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P1 – FUNDAMENTOS DA ONCOLOGIA – 104 1 Qual das opções abaixo está correta em relação ao conceito de carga de doença em oncologia? a) Quanto maior a incidência de um tumor maior a carga de doença. b) O número de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) é uma medida de mortalidade c) Tumores menos agressivos necessariamente levarão a menos DALY. d) A carga de doença, em regiões de alta renda, depende menos de doenças infectocontagiosas. e) Incidência e mortalidade são sempre dependentes da 2 Código: 6342 - Enunciado: Dentre as mutações genéticas associadas a falhas de proficiência dos mecanismos de reparo do DNA, destacam-se as alterações do cromossomo 17, em especial, a deleção de seu braço curto. Qual técnica é mais indicada para avaliação dessa alteração em amostras de tecido neoplásico? a) Imuno-histoquímica b) Hibridização in situ fluorescente (FISH) c) Imuno-citoquímica d) Citometria de fluxo e) Hematoxilina e eosina 3 A medicina preventiva é parte importante da oncologia. Medidas que visem o controle de fatores de risco e a erradicação de lesões pré-malignas são importantes para garantir a eficácia de um sistema de saúde em termos de controle do câncer. A aplicação de programas de rastreamento ocupa lugar de destaque nesse contexto. Selecione, dentre as opções abaixo, aquela que contém a situação mais adequada à aplicação de rastreamento. a) Uma neoplasia rara com possibilidade de tratamento curativo mesmo estágio avançado. b) Uma neoplasia comum com possibilidade de tratamento curativo independente do estadiamento. c) Uma neoplasia comum cuja possibilidade de tratamento curativo é maior em estágio avançado. d) Uma neoplasia comum cuja possibilidade de tratamento curativo é maior em estágio inicial. e) Uma neoplasia muito frequente e que apresente um curso indolente a) RAS b) HER-2 c) m-TOR d) P53 e) Ciclina 5 Qual o tipo de tratamento oncológico é oferecido após o tratamento principal e se presta a redução do risco de recidiva? a) Adjuvante b) Cuidados de fim de vida c) Neoadjuvante d) Radical e) Curativo 6 O estadiamento do câncer tem por objetivo estimar a gravidade do quadro, possibilitando que se defina a melhor conduta para cada caso de acordo com evidências científicas disponíveis. De acordo com esses conceitos, assinale a opção correta: a) Anamnese e exame físico são dispensáveis para o estadiamento uma vez que o sistema TNM é iminentemente anatômico e definido após análise do material cirúrgico. b) Para tumores sólidos, só é possível estabelecer o estadiamento através de procedimento cirúrgico ou por exames endoscópicos. c) Marcadores tumorais não se prestam para diagnóstico podendo, porém, ser utilizadoscomo parte do estadiamento em alguns casos. d) Exames de imagem não devem ser realizados antes do tratamento cirúrgico inicial. e) O estadiamento a partir de exames de bioquímica é pedra angular no manejo dos tumores do trato gastrointestinal 7 Um paciente em tratamento oncológico realizado há 3 dias apresenta fadiga intensa, náuseas e vômitos e diarreia. Ao exame você percebe múltiplas úlceras orais. O acometimento de mucosas, também conhecido como mucosite, é muito frequente entre pacientes que recebem tratamento oncológico. Marque, dentre as abaixo, a opção que representa a modalidade de tratamento oncológico mais associada à mucosite. a) Imunoterapia b) Mucosectomia c) Terapia Citotóxica d) Terapia alvo molecular e) Iodoterapia 8 Os mecanismos de checagem do DNA são imprescindíveis para manter a regulação do ciclo celular, permitindo que a manutenção da harmonia entre perdas celulares e proliferação nos diversos tecidos. Uma vez detectado um dano no DNA, o sistema de reparo utiliza informações presentes no RNAm para corrigir a falha e manter o funcionamento correto do ciclo celular. Qual a principal proteína envolvida nesse processo de reparação? a) CEA b) P53 c) MAP-kinase d) HER-2 e) CTLA-4 9 Durante o ciclo celular existe um momento chamado ponto de restrição. A célula só prossegue a partir desse ponto na presença de estímulo por fatores de crescimento. Marque a opção que melhor explica a importância biológica desse fenômeno: a) Garante o controle central do núcleo sobre os processos de divisão celular. b) Protege a célula filha de ataque do sistema imunológico. P1 – FUNDAMENTOS DA ONCOLOGIA – 104 c) Impede que a célula se divida em um microambiente desfavorável. d) Garante que cada célula filha fique com metade da carga genética da célula mãe. e) Participa do reparo do DNA 10 O câncer apresenta distribuição global que segue características genéticas , raciais e socioeconômicas presentes nas diversas populações do planeta. Alguns tipos de tumor estão associados a doenças infecciosas e ocorrem mais em regiões de baixa e média renda. Qual das doenças abaixo se enquadra nessa definição? a) Próstata b) Mama c) Fígado d) Ovário e) Sistema nervoso central 11 Qual o tipo de tratamento oncológico é oferecido antes do o tratamento principal e se presta a conversão de doença irressecável em doença ressecável? a) Adjuvante b) Paliação c) Cirúrgico d) Neoadjuvante e) Curativo 12 Dr. Carlos, reconhecido oncologista vassourense, orienta a realização de exames de rastreamento como forma de prevenção secundária do câncer. Para atingir essa expectativa, qual exame ele deve indicar para prevenção do câncer de colo de útero? a) Antígeno Cárcino-Embrionário b) Ultrassonografia transvaginal c) Ressonância magnética de pelve d) Colpocitologia oncótica e) CA 125 GABARITO 1. D 2. B 3. D 4. B 5. A 6. C 7. C 8. B 9. C 10. C 11. D 12. D