Banco de Questões - Clínica Médica-1614

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A Uretrite Gonocócica é um processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral, causado 
pela N. gonorrhoeae (diplococo Gram-negativo intracelular). Sobre isso, assinale o item que se 
mostra INCORRETO: 
A - o risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 90% por ato sexual. 
 
Paciente sexo masculino, 26 anos, carteiro, procurou atendimento por apresentar lesões de 
pele com 15 dias de evolução no dorso e membros associados a discreto prurido. Negava 
outros sintomas associados. Ao exame, pápulas e placas eritematosas com leve descamação 
periférica nos cotovelos e joelhos. Apresentava também manchas eritematosas no tronco 
(dorso, tórax anterior, abdome) medindo 0,5 a 1 cm de diâmetro. Ausência de úlcera genital. O 
VDRL foi positivo (1:128) e FTA-abs IgG e IgM reagentes. Qual diagnóstico: 
A - roséola sifilítica 
 
Paciente sexo masculino, 26 anos, carteiro, procurou atendimento por apresentar lesões de 
pele com 15 dias de evolução no dorso e membros associados a discreto prurido. Negava 
outros sintomas associados. Ao exame, pápulas e placas eritematosas com leve descamação 
periférica nos cotovelos e joelhos. Apresentava também manchas eritematosas no tronco 
(dorso, tórax anterior, abdome) medindo 0,5 a 1 cm de diâmetro. Ausência de úlcera genital. O 
VDRL foi positivo (1:128) e FTA-abs IgG e IgM reagentes. Foram prescritas duas doses de 
penicilina benzatina 2.400.000U intramuscular, com intervalo de uma semana. Após a primeira 
dose, nas primeiras horas, apresentou tontura, fadiga, febre baixa e progressiva com piora das 
lesões. Qual a conduta a ser adotada: 
C - manter esquema com seguimento e orientação ao paciente 
 
Um paciente de 26 anos de idade apresenta há 10 dias lesão peniana ulcerada indolor de 2cm 
de diâmetro, com bordas elevadas e infiltradas, fundo granuloso, sem secreção purulenta. 
Apresenta linfonodo inguinal à direita, indolor, fibroelástico, de 1cm, sem supuração. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica? 
D - sífilis primária 
 
Uma paciente de 40 anos vem para consulta na Unidade Básica de Saúde por dor na região 
genital há 2 dias. É solteira, não tem parceiro fixo, mas tem vida sexual ativa. Nega outros 
antecedentes mórbidos relevantes. No exame clínico, é feito o diagnóstico de primoinfecção 
herpética. Além do tratamento medicamentoso para a paciente, qual é a conduta para o caso? 
A - esclarecer as formas de transmissão e orientar a comunicação aos seus parceiros sexuais 
para diagnóstico e tratamento