Semana 12 - TICS - Triagem de IST's na gestação

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23/10/2023
FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí.
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA.
Curso de Medicina
TIC’S
LUCIARA SARA GOMES OLIVEIRA
PARNAÍBA-PI
2023
LUCIARA SARA GOMES OLIVEIRA
TIC’S
Atividade referente a matéria de
Tecnologia da Informação e
Comunicação.
Orientador (a): Ana Raquel
Oliveira De Andrade.
PARNAÍBA-PI
2023
Triagem de IST's na gestação
Encaminhe uma resenha contendo as patologias SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS que
devem ser rotineiramente consideradas na avaliação de uma gestante.
Na avaliação de uma gestante, é fundamental considerar rotineiramente as Patologias
Sexualmente Transmissíveis (ISTs), pois essas infecções representam um desafio significativo
em saúde pública, com potenciais repercussões para a mãe e o feto. Dentre as ISTs de especial
importância, a sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, merece destaque devido ao
risco de transmissão vertical que pode resultar em complicações graves, como aborto, parto
prematuro e malformações congênitas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são
cruciais para prevenir tais consequências. Além disso, o HIV/AIDS, uma infecção viral, pode
ser transmitido da mãe para o bebê durante a gravidez, o parto ou a amamentação2. O
acompanhamento médico rigoroso, juntamente com o tratamento antirretroviral, são
essenciais para reduzir significativamente o risco de transmissão. As hepatites B e C,
infecções virais que afetam o fígado, também demandam atenção, uma vez que a transmissão
vertical pode ocorrer durante o parto. A triagem, tratamento e vacinação do recém-nascido são
estratégias eficazes para prevenir a transmissão1,2,3,4,5.
O HIV deve ser rastreado na primeira consulta pré-natal, no terceiro trimestre antes das 36
semanas de gestação em pacientes de alto risco e no parto, se não tiver sido rastreado
previamente2. Quanto ao vírus da hepatite B, a triagem deve ser realizada na primeira consulta
pré-natal e no parto, se não foi rastreado durante a gravidez, especialmente em pacientes de
alto risco5. Para o vírus da hepatite C, a triagem é recomendada durante cada gravidez, exceto
em locais com uma prevalência de infecção pelo VHC inferior a 0,1%5. Outras ISTs, como
clamídia e gonorreia, causadas por bactérias, podem impactar a saúde reprodutiva da gestante,
levando a complicações como doença inflamatória pélvica, que, por sua vez, aumenta o risco
de parto prematuro e infecções no recém-nascido4. A triagem de clamídia e gonorreia é
recomendada na primeira consulta pré-natal e no terceiro trimestre, dependendo da idade e do
risco da gestante. Mulheres com menos de 25 anos e aquelas com alto risco devem ser triadas
para essas infecções1,2,3,5.
O herpes genital, uma infecção viral, apresenta risco de transmissão ao bebê durante o parto
se a mãe estiver com lesões ativas, tornando necessário um acompanhamento médico atento e,
em alguns casos, uma cesariana4. O HPV (Papilomavírus humano), uma infecção viral
comum, requer medidas preventivas, incluindo a vacinação, uma vez que a infecção por HPV
durante a gravidez pode ser transmitida ao bebê durante o parto. Durante a avaliação de
gestantes, é crucial seguir o cronograma recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção
de Doenças (CDC) para a triagem de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), a fim de
garantir a saúde materna e fetal1,4.
A sífilis deve ser rastreada na primeira consulta pré-natal, com triagem adicional às 28-32
semanas para pacientes de alto risco e no parto em pacientes de alto risco, sem status
previamente estabelecido ou que deram à luz um bebê natimorto. Em relação à vaginose
bacteriana (VB), as recomendações são menos claras, com evidências insuficientes para
rastreamento rotineiro em gestantes de alto risco de parto prematuro e recomendação contra o
rastreamento em gestantes assintomáticas com baixo risco de parto prematuro. Para a
bacteriúria assintomática, é recomendada a triagem com cultura de urina entre 11 e 16
semanas de gestação e tratamento, se indicado1.
A detecção de ISTs durante a gravidez é fundamental para prevenir complicações maternas e
neonatais, garantindo um cuidado abrangente e seguro para as gestantes. As recomendações
variam de acordo com a IST em questão e o perfil de risco de cada paciente, e é essencial que
os profissionais de saúde sigam essas diretrizes para otimizar a saúde durante a gravidez1.
Referências:
1. DynaMed. Routine Prenatal Care. EBSCO Information Services. Accessed 23 de outubro
de 2023. https://www.dynamed.com/management/routine-prenatal-care-36
2. DynaMed. HIV in Pregnancy. EBSCO Information Services. Accessed 23 de outubro de
2023. https://www.dynamed.com/condition/hiv-in-pregnancy
3. DynaMed. Chlamydia Genital Infection. EBSCO Information Services. Accessed 23 de
outubro de 2023. https://www.dynamed.com/condition/chlamydia-genital-infection
4. DynaMed. Genital Herpes. EBSCO Information Services. Accessed 23 de outubro de
2023. https://www.dynamed.com/condition/genital-herpes
5. DynaMed. Viral Hepatitis in Pregnancy. EBSCO Information Services. Accessed 23 de
outubro de 2023. https://www.dynamed.com/condition/viral-hepatitis-in-pregnancy
https://www.dynamed.com/management/routine-prenatal-care-36
https://www.dynamed.com/condition/hiv-in-pregnancy
https://www.dynamed.com/condition/chlamydia-genital-infection
https://www.dynamed.com/condition/genital-herpes
https://www.dynamed.com/condition/viral-hepatitis-in-pregnancy