Semana 11 - TICS - Sindromes - nefrítica e nefrótica

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10/10/2023
FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí.
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA.
Curso de Medicina
TIC’S
LUCIARA SARA GOMES OLIVEIRA
PARNAÍBA-PI
2023
LUCIARA SARA GOMES OLIVEIRA
TIC’S
Atividade referente a matéria de
Tecnologia da Informação e
Comunicação.
Orientador (a): Ana Raquel
Oliveira De Andrade.
PARNAÍBA-PI
2023
Síndromes:
Na tarefa desta semana, nossa proposta é a construção de um quadro comparativo com as
principais diferenças entre a Síndrome Nefrótica e a Síndrome Nefrítica.
As doenças glomerulares são um grupo de condições renais que se caracterizam por
apresentar hematúria glomerular, proteinúria glomerular ou diminuição da taxa de filtração
glomerular. Elas podem abranger uma variedade de condições e são frequentemente
associadas a desafios diagnósticos devido à semelhança na apresentação clínica com outras
doenças renais não glomerulares. Neste contexto, é fundamental realizar uma avaliação
abrangente para estabelecer um diagnóstico preciso2.
A síndrome nefrótica é uma apresentação clínica de doença renal que é caracterizada por
várias características distintas, incluindo proteinúria significativa, hipoalbuminemia, edema e
hiperlipidemia. Essa síndrome pode ser causada por uma variedade de condições médicas
subjacentes, sendo a nefropatia membranosa e a glomeruloesclerose segmentar e focal as
causas mais comuns em diferentes grupos étnicos1, 3.
A principal característica da síndrome nefrótica é a proteinúria, que é a presença de uma
quantidade excessiva de proteínas na urina. Para ser diagnosticada como síndrome nefrótica,
geralmente é necessária uma quantidade substancial de proteinúria, definida como igual ou
superior a 3,5 gramas por dia. Além disso, a síndrome nefrótica está associada à
hipoalbuminemia, que é uma diminuição dos níveis de albumina no sangue. A albumina é
uma proteína importante que ajuda a manter o equilíbrio de fluidos no corpo. A perda de
albumina na urina contribui para a retenção de líquidos e, consequentemente, para o
desenvolvimento de edema, que é o inchaço observado em várias partes do corpo, geralmente
nos membros inferiores. A hiperlipidemia, que é o aumento dos níveis de gorduras no sangue,
também é comum na síndrome nefrótica. Essa condição é resultado da resposta do corpo à
perda de proteínas na urina e pode aumentar o risco de complicações cardiovasculares1, 3.
Por outro lado, a síndrome nefrítica é caracterizada por um quadro clínico que inclui
hipertensão, hematúria, cilindros hemáticos, piúria e proteinúria leve a moderada. Esses
sintomas são resultado do dano inflamatório extenso nos glomérulos renais, que são estruturas
responsáveis pela filtração do sangue para a formação da urina. À medida que o dano
glomerular progride, ocorre uma queda na taxa de filtração glomerular (TFG), o que pode
levar a sintomas urêmicos, como retenção de sal e água, edema e hipertensão1, 3.
Em resumo, embora as síndromes nefrótica e nefrítica possam apresentar sintomas
semelhantes, como hematúria e proteinúria, elas são distinguidas por características clínicas
específicas, como hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia na síndrome nefrótica, e
hipertensão e lesão renal aguda na síndrome nefrítica. O diagnóstico e o tratamento adequados
dependem da identificação correta dessas características clínicas e da causa subjacente.
Segue quadro comparativo das principais diferenças entre a Síndrome Nefrótica e a Síndrome
Nefrítica1, 2, 3.
Característica Síndrome Nefrótica Síndrome Nefrítica
Proteinúria Proteinúria maciça (> 3,0
g/24 horas)
Proteinúria moderada (1-2
g/24 horas)
Hematúria Hematúria microscópica Hematúria visível a olho nu
Hipoalbuminemia Sim Não
Edema Edema/anasarca Edema menos comum
Hipercolesterolemia Sim Não
Hematúria com cilindros
hemáticos
Não Sim
Piúria Não Sim
Hipertensão Pode ocorrer Geralmente presente
Elevação da creatinina sérica Pode ocorrer Geralmente presente
Taxa de filtração glomerular
(TFG)
Pode ser normal no início,
mas diminui ao longo do
tempo
Geralmente diminuída desde
o início
Histopatologia
correspondente
Não possui uma
histopatologia específica
Geralmente associada a
glomerulonefrite
Referências:
1. JAMESON, J L.; FAUCI, Anthony S.; KASPER, Dennis L.; et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes.
[Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2019. E-book. ISBN 9788580556346. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/. Acesso em: 10 out. 2023.
2. DynaMed. Glomerular Disease - Approach to the Patient. EBSCO Information Services. Accessed 10 de
outubro de 2023. https://www.dynamed.com/approach-to/glomerular-disease-approach-to-the-patient
3. DynaMed. Nephrotic Syndrome in Adults. EBSCO Information Services. Accessed 10 de outubro de 2023.
https://www.dynamed.com/condition/nephrotic-syndrome-in-adults
https://www.dynamed.com/approach-to/glomerular-disease-approach-to-the-patient
https://www.dynamed.com/condition/nephrotic-syndrome-in-adults