Lista de alimentos dietais renais e plano de alimentação para doença renal

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Lista de alimentos dietais renais e plano de alimentação para
doença renal
Qual dieta é melhor para doenças renais? De acordo com a Sociedade Americana de Nutrição, “a dieta
renal é comumente recomendada para aqueles com estágios finais de doença renal crônica e doença renal
terminal”. Muitas pessoas com essas condições renais estão passando por terapia de substituição renal,
também chamada de hemodiálise, mas também requerem mudanças na dieta para evitar complicações
potencialmente graves.
O que você come em uma dieta renal? Entre os rim espera, este é realmente um ponto de controvérsia,
uma vez que há uma série de restrições de dieta renal que estão sendo questionadas. Embora a dieta renal
tenha sido usada por muitos anos para reduzir as complicações entre pessoas com doença renal, a dieta é
restritiva e não sem críticas.
Há uma preocupação crescente de que as restrições da dieta renal limitem a ingestão de micronutrientes
importantes (vitaminas e minerais), polifenóis e fibras alimentares, uma vez que muitos alimentos que
precisam ser reduzidos / evitados são boas fontes desses nutrientes essenciais. Por exemplo, uma dieta
renal tradicional envolve evitar ou limitações do grupo de alimentos, incluindo frutas, vegetais, grãos
integrais, legumes, feijões e nozes – e pesquisas recentes mostram que isso pode aumentar o risco de
outros problemas de saúde que estão ligados à baixa ingestão geral de nutrientes.
https://draxe.com/nutrition/micronutrients/
https://draxe.com/nutrition/high-fiber-foods/
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Alguns praticantes agora sentem que a “dieta da doença renal” não é apenas muito restritiva, difícil de
prescrever e difícil para os pacientes seguirem, mas também contraproducentes. Portanto, dietas
alternativas, como a dieta mediterrânea ou a dieta DASH, agora são recomendadas como melhores
abordagens para o gerenciamento da doença renal.
O que é uma dieta renal?
Infelizmente, não há tratamento / cura permanente para insuficiência renal, apenas estratégias para manter
alguém com doença renal o mais estável e saudável possível. Uma dessas estratégias é seguir uma dieta
de doença renal que limita a ingestão de certos nutrientes, a fim de reduzir a quantidade de resíduos no
sangue. 1(1) Isso porque os rins são necessários para equilibrar adequadamente as proporções de água,
sal e outros minerais (chamados eletrólitos) no sangue – portanto, a disfunção renal pode levar a níveis
minerais anormais.
O que significa uma dieta renal? Um plano de alimentação renal (também chamado de dieta de doença
renal) é aquele que restringe a ingestão de sódio, potássio e fósforo, uma vez que as pessoas com
problemas de doença renal / renal precisam monitorar quanto desses nutrientes eles consomem. Esses três
micronutrientes podem se acumular no sangue e contribuir para problemas como pressão alta
(hipertensão), inchaço e retenção de líquidos, arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares),
distúrbios ósseos e calcificações vasculares. 2(2)
Com base nos resultados recentes da pesquisa, alguns especialistas temem que a prescrição da “dieta
renal tradicional” aos pacientes os incentive a comer “dietas do tipo ocidental” que são ricas em carne
vermelha, produtos embalados feitos com muitos conservantes e aditivos e alimentos feitos com grãos
refinados e açúcares.
Uma abordagem mais recente que agora está sendo estudada e incentivada para pacientes com problemas
renais é a dieta mediterrânea. Por exemplo, a Associação Europeia de Diálise e Transplante Europeia da
Associação Europeia de Diálise e Transplante agora recomenda um padrão de alimentação dietética
mediterrânea em vez de uma dieta renal tradicional, porque inclui mais alimentos ricos em nutrientes, como
uma variedade maior de vegetais e legumes, e é mais flexível. Certos estudos também encontraram
benefícios de dietas baseadas em vegetais que limitam a proteína e o sódio entre pessoas com doença
renal crônica. 3(3)
Sinais e sintomas de problemas de rins
O que é insuficiência renal (também chamada insuficiência renal) e quais são alguns sintomas que alguém
pode estar experimentando? A insuficiência renal ocorre quando os rins param de funcionar bem o
suficiente para manter alguém vivo. Esta condição é caracterizada como “perda súbita da capacidade dos
rins de excretar resíduos, concentrar urina, conservar eletrólitos e manter o equilíbrio de fluidos”.
