P2 - DIP - 103

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P2 – DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – 103 
 
1) Homem, 32 anos de idade, com história de relação sexual 
desprotegida há cerca de 2 a 3 meses, comparece a clínica da 
família, apresentando máculas cutâneas eritemato-violáceas, 
não pruriginosas, disseminadas, acometendo também as 
palmas das mãos e as plantas dos pés. O teste rápido para 
sífilis foi reagente e o resultado do exame de VDRL foi 1/512. 
O paciente negou tratamento prévio para sífilis e refere que 
a cerca de 6 meses havia se testado para sífilis e o resultado 
havia sido negativo. Paciente nega alergias à medicamentos. 
Considerando ser um caso de sífilis secundária, qual seria o 
tratamento correto? 
A) Ciprofloxacina 1grama, via oral, dose única. 
B) Penicilina benzatina 2.400.000u, intramuscular, dose 
única. 
C) Penicilina Cristalina 18-24 milhões/d, endovenosa, por 14 
dias 
D) Azitromicina, 1g, via oral, dose única. 
 
2) Homem, 32 anos de idade, com história de relação sexual 
desprotegida, comparece à clínica da família com queixa de 
disúria e corrimento uretral. Ao exame, observou-se a 
presença de corrimento uretral purulento. Sem outros 
achados ao exame físico. Na clínica da família, não havia 
condições para investigação laboratorial da etiologia da 
uretrite. Segundo as recomendações do ministério da saúde 
do Brasil, qual seria o tratamento correto para esse caso? 
A) Ciprofloxacina 
B) Ceftriaxone 
C) Ceftriaxone + azitromicina 
D) azitromicina 
 
3) A manifestação clínica mais comumente observada em um 
indivíduo com síndrome retroviral aguda sintomática 
(infecção aguda pelo HIV) é: 
A) Síndrome de Guillain barré 
B) Síndrome de mononucleose 
C) Síndrome de Reiter 
D) Meningoencefalite 
 
4) Qual a infecção oportunista que mais frequentemente 
causa lesão encefálica com efeito de massa em pessoas 
vivendo com HIV/AIDS? 
A) Pneumocistose 
B) Sarcoma de Kaposi 
C) Infecção de sistema nervoso central por Criptococcus 
neoformans 
D) Toxoplasmose cerebral 
 
5) Um indivíduo adulto teve dois testes rápidos de marcas 
diferentes reagentes (positivos) para infecção pelo HIV. Qual 
o próximo exame a ser solicitado pelo médico assistente com 
a finalidade tanto de confirmação diagnóstica quanto de 
seguimento do paciente ? 
A) Hemograma completo 
B) Contagem de linfócitos TCD4 
C) Carga viral do HIV (PCR quantitativo do HIV) 
D) Western blot 
6) Qual o tratamento antirretroviral está recomendado para 
um homem de 20 anos de idade, sem comorbidades, com 
diagnóstico recente de infecção pelo HIV com contagem de 
linfócitos TCD4= 700 células/ mm3, sem doenças 
oportunistas e sem coinfecções? 
A) Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir 
B) Zidovudina + Lamivudina + Efavirenz 
C) Tenofovir + Lamivudina + Darunavir/ Ritonavir 
D) Não está recomendado o uso de antirretroviral na situação 
acima descrita. O início dos antirretrovirais só deve ser 
iniciado para pessoas com contagem de linfócitos TCD4< 500 
células / mm3. 
 
7) Até quando está indicado o início da profilaxia pós 
exposição de risco para HIV (PEP)? 
A) Até 2h após a exposição 
B) Até 24h após a exposição 
C) Até 48h após a exposição 
D) Até 72h após a exposição 
 
8) Quais as principais causas de óbito em um paciente com 
diagnóstico de doença de chagas aguda? 
A) Miocardite e Meningoencefalite 
B) Hemorragia e infecção bacteriana secundária (sepse) 
C) Meningoencefalite e infecção bacteriana secundária 
(sepse) 
D) Hemorragia e Miocardite 
 
9) O melhor exame para o diagnóstico de doença de Chagas 
aguda (padrão ouro), principalmente nas primeiras duas 
semanas de evolução da doença é: 
A) Xenodiagnóstico 
B) Sorologia para pesquisa de anticorpos da classe IgG 
C) Pesquisa direta do parasita em gota fresca de sangue 
D) Hemocultura 
 
