Avaliação II - Individual-Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
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Prova 74967647
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma 
redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de 
óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada 
a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O 
enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-
las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A Tamponamento vaginal.
B Manobra de Hamilton.
C Anestesia geral.
D Massagem uterina abdominal.
A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da 
técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. 
Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, 
avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções.
Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana.
II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência.
III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente.
IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I, II e IV estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.
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A distocia de ombros é uma emergência obstétrica rara e imprevisível que ocorre durante o parto quando a apresentação 
fetal é cefálica, mas os ombros não se desprendem após o desprendimento do polo cefálico. Pode resultar em graves 
complicações, tanto para o recém-nascido quanto para a parturiente, incluindo lesões do plexo braquial, fratura de 
clavícula e úmero, e até mesmo óbito fetal intraparto ou neonatal. A distocia de ombros pode ser associada a alguns 
fatores, como pós-datismo, obesidade materna, diabetes mellitus gestacional e desproporção entre pelve e feto. Há 
medidas de prevenção que podem ser realizadas desde o pré-natal.
Sobre a distocia de ombros, analise as sentenças a seguir:
I -O uso da manobra de Ritgen é indicado no tratamento da distocia de
II - A distocia de ombros é um problema frequente durante o parto
III - A distocia de ombros pode ser melhor manejada com o uso de posições corporais adequadas durante o parto.
IV - A distocia de ombros pode ser tratada com a administração de medicamentos analgésicos durante o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: 
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 
18 maio 2023.
 
A As sentenças III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e IV estão corretas.
Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a 
cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, 
atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem 
acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, 
infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da 
cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte.
Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do 
que a observada no parto vaginal.
( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores.
( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica.
( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A F - F - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - F.
D V - V - F - V.
O aborto é classificado como espontâneo ou induzido, bem como quanto à cronologia (precoce ou tardio). As causas mais 
comuns são anormalidades cromossômicas e alterações anatômicas ou uterinas, sendo que essas alterações incluem 
incompetência do colo uterino, miomas, sinéquias intrauterinas e malformações uterinas.
 Como é definido o aborto espontâneo pelo Ministério da Saúde Brasileiro?
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Fonte: OMS. Aborto seguro: orientação técnica e de políticas para o sistema de saúde. 2012. Disponível em: 
https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/port_7.pdf. Acesso em: 18 maio 2023.
A Como uma interrupção da gestação com menos de 15 semanas.
B Como uma interrupção da gestação com mais de 22 semanas.
C Como uma gestação intrauterina não viável de até 18-20 semanas ou peso fetal de 500 g.
D Como uma gestação intrauterina não viável de até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g.
Há normas protocolares para a montagem da sala cirúrgica para cesariana em um centro obstétrico. A montagem da sala 
deve seguir as normas de POP (Procedimentos Operacionais Padrões) da instituição, específicos para a cirurgia de 
cesariana, objetivando um ambiente organizado, bem como a disponibilidade de materiais cirúrgicos e materiais 
adjacentes necessários para a cirurgia. A sala deve conter uma mesa principal e mesas auxiliares para os profissionais 
envolvidos na cirurgia. Além disso, antes da montagem da sala, alguns cuidados devem ser tomados, como a higienização 
das mãos, a verificação da limpeza da sala, entre outros. Os materiais na mesa cirúrgica e na sala devem ser organizados 
de forma lógica para facilitar o manuseio dos profissionais durante a cirurgia.
Sobre a organização da sala e da mesa cirúrgica para a cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas:
( ) A sala cirúrgica deve ser limpa e esterilizada antes da realização de uma cesariana.
( ) A mesa cirúrgica deve ser preparada com todos os instrumentos necessários para a cesariana, incluindo seringas, 
agulhas, pinças, tesouras etc.
( ) A sala cirúrgica deve ser iluminada adequadamente para garantir uma visibilidade clara durante a cesariana.
( ) A única pessoa não relacionada ao procedimento cirúrgico que poderá ficar na sala cirúrgica durante a cesariana, 
conforme normas institucionais, é o acompanhante da mulher.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 
1997. Disponível em:https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
A V - V - V - V.
B V - V - F - F.
C F - F - V - V.
D F - V - F - V.
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do 
nascimento do bebê. Algumas condições podem estar associadas ao DPP, incluindo síndromes hipertensivas, fatores 
mecânicos e traumáticos, uso de drogas e tabagismo, anemia e consumo de álcool. O diagnóstico é feito com base em 
exame clínico, mas pode ser complementado por ultrassonografia se necessário. Os sintomas incluem: dor abdominal 
súbita e intensa, sangramento vaginal, taquicardia ou hipertonia uterina e pressão arterial elevada.
Sobre o descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O descolamento prematuro de placenta (DPP) pode acontecer em gestações com 20 semanas ou mais e é considerado 
uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas.
PORQUE
II- Pode colocar em risco a vida tanto da mãe quanto do feto, evoluindo rapidamente para situações graves.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira
B As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira
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C As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa
A gravidez ectópica é uma condição em que a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da grande 
cavidade corporal do útero. A maioria das gravidezes ectópicas ocorre na tuba uterina. A gravidez ectópica pode ser 
associada a fatores de risco que causam lesão tubária ou alteração no transporte ovular.
Considerando os fatores de risco para a gravidez ectópica, assinale a alternativa INCORRETA:
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. P. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011.
A Uso da pílula do dia seguinte.
B Uso de dispositivo intrauterino (DIU), quando método falho.
C Início precoce de atividade sexual.
D Estilo de vida saudável, incluindo exercícios físicos e educação alimentar.
A inversão uterina é uma emergência obstétrica pouco frequente, mas que pode causar graves problemas se ocorrer. Ela 
acontece quando o útero sai pelo colo uterino, podendo ser parcial ou completa. A incidência é pequena, mas são diversos 
os fatores de risco. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados de forma ágil e correta.
Sobre a inversão uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A inversão uterina ocorre quando o útero se inverte e sai pelo fundo uterino.
II- Após a solução da inversão uterina ser realizada com sucesso, não se deve realizar a administração de uterotônicos.
III- Os fatores de risco para a inversão uterina incluem macrossomia, cordão curto, uso prolongado de ocitocina sintética 
ou sulfato de magnésio, primiparidade, anomalias uterinas, remoção manual da placenta e acretismo placentário.
IV- O tratamento da inversão uterina inclui administrar uterolíticos, a manobra de Taxe e a terapêutica cirúrgica.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças III e IV estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
A rotura uterina é uma condição grave que ocorre durante o trabalho de parto, com sintomas como dor abdominal intensa, 
sangramento irregular, sinais de choque e anomalias no batimento cardíaco fetal. A origem principal da rotura uterina em 
países desenvolvidos é a cesariana, enquanto em países em desenvolvimento é o parto obstruído. Outros fatores de risco 
incluem grande multiparidade, uso de uterotônicos, traumatismo, placenta percreta, versão interna e extração fetal.
Sobre a rotura uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A decisão de realizar uma histerectomia, devido a uma ruptura uterina, vai depender do tipo de lesão nas paredes 
uterinas e do estado da paciente.
II- O uso de tocolíticos profiláticos em casos de taquissistolia uterina pode evitar a ocorrência de rotura uterina.
III- A lavagem abdominal é um tratamento de aspecto curativo, em caso de rotura uterina consumada.
IV- O estado de choque é um sintoma comum em caso de rotura uterina completa, independentemente da intensidade da 
hemorragia.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentença I, III e IV estão corretas.
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B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.
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