Lesão renal aguda (também chamada insuficiência renal aguda) é o termo comumente usado para
descrever pacientes cujos rins de repente param de funcionar como normalmente deveriam. A doença renal
https://nephcure.org/livingwithkidneydisease/diet-and-nutrition/renal-diet/
https://draxe.com/nutrition/top-10-potassium-rich-foods/
https://draxe.com/nutrition/foods-high-in-phosphorus/
https://draxe.com/health/high-blood-pressure-symptoms/
https://draxe.com/health/irregular-heartbeat/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4940838/
https://draxe.com/nutrition/mediterranean-diet/
https://draxe.com/nutrition/plant-based-diet/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452174/
https://draxe.com/health/kidney-failure/
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crônica, também chamada de insuficiência renal crônica, descreve a perda gradual da função renal normal /
saudável.
Alguns pacientes com problemas renais ou mesmo doença renal não experimentarão nenhum sintoma
óbvio. No entanto, se ocorrer “falha súbita” dos rins, isso rapidamente se torna uma situação de
emergência, pois os sintomas tendem a progredir rapidamente.
Os sintomas da doença renal tendem a piorar com o tempo e podem começar com: 4(4)
Náuseas, vômitos e perda de apetite
A fadiga e a fraqueza
Problemas de sono
O inchaço
Mudanças no quanto você urina
Músculo contra-bate e cãibras
Dor no peito
A falta de ar
Pressão arterial elevada (hipertensão)
Os sintomas de insuficiência renal normalmente incluem:
Dor nos rins, que parece latejante ou sensibilidade abaixo da caixa torácica ou nas costas /
absdolêndores (às vezes chamada de “dor no flanco”)
Produzir menos urina do que o habitual ou às vezes não. Um lado de alerta da doença renal, no
entanto, pode ser micção frequente, às vezes com sangue ou outras alterações de cor.
Retenção de fluidos e inchaço devido ao desequilíbrio de eletrólitos, especialmente nas extremidades
inferiores, como pernas, tornozelos ou pés. O rosto e os olhos também podem parecer inchados e
inchados.
Indigestão, náuseas, perda de apetite e às vezes vómitos
Pressão arterial elevada
Mudanças cognitivas e de humor, principalmente devido à mudança dos níveis de eletrólitos e
desidratação. Estes podem incluir confusão, problemas para dormir, ansiedade, fadiga, dificuldade de
concentração, fraqueza e nevoeiro cerebral.
O que aumenta o risco de problemas renais? Os fatores de risco para sofrer doença renal / insuficiência
renal incluem:
Ter uma história de diabetes, anemia, pressão alta, doença cardíaca ou insuficiência cardíaca.
Consumir uma dieta pouco saudável
Estar muito acima do peso ou obeso.
Ser um adulto mais velho.
Ter uma história de doença da próstata (um aumento da próstata), danos ao fígado ou doença
hepática.
Experimentar trauma ou uma lesão nos rins que causa perda súbita de sangue.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
https://draxe.com/health/how-to-get-rid-of-nausea/
https://draxe.com/health/dehydration-symptoms/
https://draxe.com/health/enlarged-prostate/
https://draxe.com/health/liver-disease/
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Ter baixa função imunológica devido a outra doença.
Ser tratado em um hospital ou unidade de terapia intensiva, como ter sido submetido a cirurgia ou
passar por um transplante de órgão / medula óssea.
Tomar medicamentos que às vezes podem levar a problemas renais, como antibióticos, analgésicos,
medicamentos para pressão arterial ou inibidores da ECA.
Em casos raros, a doença renal pode ser causada por uma infecção renal, ou pielonefrite, um tipo de
infecção do trato urinário que pode ser desencadeada por bactérias ou vírus. Muitas vezes começa na
uretra ou na bexiga edepois viaja para um ou mais rins. Se uma infecção renal se desenvolve, os
sintomas podem incluir: febre, dor nas costas e lateral, micção frequente, náuseas e sangue na urina.
