Banco de Questões - Clínica Médica-1495

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Em um homem de 50 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, foi identificado 
em tomografia computadorizada de abdome um nódulo hepático de 3cm de diâmetro, 
hipervascularizado na fase arterial e radiolucente na fase venosa do exame. Realizada 
dosagem de alfafetoproteína sérica, com resultado de 700ng/mL. A principal hipótese 
diagnóstica para o nódulo hepático é: 
Hepatocarcinoma 
 
Questão 11/70 
A classificação de Child-Turcotte-Pugh é utilizada na avaliação de gravidade das doenças 
hepáticas, em especial nos portadores de cirrose. Qual dos seguintes parâmetros não é 
contemplado nessa classificação? 
Concentração sérica de alanina aminotransferase (TGP) 
 
Questão 12/70 
Cirrose, hepatite alcoólica e carcinomatose peritoneal cursam, respectivamente, com GASA: 
≥ 1,1mg/dL, ≥ 1,1mg/dL e <1,1mg/dL 
Correta. Tanto a cirrose quanto casos de hepatite levam ao líquido ascítico como transudado, 
enquanto na carcinomatose temos um exsudato. 
 
Questão 13/70 
O carcinoma hepatocelular (CHC) representa a 3ª causa de morte por câncer no mundo. A 
cirrose hepática está na origem de metade dos casos de CHC. Devido ao aumento da incidência 
do vírus da hepatite C e maior sobrevida dos pacientes cirróticos, o CHC tem aumentado sua 
incidência no Ocidente (www.inca.gov.br). É correto afirmar, sobre o CHC, exceto: 
a variante fibrolamelar é mais comum em pacientes idosos, com fígado cirrótico e níveis 
elevados de alfafetoproteína (AFP), conferindo um pior prognóstico do que os outros 
subtipos 
 
Questão 14/70 
Com relação ao diagnóstico diferencial de ascite, assinale a alternativa incorreta: 
A presença de coagulopatia não tratada e contraindicação absoluta a paracentese 
Incorreta. As outras alternativas são verdadeiras, e são autoexplicativas. O problema aqui é 
que a simples coagulopatia não contraindica a paracentese. As contraindicações absolutas são: