Banco de Questões - Clínica Médica-1524

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Sobre o tratamento da hepatite C, é correto afirmar que: 
A cirrose hepática classe funcional Child-Pugh B ou C não contraindica o tratamento da 
hepatite C 
 
 
Questão 45/70 
No que se refere às enfermidades gastrintestinais: a razão da incidência relativamente baixa 
de cirrose hepática em alcoólatras inveterados (menos de 20%) é desconhecida. 
Certo 
 
Questão 46/70 
No que se refere às enfermidades gastrintestinais: a classificação de Child-Pugh é um fator 
preditivo razoavelmente confiável de sobrevida para várias doenças hepáticas e antecipa a 
probabilidade de complicações importantes da cirrose, como sangramento por varizes e 
peritonite bacteriana espontânea. 
Certo 
 
Questão 47/70 
Um homem de 56 anos de idade está em acompanhamento no ambulatório de Clínica Médica 
por cirrose hepática devido a hepatite B. Vem ao pronto-socorro por dor abdominal e febre 
baixa (38°C) há 1 semana. No exame clínico, pulso = 98bpm, pressão arterial = 130x72mmHg, 
frequência respiratória = 22irpm. Abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com 
sinais de ascite. A punção do líquido ascítico revelou: glicemia = 30mg/dL, leucócitos = 
13.200/mm3 com 98% de polimorfonucleares, ausência de células atípicas e, à coloração de 
Gram, presença de micro-organismos Gram positivos. Qual é a conduta para a principal 
hipótese diagnóstica nesse momento? 
Tomografia de abdome 
Correto. Embora a peritonite por bactérias gram positivas seja rara, esta aumentando, 
principalmente, pela resistência ATB. Não considero contaminação pelo quadro de dor 
abdominal. Devemos, portanto, tentar localizar o foco que geralmente é em locais de escaras 
da pele, onde está mais sensível a perfurar, geralmente na região umbil. 
 
Questão 48/70