Estatísticas / Fatos sobre o Fracasso Renal
Nos EUA, cerca de 13% da população adulta tem algum tipo de doença renal, e espera-se que esse
número aumente com a crescente população idosa. 5(5) A doença renal crônica é um importante fator
de risco para insuficiência renal.
Especialistas relatam que existem cinco complicações primárias associadas a doenças renais
crônicas: anemia, hiperlipidemia, má nutrição, fatores de risco para doenças cardiovasculares e
osteodistrofia (crescimento anormal da massa óssea associado a distúrbios no metabolismo do cálcio
e do fósforo). 6(6)
A diálise é uma opção de tratamento para aqueles com insuficiência renal, que é necessária quando
um paciente tem apenas 10% a 15% da função renal normal. O Sistema de Dados Renal dos Estados
Unidos estima que 382.000 pacientes com doença renal terminal estão atualmente recebendo alguma
forma de diálise. Muitos pacientes em diálise têm restrições alimentares relacionadas a outros
problemas de saúde, como diabetes ou anemia.
A insuficiência renal aguda é uma condição grave; se um paciente acabar em terapia intensiva devido
a estudos agudos de insuficiência renal, mostrar que a chance de mortalidade está entre 50% e 80%.
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As pedras nos rins são um problema de saúde predominante. Estima-se que uma em cada 10
pessoas lidará com uma pedra nos rins dolorosa em um ponto de suas vidas. 8(8) Os sintomas da
pedra nos rins incluem dor nas costas ou parte lateral do corpo, náuseas ou vómitos, febre, sangue
na urina e / ou miolo frequente e transpiração frequente. As principais causas de cálculos renais
incluem: comer uma dieta pobre (especialmente uma que é rica em oxalatos), tomar suplementos de
cálcio sintético, fatores genéticos, alergias ou sensibilidades alimentares, desequilíbrios eletrolíticos,
obesidade e uso de medicamentos ou drogas.
Lista de alimentos dietais renais
Se você pretende seguir um plano de dieta renal saudável, o primeiro passo a ser estoca sua cozinha com
os alimentos certos. Você também precisará se educar sobre as restrições da dieta renal e ter cuidado para
evitar alimentos que contribuem com muito sódio, potássio e fósforo para sua dieta.
https://draxe.com/health/antibiotic-resistance/
https://draxe.com/health/kidney-infection-symptoms/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474786/
https://draxe.com/health/anemia-symptoms/
https://draxe.com/health/hyperlipidemia/
http://cjasn.asnjournals.org/content/3/Supplement_3/S157.full
https://www.kidney.org/atoz/content/hemodialysis
https://draxe.com/health/kidney-stone-symptoms/
https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
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Nos últimos anos, os conselhos sobre a melhor dieta para pessoas com doença renal começaram a mudar.
Um estudo de 2017 publicado no Clinical Journal of the American Society of Nephrology descobriu que
“padrões alimentares saudáveis”, em oposição a uma dieta renal tradicional, estavam associados a menor
mortalidade em pessoas com doença renal. Padrões alimentares saudáveis referem-se a dietas que
incluíam frutas e vegetais, peixes, legumes, grãos integrais e alimentos ricos em fibras, além de limitar a
ingestão de carne vermelha, sódio e açúcar refinado.
Esse achado é digno de nota porque vai contra as diretrizes tradicionais de dieta renal recomendadas no
passado. 9(9) Os recentes achados do estudo de coorte multinacional DIET-HD, que incluiu mais de 8.000
pacientes em hemodiálise, também mostraram que uma alta adesão à dieta do tipo Mediterrâneo ou DASH
não estava associada à redução da mortalidade cardiovascular ou à mortalidade por todas as causas e, na
verdade, ajudou a reduzir o risco de mortalidade. 10(10)
Com base nas pesquisas mais recentes, aqui estão os alimentos para dieta renal para comer: 11(11)
Uma variedade de vegetais, incluindo folhas verdes, vegetais crus e vegetais cozidos (objetivo para
variedade). Suco de beterraba / beterraba, verduras como espinafre, tomate, batatas roxas, algas e
aipo são algumas das melhores escolhas. No entanto, esteja ciente de que, dependendo da
gravidade da sua condição, o seu médico pode aconselhar que você evite vegetais e frutas que são
muito ricos em potássio (por exemplo, abacate, mel, melada, bananas, laranjas, sucos de frutas,
tomates, feijão, etc.)
