relatorio de hematologia clinica 1

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UNIP- UNIVERSIDADE PAULISTA
Hematologia Clínica
THAINARA GRAZIELLE DE SOUSA- RA 2139373
RELATORIO DE AULAS PRÁTICAS
Hematologia Clínica
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Agosto de 2023
THAINARA GRAZIELLE DE SOUSA- 2139373
RELATORIO DE AULAS PRÁTICAS
Hematologia Clínica
Relatório de aulas práticas da matéria de Hematologia Clínica ministradas no dia 19 e 26 de agosto de 2023 no Polo Limoeiro-Dutra em São José dos Campos.
Docente: Flavia
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Agosto de 2023
Sumário
1.	Atividade Obrigatória	5
2. Desenvolvimento do Relatório	9
2.1 Determinação de Hematócrito	9
2.1.1 Objetivo	9
2.1.2 materiais utilizados e processo	9
2.1.3 conclusão	10
2.2 Determinação de Hemoglobina	11
2.2.1 objetivo	11
2.2.2 materiais utilizados e processo	11
2.2.3 Conclusão	12
2.3 contagens de hemácias em câmara de Neubauer	13
2.3.1 Objetivo	13
2.3.2 Material utilizado e processo	13
2.3.3 Conclusão	14
2.4 contagens de leucitos em câmara de Neubauer	15
2.4.1 Objetivo	15
2.4.2 Material utilizado e processo	15
2.4.3 Conclusão	16
2.5 Determinação de Ferro Sérico	17
2.5.1 Objetivo	17
2.5.2 Material utilizado e processo	18
2.5.3 Conclusão	19
2.6 Confecção de Esfregaço Sanguíneo/ Identificação de alterações morfológicas em hemácias.	19
2.6.1 Objetivo	20
2.6.2 Material utilizado e processo	20
2.6.3 Conclusão	21
2.7 Contagem diferencias de Leucócitos.	22
2.7.1 Objetivo	22
2.7.2 Material utilizado e processo	22
2.7.3 Conclusão	22
1. Atividade Obrigatória
2. Desenvolvimento do Relatório 
2.1 Determinação de Hematócrito
A determinação do hematócrito fornece informações cruciais sobre a saúde e composição do sangue de uma pessoa. O hematócrito e a medida da porcentagem de células vermelhas do sangue em relação ao volume total so sangue.
Com esse exame e possível identificar se a pessoa está com anemia, avaliação de hidratação etc.
2.1.1 Objetivo
Aprender a técnica para realizar o procedimento de determinação de hematócrito.
2.1.2 materiais utilizados e processo
-Tubo capilar
-Sangue
-Massa de modelar
-Centrifuga
-Bico de Bunsen
 Com o tubo capilar foi pego o sangue ¾ da medida do tubo, e fechado a parte de baixo do tubo com a massa de modelar levando-o para a centrifuga por 6min.
Imagem 1- capilar com o sangue já centrifugado.
2.1.3 conclusão
Após a centrifugação do sangue, foi utilizado a tabela de hematócrito para determinar a porcentagem de hemácias presente na amostra sanguínea.
O resultado foi de 31%, ou seja, o paciente está em estado anêmico. Entretanto, foi feito mais dois exames para testar se esse resultado está de fato correto. A contagem de hemácias e a contagem de leucócitos.
Imagem 2- tabela de hematócrito mostrando que o volume de hemácias é de 31%
2.2 Determinação de Hemoglobina
A determinação de hemoglobina é importante para a determinação da saúde e do estado funcional do sangue. A hemoglobina é uma proteína presente nas células vermelhas do sangue (hemácias) que desempenham o papel de transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e na remoção de dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
A determinação de hemoglobina tem a função parecida com a determinação de hematócrito, sendo um complemento de exames. Esse exame também é utilizado em acompanhamento de gravidez, já que se utiliza uma demanda maior de hemoglobina por conta do feto que está em formação. 
2.2.1 objetivo
Aprender o preparo da amostra para a realização da contagem de hemácias.
