Patologia do Sistema Respiratório

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Sistema Respiratório
Mirna R. Porto
mribeiroporto@gmail.com
Mecanismos de defesa 
• Função: proteger parênquima pulmonar
• Agentes infecciosos: 
– Microorganismos 
– Substâncias gasosas
– Partículas em suspensão.
Mecanismos de defesa
• Lençol muciliar:
– cobertura mucóide em traquéia, brônquio e bronquíolo.
– movimento ciliar para laringe: retirada de AI e IgA
• Flora bacteriana saprófita:
– competição contra colonização de outros organismos
• Macrófagos: fagocitose
– alveolares e intersticiais
• Tecido linfóide: corpúsculo de BALT
• Mecanismos reflexos: espirro e tosse
CAVIDADE NASAL
• Alterações de desenvolvimento
– Fenda Palatina (Palatosquise)
• comunicação naso-oral
• bovinos e suínos: endogamia
• morte: pneumonia aspirativa
• queilosquise (lábio leporino)
Palatosquise
CAVIDADE NASAL
• Alterações circulatórias
• Epistaxe: hemorragia nasal
– rinorragia: cavidade nasal
–hemoptise: trato respiratório inferior
–Causas: 
» trauma, 
» exercício intenso e micose da bolsa gutural (eq), 
» inflamação, neoplasia, diáteses hemorrágicas,
» trombose da veia cava caudal (bov)
• abscesso hepático
Epistaxe
CAVIDADE NASAL
• Alterações degenerativas
– Amiloidose nasal:
• Equinos
• Causa: alteração metabólica
• Macro: vestíbulo, septo e cornetos nasais
– nódulos lisos e brilhantes ulcerados ou não
• Efeito: dificuldade/ obstrução respiratória
CAVIDADE NASAL
• Alterações inflamatórias
– Rinite: inflamação da mucosa nasal
– Causas
• Vírus: citomegalovírus (suíno)
herpes-vírus (eq/ bov/ fel)
• Bactérias: Pasteurella mutocida (rinite atrófica suína)
Streptococcus equi
Burkholderia mallei (mormo)
• Fungos: Aspergillus fumigatos (cães*)
Cryptococcus neoformans (gatos*)
• Alérgenos (cães, gatos e cavalos)
CAVIDADE NASAL
• Rinites
– Agudas: exsudato
• seroso: influenza
• catarral
• catarral-purulento: cinomose
• purulento: mormo, garrotilho
• fibrinoso: Rinotraqueite infecciosa bovina (HVB-1)
• fibrino-necrótico: fibrina e ulceração (Fusob. necrophorum)
• granulomatosa: criptococose, tuberculose
– Crônicas: proliferação tecidual (pólipo)
– Crônico-ativas: proliferação e exsudato
Rinite Viral do Suínos
• Citomegalovírus (HV)
• Rinite seromucosa com grandes inclusões
• Morbidade alta e mortalidade baixa
• Leitões de 1 a 5 semanas
• Gestantes: fetos mumificados e/ou natimortos
Rinite Atrofica dos suínos
• Doença Multifatorial:
– Pasteurella mutocida (toxina D)
– Bordetella bronchiseptica
– Rinites virais
– Gases tóxicos
– Deficiência de cálcio
• Efeito: pneumonias/ broncopneumonias
• Macro: atrofia, desvio e assimetria das 
conchas nasais 
Outras Rinites
• Rinotraqueite Infecciosa Bovina (IBR)
– HVB-1 (inflamação TRS e aborto)
– Confinamento
• Rinopneumonite Viral Equina
– HVE-1 (inflamação TRS e aborto)
• Rinite e conjuntivite Viral Felina
– HVF-1 (calicivírus)
CAVIDADE NASAL
• Sinosite: inflamação dos seios paranasais
– Causas: 
• rinites crônicas (oclusão da drenagem dos seios PN)
• Oestrus ovis
• periodontite (equino)
• descorna e fraturas ósseas (exposição dos seios pn)
– Consequências
• deformidade de face
• meningite (sinusite peurulenta)
CAVIDADE NASAL
• Neoplasias
– Tumor etmoidal enzoótico em ruminantes
• adenocarcinoma associado à infecção por retrovírus
• ENTV: ovinos
• ENTV-2: caprinos
• Macro: massas amareladas, flácidas, friáveis, fétidas, 
podendo causar protrusão do globo ocular
– Malignas: CCE, carcinoma transicional, fibrossarcoma, 
osteo e condrossarcoma...
– Beignas: papiloma, adenoma, fibroma, condroma...