Uma variedade de frutas, especialmente aquelas ricas em antioxidantes como cranberries, cerejas
pretas e mirtilos. Essas “superfrutas” escuras são densas em nutrientes e podem ajudar a combater
infecções renais. Beber concentrado de suco de cranberry-lingberry é outra opção. Consumir suco de
limão / limão também é útil para seus efeitos de limpeza.
Grãos 100% integrais, embora grãos fortificados possam contribuir com muitos minerais para sua
dieta
Leite e produtos lácteos orgânicos, incluindo iogurte, kefir e queijos envelhecidos
Carnes de qualidade, aves e peixes alimentados com capim, de qualidade. Proteína em pó, como pó
de colágeno ou proteína em pó feita de caldo de osso, também são boas opções.
Ovos
Nozes, sementes e leguminosas (4-5 por semana)
Gorduras e óleos saudáveis, incluindo óleo de coco, azeite, manteiga alimentada com capim e ghee
Alimentos para ajudar a baixar a pressão arterial, incluindo: suco de romã, verduras, coentro, suco de
beterraba, chocolate escuro, semente de linhaça, óleo de gergelim e chá de hibisco
Ervas e especiarias frescas, incluindo: orégano, açafrão, gengibre, canela, salsa, alecrim, etc.
Também certifique-se de beber bastante água e fluidos hidratantes, incluindo chá de ervas, água com
gás ou água com infusão de frutas
E aqui estão alimentos e ingredientes para dieta renal para evitar: (12)
Sal Kosher, sal marinho e outros sais aromatizados, como sal de alho, sal de cebola ou sal
“temperado”
https://cjasn.asnjournals.org/content/12/2/272
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29695436
https://www.kidney.org/atoz/content/Dash_Diet
https://draxe.com/nutrition/foods-that-lower-blood-pressure/
https://draxe.com/nutrition/sparkling-water/
https://www.vcuhealth.org/media/file/renal_diet.pdf
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Carnes processadas, incluindo frios, presunto, bacon, salsichas, cachorros-quentes, carnes de
almoço e barracas de frango ou nuggets. Muitas carnes refrigeradas ou congeladas que são
embaladas “em uma solução” também são ricas em sódio, como peitos de frango, costeletas de
porco, lombo de porco, bifes ou hambúrgueres.
A maioria das sopas enlatadas e refeições congeladas, que têm altos níveis de sódio.
Arroz instantâneo embalado.
Muitos condimentos, incluindo mostardas, saborear e molho de soja.
Oleos refinados como soja, cártamo ou óleo de girassol.
Cerveja e refrigerante (especialmente Mountain Dew, cervejas de raiz, Dr. Pimenta, Hawaiian Punch,
Fruitworks, Cool gelado tea e abacaxi de tangerina Aquafina).
Uma dieta renal tradicional limita a ingestão de alimentos ricos em potássio, embora agora haja
alguma controvérsia sobre se isso é necessário e benéfico. O potássio é encontrado principalmente
em frutas, vegetais, produtos lácteos / leite e carnes. É melhor discutir com seu médico se você ainda
pode tolerar alimentos ricos em potássio, incluindo: melão, banana, laranjas, sucos de frutas, tomates,
feijão, abóbora, abóbora, batatas, cereais de farelo e verduras como couve, espinafre, couve e
acelga. Estes são alimentos muito saudáveis normalmente, então, se possível, você quer mantê-los
em sua dieta.
Você pode comer batatas em uma dieta renal? Batatas e batatas doces contêm uma boa quantidade
de potássio, mas geralmente podem ser consumidas em quantidades, especialmente se você
descascá-las e cozijá-las completamente.
Seu médico pode recomendar evitar certos alimentos ricos em ácido oxálico (espípulo, ruibarbo,
tomates, couve, berinjela, beterraba, aipo, abóbora de verão, batata doce, amendoim, amêndoas,
mirtilos, amoras, morangos, salsa e cacau).
