Disciplina de Anestesiologia e Terapêutica Medicamentosa Prova

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Disciplina de Anestesiologia e Terapêutica Medicamentosa 
Estudo Dirigido dos conteúdos que compõem o segundo bimestre
. 1- Analgésicos:
 a) Defina os tipos de analgesia? 
b) Defina o que são analgésicos não opioides e opioides? 
c) Quais são as indicações para o uso dos analgésicos? 
d) Cite dois exemplos de analgésicos opioides e dois exemplos de analgésicos não opioides e suas respectivas dosagem e posologias?
 2- Anti-inflamatórios:
 a) O que são anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais?
 b) Qual o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais?
 c) Quais são as principais indicações e contraindicações para o uso de anti-inflamatórios?
 d) Defina o que é anti-inflamatórios seletivos da enzima cicloxigenase? 
d) Cite dois exemplos de anti-inflamatórios esteroidais e quatro exemplos de não esteroidais e suas respectivas dosagem e posologias?
 3- Antibióticos:
 a) Defina o que são antibióticos. 
b) Quais são os principais mecanismos de ação dos antibióticos? 
c) Explique a diferença entre antibióticos bacteriostáticos e bactericidas.
 d) Quando prescrever os antibióticos em odontologia? 
e) Quais os possíveis efeitos colaterais e riscos associados ao uso inadequado dos antibióticos? 
f) Cite quatro exemplos de antibióticos e suas respectivas dosagem e posologias, utilizados na odontologia e cite quais podem ser utilizados em pacientes alérgicos a penicilinas? 
g) O que é endocardite bacteriana?
 h) Quais paciente são considerados grupos de risco e procedimento odontológicos indicados para a realização da profilaxia para endocardite bacteriana?
 i) Cite quais os antibióticos suas respectivas dosagens e posologias utilizadas na profilaxia para endocardite bacteriana? 
 4- Sedação mínima em odontologia/Benzodiazepínicos:
a) O que são benzodiazepínicos? 
R:São drogas com propriedades sedativas (ansiolíticas)
b) Quais são as principais indicações para o uso de benzodiazepínicos?
R:-Quando o quadro de ansiedade, medo ou fobia não forem controlados de forma não farmacológica.
-como medicação pré-operatória em crianças em caso de traumatismo dentário (urgência).
-Atendimento de pacientes portadores de doenças cardiovasculares 
-Medicação pré-operatória em intervenções complexas ou muito invasivas que não podem ser interrompidas 
 d) Quais são os possíveis efeitos colaterais e riscos associados ao uso de benzodiazepínicos?
R: -Efeitos paradoxais/contraditórios (agitação ou irritabilidade), 
-Amnesia anterógrada (esquecimento dos fatos),
- Cardíacos (diminuição da pressão arterial e esforço cardíaco)
-Pulmonares (diminuição da frequência respiratória e volume de ar)
-Alucinações ou fantasias de caráter sexual (profissional sempre deve estar acompanhado de uma terceira pessoa no consultório)
-Confusão mental, visão dupla, dor de cabeça, falta de coordenação motora e dependência química 
e) De dois exemplos de benzodiazepínicos e qual regime de uso em odontologia? 
-Diazepam, benzodiazepínico de longa duração, frequentemente é prescrito para sedação pré-operatória, o regime de uso depende da necessidade de cada paciente, sendo geralmente aplicado de 30 a 60 minutos antes do procedimento (por via oral ou intravenosa).
-Midazolam, benzodiazepínico de ação mais curta, frequentemente utilizada para sedação consciente em odontologia, o regime de uso também depende da necessidade de cada paciente e qual vai ser o tipo do procedimento a ser realizado, administrado um pouco antes do procedimento para induzir a sedação (via oral, intramuscular, intranasal ou intravenosa)
5- Normas de Prescrição Medicamentosa: 
a) Quais são os tipos de receituários e quais situações são utilizados? 
Receita comum e receita de controle especial
A receita comum é empregada na prescrição de medicamentos referência ou genérico, ou quando se deseja selecionar fármacos ou outras substancias, quantidades e formas farmacêuticas para manipulação em farmácias.
A receita de controle especial é utilizada para substancias controladas, são aquelas que tem ação no sistema nervoso central podendo causar dependência física ou psíquica.
b) Quais informações devem constar em uma prescrição medicamentosa?
1- Identificação do profissional, 2- cabeçalho, 3- inscrição, 4- orientação, 5- data e assinatura e carimbo, 6- outras recomendações 
c) Explique a importância do uso da caligrafia legível e da terminologia adequada na prescrição odontológica.