2.2.2 materiais utilizados e processo
-Sangue
-Tubo de ensaio
-Reagente de cor
-Solução padrão
-Espectrofotômetro
-Pipeta automática
Foi utilizado dois tubos, um para fazer o padrão e o outro para o teste. Segue abaixo o volume utilizado dos tubos.
Imagem 3- volumes e soluções que foi inserido em seus respectivos tubos.
 Foi deixado os tubos em descanso por 5min antes de realizar a leitura no espectrofotômetro a 540nm.
Imagem 4- tubos após os 5min de descanso.
2.2.3 Conclusão
Foi realizado um cálculo a partir dos dados obtidos no espectrofotômetro.
Imagem 5- cálculo utilizado e resultado obtido.
 O resultado indica que a pessoa está em estado de anemia devido ao valor baixo que foi encontrado, o mínimo deveria de ser 13mg/dl.
2.3 contagens de hemácias em câmara de Neubauer
A contagem de hemácias é complemento de avaliação de uma pessoa para determinar se ela está anêmica ou não, uma pessoa saudável deve ter acima de 4,5 milhões e no máximo 5,5 milhões de hemácias, uma pessoa que esteja abaixo do valor mínimo ela está em estado anêmico, entretanto, uma pessoa que está acima do valor de referência está em estado de Policitemia.
2.3.1 Objetivo
Realizar a contagem de hemácias e indicar se a pessoa está anêmica ou em Policitemia.
2.3.2 Material utilizado e processo 
-Tubo capilar
-Sangue
-Solução de Gower
-Câmara de Neubauer
-Pipeta automática
Com a pipeta foi coletado 20ul de sangue e limpado com um papel a parede externa da ponteira da pipeta e inserido nos 4Ml da solução de Gower. Foi homogeneizado por 30seg de forma manual.
Imagem 6- sangue misturado com a solução de Gower.
Com o auxílio do tubo capilar foi coleto um pouco da amostra e inserido na câmara de Neubauer e levado ao microscópio para a realização da contagem.
2.3.3 Conclusão
Foi contado 5 quadrantes, 4 nas extremidades e 1 no centro.
Imagem 6 e 7- câmara de Neubauer já com as hemácias para a realização da contagem.
Quantidade de hemácias em cada quadrante e cálculo realizado:
Quantidades de hemácias: Resultado do cálculo:
 
O paciente está anêmico, pois está abaixo do nível de referência.
2.4 contagens de leucitos em câmara de Neubauer
A contagem de leucócitos, também conhecida como glóbulos brancos é uma avaliação crucial para avaliar o desenvolvimento do corpo, já que são as nossas células de defesa.
Com a contagem é possível identificar infecção (qual o tipo também é possível saber de acordo com a predominância do leucócito encontrada), avaliação de processos inflamatórios, avalição a reações de medicamentos etc.
2.4.1 Objetivo
Aprender a forma de preparar a solução para contagem de leucócitos.
2.4.2 Material utilizado e processo
-Líquido de Turk
-Sangue
-Tubo de ensaio
-Pipeta
-Câmara de Neubauer
Com a pipeta foi coletado 20ul de sangue e limpado com um papel a parede externa da ponteira da pipeta e inserido nos 0,4Ml do líquido de Turk. Foi homogeneizado por 30seg de forma manual.
Imagem 8- sangue com o líquido de Turk já homogeneizado.
Com o auxílio da pipeta foi inserido na câmara de Neubauer e levado para o microscópio e realizado a contagem.
2.4.3 Conclusão
Foi contado 4 quadrantes, sendo eles, os das extremidades da câmara.
Imagem 9 e 10- câmara de Neubauer já com os leucitos para a realização da contagem.
Quantidade de leucócitos em cada quadrante e cálculo realizado:
Quantidades de leucócitos: Resultado do cálculo:
 
2.5 Determinação de Ferro Sérico
A determinação do ferro sérico é importante na avaliação da saúde e das condições relacionados a disponibilidade do ferro no corpo. O ferro sérico se refere a quantidade de ferro presente no sangue circulante, a sua medição é relevante por várias razoes como por exemplo o diagnostico de anemia por falta de ferro, identificação de sobrecarga de ferro etc.