Para evitar consumir muito fósforo e potássio, limite a ingestão de leite / produtoslácteos a uma
xícara por dia.
Para evitar obter muito fósforo, limitar feijões secos, verduras, brócolis, cogumelos e couve de
Bruxelas a uma xícara por dia. Alimentos ricos em fósforo que você deve consumir em pequenas
quantidades incluem apenas: lima, preto, vermelho, branco, rim e grão, a maioria dos grãos,
chocolate, vegetais secos e frutas e refrigerantes.
Evite ter mais de uma xícara de farelo, cereais de trigo, aveia ou granola diariamente, que tendem a
ser fortificados.
Embora essa abordagem por si só não seja suficiente para controlar a doença renal, fazer uma “limpeza
renal” é benéfico se você já sofreu com qualquer tipo de infecção renal, qualquer tipo de retenção de
líquidos, infecções do trato urinário ou sintomas de pedra nos rins. Para ajudar a nutrir os rins, você
consome ervas, frutas e vegetais que têm efeitos anti-inflamatórios. Além de comer os alimentos
recomendados acima, três ervas que podem beneficiar os rins incluem: urtiga, bardana e rehmannia.
A urtiga é realmente rica em vitamina C e pode ajudar a liberar fluidos extras através dos rins.
O chá de raiz de bardana / noca funciona como um diurético e estimula os rins a se livrar do excesso
de líquido, principalmente água e sódio.
Rehmannia é uma erva da medicina tradicional chinesa que se acredita ajudar a limpar os rins.
https://draxe.com/health/kidney-cleanse/
https://draxe.com/health/kidney-stone-symptoms/
https://draxe.com/nutrition/stinging-nettle/
https://draxe.com/nutrition/burdock-root/
https://draxe.com/nutrition/burdock-root/
https://draxe.com/nutrition/rehmannia/
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No entanto, se você tem doença renal crônica ou problemas graves com retenção de líquidos, você
deve perguntar ao seu médico sobre como tentar esses suplementos antes de começar a usá-los.
Protocolo de dieta renal e plano de alimentação
Aqui está uma visão geral das diretrizes da dieta renal:
Limite ou monitore sua ingestão de alimentos com sódio, potássio e fósforo. Tente cozinhar em casa
mais e evitar comer alimentos de conveniência, que normalmente são ricos em sódio / sal. Não use
sal ao cozinhar alimentos ou adicionar sal extra às refeições.
Evite alimentos com alto teor de sódio (muitos alimentos embalados) por meio de rótulos de leitura
cuidadosa. Ignorar qualquer alimento que tenha mais de 300 miligramas de sódio por porção. Uma
boa regra é “evitar alimentos que tenham sal nos primeiros 4 ou 5 itens na lista de ingredientes”. Em
13vez disso, procure opções de menor sal ou “sem adição de sal” ou tente fazer suas refeições
favoritas em casa.
Para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, coma “refeições equilibradas” que incluam
uma fonte de proteína, gordura saudável e carboidratos complexos.
Para evitar obter muito de um mineral, coma uma grande variedade de frutas e vegetais. Isso fornece
nutrientes sem sobrecarregar a quantidade de potássio que você está consumindo.
Para fazer as refeições ter um sabor melhor sem adicionar sal, adicione ervas e especiarias - como
pimenta preta, flocos de pimenta vermelha, cominho, pimenta em pó, alho e cebola (ambos
granulados), orégano seco, páprica defumada, coentro fresco, manjericão fresco, cebolinha fresca,
limão fresco e cesto de limão e alecrim.
Limite o leite a 1 xícara por dia, ou 1 porção de iogurte / 1 onça de queijo.
Fique com alimentos integrais, já que os alimentos embalados geralmente contêm aditivos fosfatos.
Converse com seu médico sobre se você precisa limitar a ingestão de proteínas, já que isso depende
do paciente específico. Nos estágios iniciais da doença renal crônica, você pode precisar limitar a
quantidade de proteína que você come. Se você precisa iniciar tratamentos de diálise, você pode ter
que comer mais proteína do que antes. (14)
Você também deve falar com o seu médico sobre a quantidade de líquidos que você deve consumir,
uma vez que alguns pacientes precisam diminuir a ingestão de líquidos e outros precisam aumentá-la.
