/dl e reticulocitose. 
Qual a principal hipótese diagnóstica: 
a. sequestro esplênico 
26. A apresentação inicial da anemia falciforme se dá, usualmente: 
a. após os 6 primeiros meses de vida, na forma de crise vaso-oclusiva 
27. Menino de 2 anos e meio de idade é trazido por uma tia ao ambulatório, para 
avaliação de resultado de hemograma, solicitado em consulta anterior. A tia não sabe 
informar detalhes sobre os antecedentes da criança, nem sobre a sua alimentação. 
Refere apenas que o pai e um irmão da criança sofrem de anemia. O hemograma do 
menino revela: Hb = 8,0g/dL; Ht = 30% ; eritrócitos = 3 milhões/mm3; VCM = 82 micra3 
(normal 78 a 85); Reticulócitos 8% (normal 0,5 a 1,5%). Ao exame físico, além da 
palidez nota-se fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 4cm 
do rebordo costal esquerdo. Ambos de consistência normal. Em relação a este caso 
podemos afirmar que: 
a. os dados do hemograma e exame físico sugerem que próximo exame a ser 
solicitado é a eletroforese de hemoglobina 
28. Criança de 4 anos, com diagnóstico de Anemia Falciforme, vem ao pronto-socorro com 
história de ter iniciado hoje, dor abdominal, palidez e prostração. Ao exame físico: 
temperatura axilar 38°C, hipotenso, palidez cutânea +++/4, icterícia de esclera, FC: 168 
bpm, FR: 56 ipm, fígado 1 cm do RCD e baço 5 cm do RDE. A hipótese diagnostica mais 
provável é: 
a. sequestro esplénico 
29. Você recebe em seu consultório um Recém-Nascido (RN), 20 dias de vida, sexo 
masculino, com o seguinte resultado de exame de triagem neonatal para 
hemoglobinopatias: FAS (F - hemoglobina fetal; A - hemoglobina A e S - hemoglobina 
S). Qual a melhor conduta? 
a. orientar os familiares que o RN não tem doença falciforme, é apenas portador 
de traço falcêmico. Ele é assintomático, não precisa de acompanhamento