CAVIDADE NASAL
• Hematoma etmoidal progressivo
– lesão não-neoplásica em equino
– massa hemorrágica na região etmoidal ou na parede 
dos seios nasais que destroi tecidos adjacentes por 
compressão
– morte por epistaxe
FARINGE E BOLSAS GUTURAIS
• Alterações inflamatórias
– Faringite: tratos respiratório e digestivo superior
– Faringite crônica com hiperplasia linfóide equina
• até 5 anos de idade
• achado necroscópico incidental ou endoscopia
• Macro: pequenos nódulos brancos na mucosa 
dorsolateral da faringe
• Causa: estímulo constante de agentes e baixa UR
– S. zooepidemicus e Moraxella sp
• Efeito: perda de rendimento
FARINGE E BOLSAS GUTURAIS
• Empiema das bolsas guturais
– Causas: infecção trato respiratório superior
Streptococcus equi
– Macro: acumulo de pus de difícil drenagem da BG
– Consequências: 
• otites médias
• lesões nervos cranianos: VII, IX, X, XI, XII
VII - N. Facial
IX -
N. Glossofaríngeo
X - N. Vago
XI -
N. Espinhal acessório
XII - N. Hipoglosso
Empiema da bolsa gutural
FARINGE E BOLSAS GUTURAIS
• Bursite gutural micótica
– Causa: Aspergillus. sp
– Macro: inflamação fibrinosa/ fibrinonecrótica, 
unilateral, mas com invasão a de vasos sanguíneos
– Consequências:
• erosão vascular
• epistaxe
• trombos/ aneurismas
• ruptura da carótida externa
LARINGE E TRAQUÉIA
• Alterações do desenvolvimento
– Colapso traqueal
• achatamento dorso-ventral dos arcos traqueais
• diminuição do lúmen
• dificuldade/ colapsos respiratórios
–Causa desconhecida
–Raças pequenas
LARINGE E TRAQUÉIA
• Alterações circulatórias
– Hemorragia
• Epiglote: hemorragia petequial
• Septicemia, diátese hemorrágica ou dispinéia
• Bovinos saudáveis
– Edema
• Inflamação aguda
• Doença do edema suíno (E. coli)
• Choque anafilático: alérgenos
LARINGE E TRAQUÉIA
• Alterações degenerativas
– Hemiplegia laríngea
• “Cavalo roncador”
• Degeneração idiopática do nervo laríngeo recorrente 
(geralmente esquerdo), ocasionando atrofia do 
músculo cricoaritenoide
• Consequência: intolerância a exercícios
LARINGE E TRAQUÉIA
• Alterações inflamatórias
– Laringite: rinite
– Necrobacilose oral em bovinos e suínos
• Fusobacterium necrophorum
• Laringite necrótica
• Macro: lesões amarelo-acinzentadas friáveis 
delimitadas por hiperemia
• Trauma: sonda ou traqueostomia
LARINGE E TRAQUÉIA
• Alterações proliferativas: Traquéia
– Metaplasia escamosa do epitélio traqueal
• substituição do epitélio pseudo-estratificado 
ciliado pelo estratificado pavimentoso
• deficiência de vit A
–Neoplasias
Brônquios e bronquíolos
• Condução de ar entre porção superior e inferior
• Corpos estranhos  processos inflamatórios
– sementes
– espinhos
– fragmentos de capim
– sangue
Brônquios e bronquíolos
Alterações inflamatórias
• Bronquite
– Traqueobronquite infecciosa dos cães
• “tosse dos canis”
– parainfluenza 2
– adenovírus can. 2 
– B. bronchiseptica
– vírus da cinomose
• baixa letalidade
• Macroscopia: tosse seca e brocopneumonia em 
filhotes
Brônquios e bronquíolos
Alterações inflamatórias
• Complexo bronquiolite-enfisema crônico
(Doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma equina)
– equinos com mais de cinco anos
– locais empoeirados  hipersensibilidade
– bronquite crônica  obstrução parcial de bronquíolos
– hipóxia enfisema  intolerância ao exercício
– Macro: hipertrofia músc abdominal oblíquo
Brônquios e bronquíolos
Alterações inflamatórias
• Broncoestenose
– Causas:
• Bronquite: espessamento da mucosa
acúmulo de exudato
• Compressão: linfonodos ou neoplasias
• Contração da musculatura lisa:
–choque anafilático, asma e vermes pulmonares
–hiperplasia e hipertrofia muscular
– Consequências: enfisema e atelectasia
Brônquios e bronquíolos
Alterações inflamatórias
• Bronquiectasia: dilatação do lúmen bronquial
– sacular: dilatação de porção da parede bronquial
• corpo estranho
– cilíndrica: dilatação segmentar bronquial
• bronquite supurativa
– bovinos  broncopneumonia
– Macro: dilatação irregular de brônquios cranioventrais
com material purulento 
Pulmões
Alterações de desenvolvimento 
• Hipoplasia pulmonar
– desenvolvimento incompleto
– coração e traquéia
– Causa:
• hérnia diafragmática congênita
• Melanose
– pigmentação por melanina
– migração errática de melanócitos
Pulmões
