Banco de Questões - Clínica Médica-782

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Uma paciente de 25 anos é portadora de lúpus eritematoso sistêmico há cerca de 2 anos, com 
manifestações hematológicas (anemia leve, normocrômica e normocítica), cutâneas (eritema 
malar fotossensível) e articulares (poliartrite não erosiva, transitória). Há cerca de 8 meses, 
vem apresentando hipertensão arterial, edema periorbital e de membros inferiores e urina 
espumosa. Exames mostram proteinúria = 1,2g/24h e creatinina = 1,4mg/dL. Trata-se de 
provável nefrite lúpica, e a conduta adequada deve ser: 
C - confirmar com mais exames laboratoriais e biópsia renal para melhor definição da 
terapêutica 
 
Questão 23/92 
Uma paciente de 32 anos procurou ambulatório referindo que, há cerca de 1 ano, vem 
apresentando dor e edema nas articulações das mãos, punhos, tornozelos e pés, com piora 
progressiva. Apresenta discreto envolvimento sistêmico e rigidez matinal de 2 horas. Ao exame 
clínico, os dados relevantes são poliartrite simétrica, nódulo subcutâneo em superfície 
extensora de antebraços e vermelhidão ocular. Os exames laboratoriais mostram FAN (+) 
1/640, padrão nuclear pontilhado fino, fator reumatoide (+) = 512, antipeptídio citrulinado 
cíclico (anti-CCP) reagente, VHS = 50 e PCR = 24. Sobre o caso, assinale a assertiva incorreta: 
B - o diagnóstico de artrite reumatoide é provável, associada a provável lúpus eritematoso 
sistêmico, pois o FAN se encontra reagente 
Questão 24/92 
Uma paciente de 25 anos apresenta fator antinúcleo positivo em um exame admissional. Dos 
exames a seguir, qual poderia comprovar a possibilidade do lúpus eritematoso sistêmico? 
D - anti-DNA 
 
Questão 25/92 
Adolescente, 15 anos do sexo feminino com febre, perda de peso e anorexia há dois meses. Ao 
exame físico apresentava artrites em punhos, edema dos pés e lesão eritematosa fixa, plana, 
sobre as eminências malares, poupando os sulcos nasolabiais. Os exames complementares 
evidenciaram: leucócitos: 2.500/mm³, linfócitos: 880mm³, plaquetas:60.000mm³, EAS com 
hematúria, dismorfismo eritrocitário e cilindrúria. Qual o provável diagnóstico? 
A - lúpus eritematoso sistêmico 
 
 
Questão 26/92