Banco de Questões - Clínica Médica-587

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C ) Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) 
15- Em um homem de 60 anos, com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de 
gliclazida 30mg 2x/de metformina 1g 2x/d, durante consulta de rotina é diagnosticada 
hipertensão arterial. Os valores de ureia e creatinina são normais, sua hemoglobina glicada é 
de 7%, o exame de urina rotina é normal, e a microalbuminúria é de 24mg nas 24 horas. Foi 
medicado com enalapril 20mg/d. No seu retorno após 30 dias, houve um aumento significativo 
nos níveis de ureia e creatinina. No exame de urina de rotina, observa-se a presença de 
glicosúria ++, sem hematúria e leucocitúria. A causa mais provável, nesse caso, é: 
E ) estenose da artéria renal 
16- Um homem de 74 anos, com IMC = 27,8kg/m2, é acompanhado na Unidade Básica de 
Saúde para tratamento de hipertensão arterial com enalapril 10mg/d. Estava bem controlado 
há anos, mas passou a apresentar PA = 160x90mmHg repetidas vezes. O médico solicitou 
acompanhamento com nutricionista e atenção do agente de saúde. No período de 60 dias, 
perdeu 2kg, com necessidade de aumento progressivo da medicação. Está tomando enalapril 
20mg, hidroclorotiazida 25mg e atenolol 50mg, com pulso = 54bpm e PA = 170x90mmHg. A 
avaliação laboratorial de rotina é normal. Nesse caso, o médico deve: 
D ) solicitar Doppler de artérias renais 
17- Não se encontra hipertensão secundária em: 
E ) diabetes 
18- Conforme as VII Diretrizes Brasileiras de HAS, qual é o valor da PA que caracteriza 
hipertensão na monitorização ambulatorial da PA na vigília? 
D ) 135x85mmHg 
19- Qual anti-hipertensivo pode ser favorável em pacientes com diarreia associada a 
neuropatia diabética? 
D ) clonidina 
20- A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada 
por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a 
alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos 
sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos 
cardiovasculares fatais e não fatais. Sobre a HAS é correto afirmar, exceto, que: 
C ) o gênero e a etnia não são considerados importantes como fatores de risco para a HAS, 
pois, indistintamente, homens e mulheres, brancos(as) e/ou negros(as) têm prevalência 
equivalente na população brasileira em geral 
21- Um paciente portador de miocardiopatia hipertensiva continua a ter dispneia aos 
pequenos esforços, apesar do uso regular de enalapril, carvedilol, furosemida e digoxina em 
doses otimizadas. Sabendo que o ritmo cardíaco é sinusal, a fração de ejeção é 30%, os níveis