10) Uma pessoa vivendo com HIV/ AIDS, com contagem de 
linfócitos T CD4 < 200 células/ mm3, apresenta diagnóstico 
de leishmaniose visceral, sem sintomas de gravidade (escore 
de gravidade clínico laboratorial < 6). O tratamento 
recomendado pelo Ministério da saúde do Brasil para este 
caso é: 
A) Antimoniato de N-Metilglucamina (Glucantime) 
B) Anfotericina B 
C) Benzonidazol 
D) Itraconazol 
 
11) Qual das opções abaixo é um diagnóstico diferencial de 
lesão ulcerovegetante de leishmaniose tegumentar 
americana de etiologia fúngica? 
A) Paracoccidioidomicose 
B) Sífilis 
C) Hanseníase 
D) Tuberculose 
 
P2 – DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – 103 
 
12) Marque a opção que apresenta um diagnóstico 
diferencial de etiologia bacteriana da paracoccidioidomicose 
aguda juvenil 
A) Leishmaniose visceral 
B) Doença de chagas aguda 
C) Esquistossomose 
D) Tuberculose disseminada 
 
13) Sobre o diagnóstico diferencial entre 
paracoccidioidomicose (PCM) forma crônica do adulto e 
tuberculose pulmonar, qual a opção correta? 
A) A tuberculose é mais comum em ambientes rurais, 
enquanto a PCM é mais comum em ambientes urbanos. 
B) A tuberculose acomete mais frequentemente os terços 
inferiores do pulmão, enquanto a PCM é mais comum nos 1/3 
superiores do pulmão. 
C) A frequência da tuberculose se distribui igualmente entre 
homens e mulheres, enquanto a PCM ocorre mais 
comumente em mulheres. 
D) Derrame pleural é mais comum na tuberculose do que na 
PCM. 
 
14) Qual o tratamento correto para os casos de 
histoplasmose pulmonar aguda grave com hipoxemia? 
A) Itraconazol 
B) Não se deve tratar histoplasmose pulmonar aguda com 
antifúngico, pois é uma doença autolimitada. 
C) Anfotericina B 
D) Sulfametoxazol- Trimetoprrim 
 
15) Marque a opção que apresente uma característica 
ambiental que é um fator de risco para a infecção pelo 
Histoplasma capsulatum 
A) Locais com grande densidade populacional 
B) Locais com presença de excretas de morcego 
C) Locais de cultivo de cana de açúcar 
D) Locais de cultivo de café 
 
16) Acidentes caracterizados por sintomas locais tais como 
dor, presença de bolhas e necrose e manifestações sistêmicas 
como hemólise intravascular e insuficiência renal, são 
características de acidentes provocados por qual espécie de 
aranha no Brasil? 
A) Latrodectus sp (“aranha viúva negra”) 
B) Phoneutria sp (“aranha armadeira”) 
C) Loxosceles sp (“aranha marrom”) 
D) Não existe aranha venenosa no Brasil. 
 
17) Acidentes caracterizados por sintomas locais tais como 
dor, edema, dor, presença de bolhas e necrose, 
manifestações sistêmicas como hemorragia, além de 
sintomatologia neurológica como síndrome vasovagal, são 
características de acidentes provocadas por qual espécie de 
serpentes no Brasil? 
A) Lachesis sp (“surucucu pico de jaca”) 
B) Crotalus sp (“cascavel”) 
C) Bothrops sp (“jararaca”) 
D) Micrurus sp (“ Coral”) 
 
18) Qual a alteração normalmente é observada no exame de 
hemograma completo em um paciente com esquistossomose 
aguda? 
A) Aumento dos linfócitos com presença de linfócitos atípicos 
B) Aumento do hematócrito 
C) Aumento dos eosinófilos (eosinofilia) 
D) Aumento das plaquetas 
 
19) Qual é a medicação recomendada para o tratamento da 
esquistossomose? 
A) Anfotericina B 
B) Oxamniquina 
C) Praziquantel 
D) Benzonidazol 
 
20) O principal vetor da Leishmaniose visceral no Brasil é: 
A) Biomphalaria glabrata 
B) Lutzomyia longipalpis 
C) Triatoma infestans 
D) Aedes agypti 
 
Gabarito: 
1-B 
2-C 
3-B 
4-D 
5-C 
6-A 
7-D 
8-A 
9-C 
10-B 
11-A 
12-D 
13-D 
14-C 
15-B 
16-C 
17-A 
18-C 
19-C 
20-B