Alterações circulatórias
• Hiperemia Ativa  inflamação• Congestão  estase sanguínea capilares
– Insuficiência cardíaca esquerda ou bilateral
– Traumas
– Lesões agudas hipotálamo  constrição periférica
– Consequência: edema
Pulmões
Alterações circulatórias
• Edema
– vasos linfáticos drenam líquido do interstício
– edema + surfactante  espuma
– Causas: 
• ↑ pressão hidrostática intravascular
– ICCE
– hipervolemia
– lesão encefálica aguda  vasocontrição
Pulmões
Alterações circulatórias
• Edema
– Causas:
• ↑ permeabilidade vascular
– O2 puro
– endotoxinas
– choque anafilático
lesão endotelial capilar 
↓
lesão epitelial alveolar (pneumócito tipo I)
Pulmões
Alterações circulatórias
• Edema
– Causas:
• ↓ pressão oncótica
– desnutrição (↓ aa)
– hepatopatias (albumina sérica)
– nefropatias / enteropatias (perda proteica)
hipoalbunemia
↓
incapacidade de retenção de líqudo intravascular
Pulmões
Alterações circulatórias
• Edema
– Causas:
• Obstrução linfática
– linfadenites
– linfossarcomas
– linfangiomas
Pulmões
Alterações circulatórias
• Embolismo e Trombose
– extensão capilar
– Embolismo:
• septico pneumonia tromboembólica
– endocardite valvar vegetativa
– êmbolos neoplásicos metástase
– Trombose:
• pneumonias fibrinonecróticas (Mannheimia haemolytica)
• endoarterite (Dirofilaria immitis)
Pulmões
Alterações degenerativas
• Antracose
– animais de grandes centros urbanos
– inalação de pigmentos exógenos
• Atelectasia
– expansão incompleta do pulmão
– congênita  generalizada
– adquirida  colapso alveolar
• obstrutiva
• compressiva
Pulmões
Alterações degenerativas
• Enfisema
– distensão excessiva e anormal com ruptura dos 
alvéolos
• Alveolar
– obstrução expiratória
– bronquite e bronquiolites
• Intersticial
– acúmulo de ar nos septos interlobulares
– morte agônica em bovinos
Pulmões
Alterações inflamatórias
• Broncopneumonias
– brônquio-alveolar
– infecção via broncogênica (aerógena)
– lesões cranioventrais
– bactérias
– Fatores de risco:
• agrupamento animal
• desidratação: lençol mucociliar
• infecções virais
Pulmões
Alterações iflamatórias
• Broncopneumonia
– Macro:
• áreas consolidadas cranioventrais
• avermelhadas
• firmes e hipocreptantes
• ao corte material variável
– Micro:
• congestão
• infiltrado variável em brônquios, bronquíolos e alvéolos
Pulmões
Alterações inflamatórias
• Pneumonia intersticial
– alveolar
– infecção via hematógena
– vírus, septicemias, parasitemias
– Macro: lesões consolidadas dorsocaudais difusas
– Micro: 
• espessamento de septos alveolares 
• hiperplasia de pneumócitos tipo II
Pulmões
Alterações inflamatórias
• Pneumonia trombo-embólica
– êmbolos sépticos (bacterianos)
– infecção via hematógena
– Causas:
• cão, bovino, suíno: endocardites valvulares
• ovino: linfadenite caseosa
– Macro e micro: múltiplos abscessos
Pulmões
Alterações inflamatórias
• Pneumonia granulomatosa
– Doença de curso crônico associada geralmente à:
• Tuberculose (Micobacterium spp)
• Histoplasmose (Histoplasma capsulatum)
• Aspergilose (Aspergillus spp)
– Via broncogênica
– Granuloma: necrose caseosa
Pulmões
Alterações proliferativas
• Neoplasias primárias são raras
– carcinoma bronquíolo-alveolar
• Metástases:
– Cão e gato: carcinoma mama e osteo, hemangio e fibro
– Macro: nódulos múltiplos, semelhantes e difusos
Cavidade torácica
• Pneumotórax
– Traumas ou ruptura de brônquios e bronquíolos
• Hidrotórax
– ICCD, Edema, Anemia, Hipoproteinemia, neoplasia, 
obstrução linfática...
• Hemotórax
– Trauma, aneurisma, hemangiossarcoma
• Quilotórax (ruptura de ducto torácico)
– neoplasia, traumatismo e tosse severa
Fixação
• 1) Cite e descreva ao mecanismos de defesa do sistema respiratório
• 2) Cite, descreva e dê as causas dos vários padrões das lesões 
pulmonares:
– Empiema da bolsa gutural
– Edema pulmonar
– Broncopneumonia
– Pneumonia intersticial
– Pneumonia trombo-embólica
– Pneumonia granulomatosa
• 3) Você veterinário foi chamado a uma propriedade familiar para 
atender leitões que apresentavam atrofia de focinho, respiração 
ruidosa, apatia, emagrecimento. Qual seu diagnóstico? Qual é a 
etiologia? E qual é a complicação dessa patologia?
• 4) Cite e de as características macro e microscópicas de três 
neoplasias do trato respiratório.