2.5.1 Objetivo
Realizar o preparo da solução de ferro e determinar a porcentagem de ferro presente no soro do paciente.
2.5.2 Material utilizado e processo
-Soro
-Tubo de ensaio
-H2O
-Padrão (nº2)
-Tampão (nº1)
-Espectrofotômetro
-Pipeta automática
Foi nomeado 3 tubos de ensaio sendo eles, branco, padrão e total. Volumes utilizado em cada tubo:
Imagem 11- volumes e soluções que foram utilizados e seus respectivos tubos.
Foi realizado a leitura em 560nm, do tubo total. Após a leitura foi acrescentado nos 3 tubos 25ul de ferrozine (nº3) levado em banho-maria por 10min a 37°C.
Imagem 12- tubos de ensaio já com o ferrozine antes de ir para o banho-maria.
Após o banho-maria foi realizado a segunda leitura, desta vez de todos os tubos.
2.5.3 Conclusão
cálculo realizado para a determinação de ferro.2.6 Confecção de Esfregaço Sanguíneo/ Identificação de alterações morfológicas em hemácias.
O esfregaço sanguíneo, também conhecido como esfregaço de sangue periférico, é um importante meio de avaliação do sangue de uma pessoa ela é feita por uma cama fina de sangue sobreposta sobre uma lâmina de vidro que é corada e examinada no microscópio.
Ela é utilizada para a visualização de células sanguíneas, as formas que as hemácias se encontram e a qualidade do sangue de um possível doador.
2.6.1 Objetivo
Aprender a técnica de um esfregaço sanguíneo e realizar a coloração de GRAM.
2.6.2 Material utilizado e processo
-Sangue
-Lâmina
-Corantes para a realização do corante de Gram.
Foi depositado uma gota de sangue na extremidade da lâmina e realizado o esfregaço com a lâmina auxiliar. Depois de feito o esfregaço as lâminas foram para a parte de coloração.
Imagem 13 e 14- lâmina pronta para a coloração e lâmina já sendo realizado a coloração de Gram.
Após a coloração as lâminas foram colocadas pra secar antes de realizar a visualização no microscópio.
Imagem 15 e 16- na imagem da esquerda as lâminas estão secando e na imagem da direita já estão prontas para observar no microscópio.
2.6.3 Conclusão
Foi observado que as hemácias em sua grande maioria estavam crenadas, ou seja, não estavam em sua forma habitual de esferas.
Imagem 17- presença de muitas hemácias crenadas
2.7 Contagem diferencias de Leucócitos.
A contagem diferencial de leucócitos é um exame de sangue que avalia a proporção de diferentes glóbulos brancos presentes em uma amostra de sangue. Essa análise é realizada para identificar e quantificar os diferentes tipos de leucócitos, que pode ser de extrema importância em um diagnóstico de várias condições médicas.
2.7.1 Objetivo
Reconhecer os leucitos presentes na lâmina e realizar a contagem.
2.7.2 Material utilizado e processo
-Esfregaço sanguíneo.
2.7.3 Conclusão 
foi observado os seguintes leucitos:
neutrófilos: 57 basófilos: 11 eosinofilos:3 linfocito:23 monócitos: 6.
Imagem 18- leucócitos (na cor roxa) presentes no esfregaço sanguíneo.
2
PadrãoTeste
Reag. De Cor5,0 Ml5,0 Ml
sangue20ul
Padão20ul
abs T
abs P
Hb=x10
0,202
0,208
x10=9,7 mg/dl
nº de hemacias
1ºquadrante31
2ºquadrante41
3ºquadrante45
4ºquadrante32
5ºquadrante52
201 x 10.000 = 2.010.000
nº de leucócitos
1ºquadrante60
2ºquadrante46
3ºquadrante54
4ºquadrante50
210 x 50 = 10.500/m³
BrancoPadrãoTotal
Tampão (nº1)1,0 Ml1,0ML1,0ML
Soro250ul
Padrão (nº2)250ul
H2O250ul
A2-A1
abs P
Fe=x500
0,101-0,024
0,444
x500=87,0 mg/dl