Contribui para a redução do risco de erros no ato da medicação para promover o uso racional da farmacoterapia e trazer segurança para o paciente, além de que a prescrição é considerada um documento legal, por isso o profissional que redigir uma prescrição medicamentosa pode ser responsabilizado pelos erros a dispensação do medicamento prescrito.
 6- Atestado e Declaração: 
a) Explique a diferença entre atestado e declaração odontológica.
O atestado é utilizado para justificação de faltas ou afastamentos, enquanto a declaração, indica o horário exato em que o paciente esteve no consultório, mesmo que não tenha sido submetido a qualquer consulta ou procedimento.
b) Quais são as informações essenciais que devem constar em um atestado odontológico? 
identificação do profissional, identificação do paciente, data de emissão, diagnóstico, tratamento realizado, recomendações de afastamento, assinatura e carimbo.
c) Quais são as situações em que é adequado fornecer um atestado Odontológico? 
Todas as situações que o cirurgião dentista entender que o paciente necessita de afastamento de suas atividades laborais ou educacionais.
7- Interações Medicamentosa: Realize uma resenha descritiva sobre as interações medicamentosas em odontologia
A interação medicamentosa é uma modificação na duração da resposta de um fármaco, devido a ingestão de outros fármacos, álcool ou determinados alimentos. Existem duas classificações das interações, uma delas é as farmacocinéticas que ocorrem durante a absorção, distribuição, metabolização ou excreção dos fármacos, e as farmacodinâmicas que correm nos locais de ação dos fármacos envolvidos, por meio de mecanismos pelos quais os efeitos se manifestam. 
Podemos classificar as interações em relação ao resultado final do uso medicamentoso em: antagonismo ( interação que diminui a resposta clínica de um fármaco, quando um segundo fármaco é administrado), potencialização (combinação de dois fármacos que resulta em uma resposta farmacológica positiva), inesperada (reação não observada em relação a ambos os fármacos quando administrados de forma isolada), somação (resposta aumentada e ocorre quando medicamentos similares são administrados em conjunto), sinergismo ( interação com resposta exagerada, maior que a conseguida com ambos os fármacos administrados individualmente, na máxima dose efetiva)
Nas interações de interesse para a clínica odontologia está o álcool etílico, nas interações com diazepínicos ele ocasiona maior depressão do sistema nervoso central, e deve ser suspenso 24h antes e 24h após o termino da ação farmacológica do medicamento. Na interação com os antibióticos o álcool etílico inibe a absorção e aumenta a degradação no estomago das penicilinas, metronidazol, e cefalexina diminuindo a biodisponibilidade (pode causar início de palpitações, queda da pressão arterial, dor no peito, dificuldade de respirar, vermelhidão em face e pescoço, náuseas e vômitos.). Com paracetamol pode causar hepatoxicidade.
Nas interações de interesse para a odontologia também temos os contraceptivos orais (anticoncepcionais), na interação com antibiótico pode ocorrer a diminuição do efeito contraceptivo (sempre informar ao paciente o risco de redução da efetividade do contraceptivo). 
Outra interação de interesse é os anti-hipertensivos. Na interação com os anti-inflamatórios não esteroidais eles desencadeiam a redução da produção das prostacilinas alterando negativamente na homeostasia renal e provocando assim aumento da pressão arterial sanguínea (contato com o medico para avaliar risco/beneficio do uso dos anti-inflamatórios não esteroidais, não podendo realizaro uso podemos utilizar corticosteroides como a dexametasona ou dexametasona).
E por fim temos os anticoagulantes. Na interação com a varfarina ocorre o bloqueio das enzimas que utilizam a vitamina k, nesse caso temos o aumento da atividade anticoagulante. Na interação com paracetamol e anti-inflamatórios não esteroidais existe também o aumento da atividade coagulante (contato com o médico para avaliar o risco/benefício do uso do antimicrobiano, e na impossibilidade alterar o grupo de antimicrobianos, podendo assim alterar para azitromicina ou clindamicina) no caso de analgésico usar dipirona, no caso de anti-inflamatório usar corticosteroides. 
 Referências Bibliográficas - Material disponível no Canvas da disciplina híbrida de Anestesiologia e Terapêutica Medicamentosa e - Material em PDF das aulas ministradas em sala de aula. - Livros: 1 - ANDRADE, Eduardo de. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2014. 2 - ANDRADE, Eduardo Dias de; GROPPO, Francisco Carlos; VOLPATO, Maria Cristina. Farmacologia, Anestesiologia e Terapêutica em Odontologia. Série ABENO: Odontologia Essencial. São Paulo: Artes Médicas, 2013. 3- WANNMACHER, Lenita; KUCHENBECKER, Rosing. Terapia Medicamentosa em Odontologia - Fundamentos e Aplicabilidade. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2023