Banco de Questões - Clínica Médica-793

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Questão 70/92 
Uma paciente de 23 anos de idade procurou o pronto socorro por quadro de edema há três 
semanas. Referiu que, inicialmente, o edema se localizava em membros inferiores, porém, 
após duas semanas, já estava generalizado, até em face. Referiu, também, ter ganhado peso e 
ter usado anti inflamatórios uma semana antes do quadro para dor de cabeça, mas negou 
quaisquer outras queixas. Na investigação, foram realizados os seguintes exames: hemograma; 
creatinina; ureia; urina 1; relação proteína/creatinina em amostra isolada; complemento 
sérico; e sorologias para hepatite B, C, HIV e FAN. Os únicos exames alterados foram: urina 1, 
com proteinúria +++ e discretas hemácias dismórficas, relação proteína/creatinina igual a 6 g/g 
e FAN positivo (padrão nuclear homogêneo altos títulos). Foi realizada biópsia renal, que 
mostrou uma glomerulonefrite membranosa, com uma imunofluorescência rica em deposição 
de IgG, IgM, C1q, C3 e C4 (padrão full house). Nessa situação hipotética, o diagnóstico 
etiológico do quadro é de: 
B - lúpus eritematoso sistêmico 
 
Questão 71/92 
Assinale a alternativa correta quanto aos critérios para Lúpus Eritematoso Sistêmico 
(SLICC/ACR – 2012). 
B - teste de Coombs direto positivo na ausência de hemólise 
 
Questão 72/92 
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença caracterizada por inflamação, produção de 
anticorpos antinucleares, como o anti-DNA da cadeia dupla, além de deposição de complexos 
imunes fixadores de complemento, que podem resultar em lesões a praticamente qualquer 
órgão ou tecido. Em aproximadamente 50% dos casos, não há um comprometimento orgânico 
significativo, apresentando-se com manifestações predominantemente constitucionais, 
cutâneas ou musculoesqueléticas. Sobre as manifestações clínicas, é correto dizer que 
A - cerca de 20 a 75% dos pacientes com LES pediátrico desenvolvem nefrite, sendo a grande 
maioria no primeiro ano de diagnóstico 
 
Questão 73/92 
Sobre o uso de antimaláricos em pacientes com Lúpus eritematoso sistêmico, assinale a 
alternativa INCORRETA.