Aqui está um exemplo de um menu de dieta renal:
Pequenos-almoços: panquecas de grãos integrais cobertas com nozes com 1/4 xícara de nozes e 1
xícara de frutas, mais 8 onças de leite ou iogurte natural; 2 ovos com verduras cozidas e 1 pedaço de
torrada ou 1 xícara de batatas marrons de hash caseira; smoothie feito com proteína de colágeno,
bagas, espinafre e iogurte / leite; 8 onças de iogurte natural, 1 1/2 xícara de mirtilos, 2 colheres de
sopa de amêndoas fatiadas, 1 xícara de amêndoa.
Almoço: Salada com peixe/frango e vestida com azeite e vinagre; 4 salada de atum ou salmão servido
com batata-doce e legumes.
Jantares: 4 onças de peixe ou salada de frango com vegetais cozidos e 1/2 xícara de arroz ou quinoa;
guisado / sopa feito com carne e legumes e uma salada lateral.
https://draxe.com/nutrition/foods-high-in-sodium/
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15641-renal-diet-basics
https://draxe.com/nutrition/healthy-fats/
https://www.kidney.ca/document.doc?id=305
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Snacks: frutas, iogurte, punhado de nozes, smoothie de proteína ou iogurte.
Receitas
As receitas saudáveis da dieta renal abaixo são apropriadas para pessoas com doença renal, porque eles
são livres de alimentos que promovem inflamação e outros problemas. As ideias para receitas de dieta renal
incluem:
Receita de espinafre grega ou mangueira de espinafre de nogueira Receita de salada
44 Receitas criativas de Cranberry
40 Receitas de Smoothie Saudáveis
Receita de Beterraba Assada com Recifra de Alecir Balsâmico
Receita de Sushi de Algargas Vegetarianas/Vegan
Riscos e efeitos colaterais
Lembre-se de que vários fatores influenciam o melhor tipo de dieta renal que alguém pode seguir, incluindo:
o estágio de sua doença renal, o tipo de tratamento 
 estão em andão e presença de outras condições médicas.
Embora uma dieta saudável que seja semelhante à dieta DASH ou dieta mediterrânea tenha sido lenta na
progressão da doença renal e de outras doenças como doenças cardíacas também, alguns pacientes ainda
precisarão seguir uma dieta especial mais restritiva. Para ser seguro, fale sempre com o seu médico antes
de mudar a sua dieta, especialmente se você tem doença renal crônica. A dieta DASH e a dieta
mediterrânea não são destinadas a pessoas em diálise, que devem trabalhar com um nutricionista para se
certificar de que estão gerenciando sua ingestão de nutrientes com cuidado.
Pensamentos finais
A dieta renal (dieta da doença renal) destina-se a ajudar a prevenir complicações em pessoas com
doença renal crônica ou insuficiência renal.
A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar o sangue, deixando para trás
resíduos e excesso de fluido. Os fatores de risco incluem uma história de problemas renais, ser
obeso, comer uma dieta pouco saudável ou ter diabetes, doenças cardíacas, anemia e problemas de
metabolismo ósseo.
Uma dieta renal tradicional limitava os alimentos como vegetais, frutas, grãos integrais, feijões e
legumes, a fim de controlar a ingestão de minerais. O objetivo da dieta é limitar o consumo de sódio,
potássio e fósforo, uma vez que os rins são necessários para funcionar adequadamente para
equilibrar os níveis desses nutrientes.
Nos últimos anos, os especialistas começaram a recomendar um tipo diferente de dieta renal, como a
dieta mediterrânea ou a dieta DASH. Ao seguir essas dietas saudáveis, as receitas de dieta renal
incluem uma variedade maior de vegetais, frutas, grãos integrais, produtos lácteos, nozes, feijão e
gorduras saudáveis.
https://draxe.com/recipes/grecian-spinach/
https://draxe.com/recipes/mango-walnut-spinach-salad/
https://draxe.com/nutrition/cranberry-recipes/
https://draxe.com/nutrition/healthy-smoothie-recipes/
https://draxe.com/recipes/roasted-beets-balsamic-thyme-glaze/
https://draxe.com/recipes/vegan-sushi/
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